المحتوى
غالبًا ما يمكن تقييم مخاطر مرض الشريان التاجي (CAD) من خلال اختبارات الدم. يتم تشخيص CAD في المراحل المبكرة والخفيفة من خلال اختبارات تشخيصية متخصصة مثل مخطط صدى القلب وتصوير الأوعية الدموية. يمكن اكتشاف عواقب CAD ، بما في ذلك ضعف عضلة القلب والتغيرات في إيقاع القلب ، بسهولة أكبر من اكتشاف CAD المبكر باستخدام مجموعة متنوعة من التقييمات والأدوات التشخيصية ، بما في ذلك الفحص البدني واختبارات وظائف القلب.عندما يتم تحديد CAD قبل أن يتسبب في عواقب صحية خطيرة ، يمكن أن يكون العلاج أكثر فعالية ويمكن أن يمنع المضاعفات مثل النوبات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب.
الشيكات الذاتية
في كثير من الأحيان لا ينتج عن CAD أعراض ، لذلك لا يفسح المجال للفحص الذاتي للعلامات والأعراض بسهولة. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني منها بالفعل ، فمن المهم أن تلفت انتباه طبيبك إليها. لا يمكنك تشخيص نفسك مع CAD ، ولكن ، بالمثل ، لا يمكنك رفض التشخيص المحتمل بنفسك أيضًا.
انتبه لما يلي. على الرغم من أنها قد تشير إلى قلق آخر ، إلا أنها قد تشير أيضًا إلى CAD:
- إعياء
- ضيق في التنفس مع مجهود
- انخفاض مستوى تحملك للنشاط البدني
- ألم في الصدر / ألم في الصدر مع بذل مجهود
- ألم / عدم راحة في الذراع أو الفك
- عسر الهضم
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، أو غيرها من الأعراض التي لا يمكنك تفسيرها (ضيق التنفس أثناء الراحة ، والخفقان ، والدوخة) ، فلا يزال من المفيد التحدث إلى طبيبك وإجراء تقييم طبي.
دليل مناقشة طبيب أمراض الشريان التاجي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF
المعامل والاختبارات
يمكن للعديد من الاختبارات تقييم ما إذا كان لديك احتمالية كبيرة لتطوير أو إصابتك بالفعل بأمراض القلب التاجية. بشكل عام ، لا تحدد هذه الاختبارات بشكل مباشر CAD ، ولكن يمكنها تحديد الأسباب.
ضغط الدم
يعد ارتفاع ضغط الدم من الأسباب الرئيسية لتصلب الشرايين و CAD. من السهل نسبيًا التحقق من ارتفاع ضغط الدم باستخدام جهاز قياس ضغط الدم. نظرًا لأن بعض الأشخاص يعانون من "ارتفاع ضغط المعطف الأبيض" ، وهو ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالقلق في بيئة طبية ، يوصى عمومًا بتكرار القياسات.
عادة ، إذا كان ضغط دمك طبيعيًا في عيادة الطبيب ، فلا داعي للقلق بشأن ارتفاع ضغط الدم. ولكن إذا كانت عالية ، فقد تكون هذه قراءة خاطئة تحتاج إلى التحقق منها.
مخطط كهربية القلب (EKG)
اختبار كهربائي غير جراحي ، يمكن لـ EKG تقييم الأدلة على ضعف عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب.هناك العديد من الأسباب لاضطراب مخطط كهربية القلب ، ومن بين الأسباب تلف القلب بسبب CAD.
مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم
يمكن أن يشير ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم إلى إصابتك بأمراض القلب التاجية أو التعرض لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.
مستويات الجلوكوز في الدم
قد يعني ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الصيام أنك مصاب بداء السكري. اعتمادًا على نتائجك ، قد تحتاج إلى اختبار آخر ، وهو اختبار الهيموجلوبين A1c ، والذي يقيس مستويات السكر في الدم على مدى أشهر ، ويمكن أن يحدد هذا ما إذا كنت مصابًا بداء السكري ، وهو أحد أسباب تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.
التصوير
يمكن أن تكون اختبارات التصوير مفيدة بشكل خاص في تشخيص CAD ، ويمكن لهذه الاختبارات فحص بنية ووظيفة القلب. تقليديًا ، اعتمد تشخيص أمراض القلب التاجية على الاختبارات التي تبحث عن دليل على وجود انسدادات كبيرة في الشرايين التاجية.
بشكل عام ، يعتبر أطباء القلب أن الانسداد الكبير هو الانسداد الذي يعيق 70٪ أو أكثر من قناة الشرايين.
اختبار الإجهاد النووي
من خلال اختبار الإجهاد ، يتم اختبار وظائف القلب في ظل وقت زيادة الطلب في بيئة خاضعة للرقابة. وقد يُطلب منك ممارسة الرياضة أو قد يتم إعطاؤك دواء. في حين أن معظم الأشخاص على دراية باستخدام مخطط كهربية القلب (EKG) لمراقبة وظائف القلب ، يمكن أيضًا استخدام اختبار التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية ، لمعرفة كيف يستجيب قلبك عندما يزداد الطلب.
في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص المصابون بأمراض القلب التاجية من تغيرات في وظائف القلب عندما يزداد الطلب على القلب. غالبًا ما يكون اختبار التمرين مفيدًا في تشخيص الشرايين التاجية المسدودة جزئيًا.
غالبًا ما يُظهر اختبار الإجهاد الخاضع للرقابة أعراض الذبحة الصدرية والتغيرات المميزة في مخطط كهربية القلب (ECG) أو نتائج مخطط صدى القلب التي تشير بقوة إلى وجود انسداد.
مخطط صدى القلب (ECG)
مخطط صدى القلب (صدى القلب) هو اختبار تصوير غير جراحي يستخدم الموجات فوق الصوتية لمراقبة عمل قلبك. يمكن للطبيب والفني مراقبة ضخ قلبك من زوايا مختلفة وتقييمات الأوعية الدموية الضيقة ، وعدم انتظام عضلة القلب الوظيفة ومشاكل الصمام والإيقاع غير المنتظم.
دراسة الثاليوم / كارديولايت
الثاليوم والكارديولايت عبارة عن مواد مشعة يتم حقنها في الوريد أثناء التمرين ، ويتم نقل هذه المواد إلى عضلة القلب عن طريق الشرايين التاجية ، مما يتيح تصوير القلب بكاميرا خاصة.
في حالة انسداد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية جزئيًا ، تظهر مناطق عضلة القلب التي توفرها تلك الشرايين على الصورة كبقع داكنة.
التصوير المقطعي متعدد الشرائح وتصوير القلب بالرنين المغناطيسي
يمكن لاختبارات التصوير غير الباضعة تقييم البنية التشريحية للقلب. ولا يعتبر أي من هذين النهجين مفيدًا للتشخيص الأولي لـ CAD مثل مخطط صدى القلب أو قسطرة القلب ، ولكن يمكن استخدامها لإعطاء الأطباء مزيدًا من المعلومات حول CAD ، على وجه التحديد لتخطيط العلاج ل.
مسح الكالسيوم
تظهر فحوصات الكالسيوم كطريقة مفيدة لاكتشاف وجود حتى كميات صغيرة من CAD ، فحوصات الكالسيوم هي شكل من أشكال الفحص بالأشعة المقطعية التي يمكنها تحديد عدد رواسب الكالسيوم في الشرايين التاجية. نظرًا لأن رواسب الكالسيوم تحدث عمومًا في اللويحات ، فإن قياس كمية الكالسيوم في الشرايين يعطي مؤشرًا على ما إذا كان CAD وبالتالي اللوحات ، بالإضافة إلى مدى اتساع CAD.
تصوير الأوعية الدموية
إجراء تشخيصي جائر ، يتضمن تصوير الأوعية وضع قسطرة (أنبوب) في الأوعية الدموية أثناء فحص صدرك بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. يقيم هذا الاختبار مدى جودة امتلاء الأوعية الدموية بالدم وما إذا كان هناك أي إعاقة. هذه طريقة مباشرة لعرض بنية الشرايين التاجية.
التشخيصات التفاضلية
يمكن أن تظهر حالات طبية أخرى مع عدم الراحة في الصدر أو ضيق التنفس. تتطلب بعض هذه الحالات ، مثل CAD ، أيضًا إدارة طبية.
يساعد تاريخك الطبي ، بما في ذلك تواتر الأعراض وتطورها ومدتها بشكل عام في توجيه أطبائك من حيث الاختبارات التشخيصية. بشكل عام ، تعتبر النوبة القلبية أخطر هذه التشخيصات ، وإذا كانت لديك أعراض توحي بأحدها ، فسوف يستبعد أطبائك ذلك باستخدام مخطط كهربية القلب الطارئ قبل الانتقال إلى الاختبار الأكثر ملاءمة لأعراضك.
من الممكن أيضًا أن يكون لديك CAD بالإضافة إلى أحد هذه الشروط الأخرى.
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد): غالبًا ما يوصف الارتجاع المعدي المريئي بأنه حرقة في المعدة أو عسر الهضم ، ويمكن أن يسبب الألم وعدم الراحة التي ترتبط عادةً بالأكل ، خاصة بعد تناول الأطعمة الغنية بالتوابل. يميل ألم الحرق الناتج عن الارتجاع المعدي المريئي إلى التفاقم مع الاستلقاء ولا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالإجهاد والجهد البدني كما هو الحال مع أعراض CAD.
- الربو: يبدأ الربو ، الذي يتميز بنوبات حادة ومفاجئة من ضيق التنفس ، في سن مبكرة. قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان ضيق التنفس لديك مرتبطًا بالربو أو أمراض القلب التاجية ، ويجب عليك طلب العناية الطبية الطارئة حتى يتم التشخيص وخطة العلاج.
- انسداد رئوي مزمن: يسبب مرض الرئتين ضيقًا في التنفس ، والذي يتفاقم عادةً مع بذل مجهود. يمكن للفحص البدني في عيادة طبيبك ، وكذلك الاختبارات التشخيصية ، التمييز بين الحالات.
- تضيق الأبهر: الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم ، يرسل الدم المؤكسج من القلب إلى باقي الجسم. يُعد تضيق الشريان الأورطي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى انخفاض الطاقة وألم في الصدر وحتى فقدان الوعي. يمكن أن تفرق الاختبارات التشخيصية بين تضيق الأبهر و CAD.
- فقر دم: حالة لا تعمل فيها خلايا الدم الحمراء كما ينبغي ، يتسم فقر الدم بانخفاض الطاقة ، إذا كنت مصابًا بفقر الدم ، فيمكن تشخيصه عن طريق فحص الدم.