المحتوى
التهاب الجلد والعضلات هو مرض التهابي نادر يؤثر بشكل أساسي على الجلد والعضلات (اعتلال عضلي) ولكنه قد يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى من الجسم. تشير الأبحاث إلى أن التهاب الجلد والعضلات هو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجسم خلاياه السليمة. العَرَض المحدد هو طفح جلدي يتطور أو يظهر في نفس الوقت مع ضعف العضلات. في حين أنه يمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر ، فإن التهاب الجلد والعضلات يصيب عادة البالغين في أواخر الأربعينيات إلى أوائل الستينيات من العمر ، وهو أكثر انتشارًا بين النساء أكثر من الرجال. تحدث بداية التهاب الجلد والعضلات عند الأطفال بين 5 و 15 سنة. في حين لا يوجد علاج معروف لالتهاب الجلد والعضلات ، يمكن علاج الأعراض.الأعراض
يمكن أن تتطور أعراض التهاب الجلد والعضلات ، وهي واحدة من ثلاثة اعتلالات عضلية التهابية معروفة ، تدريجيًا على مدار أسابيع أو شهور أو تظهر فجأة. يشملوا:
- طفح جلدي أحمر مائل إلى البنفسجي إلى أحمر داكن ، يسمى أ طفح جلدي، بتوزيع متماثل حول العينين
- مطبات حمراء داكنة ، ودعا حطاطات غوترون، أو ظهور بقع بارزة على مفاصل الأصابع أو أصابع اليد أو القدم أو المرفقين أو الكاحلين أو الركبتين
- كتل صلبة غير منتظمة الشكل ، تسمى تكلس، في أو على مفاصل الأصابع أو مفاصل الأصابع أو أصابع القدم أو المرفقين أو الكاحلين أو الركبتين. يحدث هذا غالبًا عند الأطفال ، على الرغم من أن 20٪ من البالغين المصابين بالتهاب الجلد والعضلات مصابون أيضًا بالكلس.
- ضعف مفاجئ أو تدريجي في عضلات الرقبة والوركين والظهر والفخذين والكتفين ، والذي يمكن أن يحدث على جانبي الجسم
- تقشر فروة الرأس أو تساقط الشعر المنتشر
- صعوبة في البلع (عسر البلع) أو الشعور بالاختناق
- التعب أو ضعف العضلات عند صعود السلالم أو النهوض من وضعية الجلوس أو رفع الذراعين
- عند البالغين ، قد يكون التهاب الجلد والعضلات مصحوبًا أيضًا بفقدان الوزن وحمى منخفضة الدرجة والتهاب الرئتين وحساسية للضوء
- فقدان الوزن غير المقصود
- حمى
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
يمكن أن يؤدي ضعف العضلات والطفح الجلدي المصاحب لالتهاب الجلد والعضلات أيضًا إلى مضاعفات أخرى ، مثل تقرحات الجلد والمعدة وسوء التغذية.
على الرغم من أنه غير شائع نسبيًا ، يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد والعضلات من أعراض جهازية مثل التهاب المفاصل. يكون البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان في بعض الأحيان.
أخيرًا ، في بعض الحالات ، يرتبط التهاب الجلد والعضلات بالشروط التالية:
- التهاب عضل القلب
- ظاهرة رينود
- مرض الرئة الخلالي
- أمراض النسيج الضام
الأسباب
السبب الرئيسي لالتهاب الجلد والعضلات غير معروف. تشير بعض النظريات إلى أنه رد فعل مناعي ذاتي ومرتبط بحالات مثل الذئبة أو العدوى الفيروسية لمرض العضلات الهيكلية. قد يكون هناك أيضًا مكون وراثي للحالة ، على الرغم من عدم تصنيفها على أنها اضطراب وراثي. يحدث أحيانًا عند الأشخاص المصابين بسرطان البطن أو الرئتين أو أجزاء أخرى من الجسم.
التشخيص
غالبًا ما تظهر الأعراض الجلدية المنذرة - الطفح الجلدي والحطاطات وعقيدات التكلس - أولاً عند شخص مصاب بالتهاب الجلد والعضلات.
نظرًا لأنه يمكن أحيانًا الخلط بين هذه الأعراض وأعراض الذئبة الحمامية أو الصدفية أو الحزاز المسطح ، فمن غير المرجح أن يعتمد الطبيب فقط على الفحص البدني لتشخيص التهاب الجلد والعضلات. تشمل التشخيصات الأخرى:
- اختبارات الدم التي تكشف عن إنزيمات العضلات وعلامات الالتهاب (بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد والعضلات يكون اختبار الدم إيجابيًا لاختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA))
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتخطيط الكهربائي للعضلات (EMG)
- خزعة العضلات للمساعدة في تقييم تلف العضلات والتهابها
- تحليل الدم للتحقق من مستويات إنزيمات العضلات والأجسام المضادة الذاتية ، وهي أجسام مضادة تهاجم الخلايا الطبيعية
علاج او معاملة
يشمل علاج التهاب الجلد والعضلات تخفيف ضعف العضلات وأعراض الجلد. يمكن للكورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون أن يخفف من التهاب العضلات. إذا أصبحت الآثار الجانبية للستيرويدات شديدة ، فيمكن استخدام الأدوية المثبطة للمناعة أو السامة للخلايا ، مثل Rheumatrex (ميثوتريكسات) أو إيموران (آزاثيوبرين). يمكن أن يساعد روماتريكس أيضًا في تقليل أعراض الجلد.
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والمهني في تحسين وظيفة العضلات والوقاية من المضاعفات مثل التقلصات ، وهي تقصير وتصلب العضلات أو الأوتار.
الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد والعضلات حساسون للضوء ويجب عليهم حماية بشرتهم من التعرض لأشعة الشمس.
يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد والعضلات إلى علاج للأعراض أو المضاعفات الجهازية. في الأطفال والمراهقين ، يمكن أن يؤدي التكلس إلى تعقيد العلاج.
قد تختفي الأعراض تمامًا بعد تناول الكورتيكوستيرويدات. قد يستمر هذا الهدوء لفترة طويلة أو ، في بعض الحالات ، يكون دائمًا.
كلمة من Verywell
لا ينبغي استخدام الكورتيكوستيرويدات ، وخاصة بجرعات عالية ، لفترات طويلة من الوقت لعلاج التهاب الجلد والعضلات بسبب آثارها الجانبية المحتملة. من المرجح أن يبدأ طبيبك بجرعة عالية ، ثم يخفضها تدريجيًا. يمكن لبعض الأشخاص في نهاية المطاف التوقف عن تناول الكورتيكوستيرويدات تمامًا إذا اختفت أعراضهم لفترة طويلة من الزمن بعد التوقف عن تناول الدواء.
إذا لم تُحسِّن الكورتيكوستيرويدات وحدها الأعراض ، فقد يصف لك طبيبك أدوية أخرى لتثبيط جهازك المناعي.
يحتاج معظم المصابين بالتهاب الجلد والعضلات إلى علاج طويل الأمد. وبينما يصاب بعض الأشخاص بالسرطان أو فشل الأعضاء ، مما قد يؤثر على متوسط العمر المتوقع ، فإن العديد من الأفراد يستجيبون جيدًا للعلاج ويخففون معظم الأعراض ، إن لم يكن كلها.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص