المحتوى
- الإسهال الحاد بعد الأكل
- الإسهال المزمن
- نظريات حول متلازمة الإسهال بعد الأكل في القولون العصبي
- كلمة من Verywell
يجب لفت انتباه طبيبك إلى أي أعراض هضمية جديدة أو مستمرة حتى تتمكن من الحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج. على الرغم من أن الإسهال بعد الأكل قد يكون نتيجة إحدى الحالات الصحية الموصوفة هنا ، إلا أنه قد يكون أيضًا علامة على أمراض خطيرة أخرى.
الإسهال الحاد بعد الأكل
الإسهال الحاد هو بداية مفاجئة لنوبات الإسهال. قد يحدث الإسهال لأي سبب بعد تناول الطعام ، لأن فعل الأكل البسيط يحفز حركة العضلات داخل الأمعاء الغليظة لتفريغ أمعائك. عندما يكون لديك سبب أساسي مثل العدوى أو التسمم الغذائي أو القولون العصبي ، فقد تكون هذه الانقباضات أقوى وأكثر إيلامًا من المعتاد وتأتي مع شعور بالإلحاح.
الأسباب
قد تكون هذه أسباب الإسهال الحاد:
- الالتهابات البكتيرية مثل السالمونيلا أو بكتريا قولونية
- تسمم غذائي
- الالتهابات الفيروسية (يشار إليها عادة باسم "أنفلونزا المعدة")
- الطفيليات مثل الجيارديا
- الأدوية مثل مضادات الحموضة والمضادات الحيوية والعلاج الكيميائي
- عدم تحمل اللاكتوز (قد يكون أيضًا سببًا مزمنًا)
- متلازمة القولون العصبي المصحوبة بإسهال سائد (IBS-D) ، والتي قد تكون أيضًا سببًا مزمنًا
ماذا تفعل للإسهال الحاد
اتبع هذه النصائح عند الإصابة بنوبة إسهال:
- حافظ على رطوبتك. ستحتاج إلى استبدال السوائل والمعادن التي لا يمتصها جسمك بسبب العبور السريع للبراز عبر نظامك. حاول أن تشرب الماء وتنظف عصير الفاكهة وتناول المرق.
- لا تتسرع في استخدام أحد منتجات الإسهال المتاحة دون وصفة طبية مثل إيموديوم أو كاوبكتات. لا ينبغي استخدام هذه المنتجات إذا كنت تعاني من الحمى أو كان هناك مخاط أو دم في البراز. قد يكون Pepto Bismol خيارًا ولكن استشر طبيبك أولاً. لا ينبغي إعطاء أي من هذه الأدوية للأطفال دون موافقة مسبقة من طبيب الطفل.
- كن حذرا في نظامك الغذائي وتناول وجبات صغيرة فقط. التزم بالأطعمة سهلة الهضم بينما لا تزال لديك أعراض وتجنب منتجات الألبان والأطعمة الدهنية والأطعمة المنتجة للغازات.
متى تتصل بطبيبك
يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:
- دم في برازك
- تشمل أعراض الجفاف قلة البول ، جفاف الفم ، غرق العينين
- حمى أعلى من 100 درجة فهرنهايت أو التي تستمر لأكثر من ثلاثة أيام
- آلام شديدة في المعدة
- تفاقم أعراض الإسهال ، أو إذا استمر الإسهال بعد يومين عند الرضيع أو الطفل ، وبعد خمسة أيام بالنسبة للبالغين
- تعرف على العلامات الحمراء لأعراض الجهاز الهضمي ، وهي أعراض خطيرة بشكل خاص يجب الانتباه إليها من أجل الحصول على استشارة طبية فورية. وتشمل هذه النزيف المستقيمي والقيء وقلة الشهية وفقدان الوزن بشكل كبير والحمى وآلام البطن والتشنج في الليل وفقر الدم.
الإسهال المزمن
قد تكون مشكلة الإسهال المستمرة بعد الوجبات ناتجة عن مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية التي تتضمن الإسهال المزمن كعرض. إذا كنت تعاني من إحدى هذه الاضطرابات ، فقد يكون تناول وجبة بسيطة بمثابة محفز لنوبات الإسهال.
الأسباب الشائعة
يمكن أن تساعد معالجة المرض الأساسي في التخفيف من أعراض الجري إلى الحمام بعد الوجبات:
- عدوى: كما هو الحال مع الإسهال الحاد ، هناك عدوى يمكن أن تسبب الإسهال المزمن وتشمل هذه جيارديا لامبليا، داء الأسطوانيات ، والأميبا.
- متلازمة القولون العصبي (IBS): مجرد فعل بسيط لتناول الطعام يمكن أن يكون كافيًا لإحداث أعراض الإسهال لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي. ليس من المعروف بوضوح سبب وجود فرط نشاط الجهاز الهضمي في هذا الاضطراب.
- إسهال حمض الصفراء (BAD): بدأ الباحثون في العثور على دليل على أن بعض الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض القولون العصبي لديهم بالفعل سيئًا ، حيث تفرز المرارة الأحماض الصفراوية من أجل أن يهضم الجهاز الهضمي الدهون. عندما لا يتم امتصاص هذه الأحماض بشكل صحيح ، فإنها تعمل على تحفيز الانقباضات في الأمعاء الغليظة ، مما يؤدي إلى الإسهال. في بعض الأحيان يكون سبب BAD غير معروف. في أوقات أخرى يحدث بعد الجراحة أو المرض الذي يصيب أعضاء الجهاز الهضمي (المرارة أو البنكرياس أو الأمعاء الدقيقة ، على سبيل المثال).
- استئصال المرارة: بدون المرارة ، يعاني بعض الأشخاص من مشكلة سوء تنظيم الأحماض الصفراوية في الأمعاء الدقيقة والغليظة ، مما يتسبب في أعراض مشابهة لأعراض BAD. على الرغم من أن هذه الأعراض عادة ما تحل نفسها بسرعة بعد تاريخ الجراحة ، إلا أنها تظل مشكلة مستمرة لبعض الأشخاص.
- عدم تحمل اللاكتوز: الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز يفتقرون إلى كميات كافية من الإنزيم الضروري لتفكيك اللاكتوز ، وهو سكر موجود في الحليب ومنتجات الألبان. يمكن أن يسبب هذا أعراض الإسهال بعد تناول منتجات الألبان.يمكن التعرف على عدم تحمل اللاكتوز من خلال استخدام اختبار التنفس أو نظام غذائي للتخلص من اللاكتوز.
- سوء امتصاص السكر: بالإضافة إلى اللاكتوز ، يعجز بعض الناس عن هضم سكريات الفركتوز والسوربيتول. يوجد الفركتوز في العديد من الفواكه وشراب الذرة عالي الفركتوز. يوجد السوربيتول أيضًا في بعض الفواكه بالإضافة إلى المُحليات الصناعية. مثل عدم تحمل اللاكتوز ، يمكن التعرف على سوء امتصاص الفركتوز أو السوربيتول من خلال استخدام اختبار التنفس أو حمية الإقصاء.
- مرض الاضطرابات الهضمية: يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من تفاعل مناعي ذاتي استجابةً لتناول الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والجاودار والشعير. غالبًا ما يكون الإسهال الناتج عن الداء البطني ذا رائحة ، وقد يكون البراز أكثر عرضة للطفو بدلاً من الغرق. لمرض الاضطرابات الهضمية عواقب صحية خطيرة ويجب فحص هذا المرض إذا كنت تعاني من الإسهال المزمن.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD): يمكن أن يسبب كلا النوعين من داء عيبد كرون والتهاب القولون التقرحي أعراض الإسهال بعد الأكل ، وعلى عكس أي من المشاكل الصحية المذكورة أعلاه ، فإن إسهال داء الأمعاء الالتهابي قد يحتوي على علامات دم في البراز. يجب إبلاغ طبيبك على الفور بأي علامة على وجود دم في البراز.
- متلازمة الإغراق: هذه المتلازمة هي الأكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين خضعوا لجراحة علاج السمنة لفقدان الوزن. تُعرف متلازمة الإغراق أيضًا بإفراغ المعدة السريع لأن محتويات المعدة تفرغ بسرعة كبيرة في الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يؤدي تناول الطعام إلى ظهور أعراض مثل الإسهال ، وخاصة تناول وجبات تحتوي على نسبة عالية من السكر.
- التهاب القولون المجهري: هذا النوع من التهاب القولون هو مرض يختلف بشكل واضح عن التهاب القولون التقرحي. مع التهاب القولون المجهري ، لا يمكن رؤية التهاب الخلايا المبطنة للأمعاء إلا عند فحص الأنسجة تحت المجهر. سبب التهاب القولون المجهري غير معروف جيدًا. تشمل أعراضه نوبات مستمرة أو متقطعة من الإسهال المائي.
- سرطان القولون: لا يعتبر الإسهال المزمن عادة علامة على الإصابة بسرطان القولون (قد يكون الإمساك أكثر احتمالا) ، ولكن أي تغيير في وتيرة حركة الأمعاء قد ارتبط بوجود السرطان. تشمل الأعراض الأخرى لسرطان القولون ظهور الدم في البراز أو فوقه ، والتعب ، وفقر الدم ، وفقدان الوزن غير المبرر. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض بجانب الإسهال المزمن ، فأنت بحاجة إلى مراجعة طبيبك على الفور.
- قصور إفراز البنكرياس: في هذه الحالة ، لا ينتج البنكرياس ما يكفي من إنزيمات الجهاز الهضمي لهضم الأطعمة التي تتناولها بشكل كامل. على الرغم من وجود اختبار لعمل إفرازات البنكرياس الذي يتضمن قياس كمية الدهون في البراز ، فقد افترض الباحثون أن هذا الاختبار قد لا تكون دقيقة في الكشف عن قصور خفيف يسبب الإسهال بعد الأكل. البحث في هذا المجال محدود للغاية. وجدت مراجعة إحدى الدراسات التي أظهرت أن نسبة صغيرة من مرضى IBS-D يعانون من قصور في إفراز البنكرياس. في دراسة أخرى صغيرة ، أفاد مرضى IBS-D الذين تم إعطاؤهم pancrelipase ، وهو شكل من إنزيمات البنكرياس الهضمي ، عن انخفاض في نوبات الإسهال بعد الأكل.
ماذا تفعل للإسهال المزمن بعد الأكل
اتبع هذه النصائح إذا كنت تعاني من مشاكل مستمرة مع الإسهال بعد الأكل:
- أخبر طبيبك. يجب دائمًا إبلاغ طبيبك بأي أعراض غير عادية. يساعد هذا في ضمان حصولك على التشخيص المناسب وبالتالي يمكن وضع خطة علاج مفيدة.
- اتبع أوامر طبيبك لإدارة مشكلتك الصحية الأساسية بشكل أفضل.
- تناول وجبات صغيرة طوال اليوم وتجنب الأطعمة الدهنية مثل الأطعمة المقلية واللحوم الدهنية والمرق السميك. يمكن للوجبات الكبيرة والأطعمة الدسمة أن تزيد من قوة التقلصات المعوية وبالتالي تحفز نوبة إسهال.
- استخدم تمارين الاسترخاء لتهدئة جسدك.بسبب الارتباط الوثيق بين دماغك وأمعائك ، يمكن أن يكون التوتر سببًا للإسهال ، ويتعامل الكثير من الأشخاص مع الكثير من التوتر في حياتهم ، ناهيك عن حقيقة أن الإصابة بالإسهال بعد وجبات الطعام أمر مرهق. يمكن أن تكون تمارين التنفس العميق ومهارات استرخاء العضلات التدريجي فعالة في تهدئة جسمك ، وبالتالي توفر إمكانية إبطاء إفراغ أمعائك.
نظريات حول متلازمة الإسهال بعد الأكل في القولون العصبي
تظهر نظريات جديدة تشير إلى أن شيئًا آخر قد يحدث لبعض المرضى الذين تم تشخيصهم بمتلازمة القولون العصبي الغالبة بالإسهال (IBS-D). البحث عن الإسهال بعد الأكل محدود للغاية. فيما يلي السبل التي حددها البحث الأولي.
متلازمة الإسهال بعد الأكل
باحثان من IBS ، د. Money and Camilleri ، ثلاثة أسباب محتملة لما يسمونه "متلازمة الإسهال بعد الأكل". يقرون بأن علامات التشخيص محدودة ، ويقترحون أن الاستجابة الإيجابية لعلاج المشكلة النظرية قد تكون بمثابة تأكيد للتشخيص.
وهم يعتقدون أنه ينبغي النظر في ثلاثة تشخيصات: سوء امتصاص حمض الصفراء (BAM) ، ونقص إفرازات البنكرياس ونقص الجلوكوزيداز.
حمض المعدة المفرط
لطالما ارتبطت الكميات الزائدة من حمض المعدة بتطور مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). وجدت دراسة صغيرة أن أدوية الارتجاع المعدي المريئي المعطاة لمجموعة من مرضى القولون العصبي D أدت إلى انخفاض ملحوظ في أعراض الإسهال والإلحاح بعد الأكل. ومع ذلك ، لم يتم تكرار هذه النتيجة.
محتوى ماء الأمعاء الصغير
ووجدت مجموعة من الباحثين أنه بالمقارنة مع الأشخاص الأصحاء ، فإن مرضى القولون العصبي D لديهم كميات أقل من الماء في الأمعاء الدقيقة ويمر بشكل أسرع إلى الأمعاء الغليظة ، مما قد يساهم في الإسهال بعد الأكل.
يتوافق هذا البحث مع نظرية FODMAPs لـ IBS لأن الأطعمة ذات القيمة التناضحية العالية (بمعنى أنها تنتج كميات أكبر من السوائل) مزعجة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي. إذا كان هذا صحيحًا ، فإن تطوير الأدوية التي من شأنها إبطاء وقت العبور وبالتالي تنظيم تدفق السائل بشكل أفضل إلى الأمعاء الغليظة قد يكون ذا قيمة.
من الواضح أن البحث في العوامل الكامنة وراء الإسهال بعد الأكل في متلازمة القولون العصبي محدود للغاية ، وبالتالي لا يمكن استخلاص استنتاجات نهائية. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من تنوع النظريات المعقولة التي تشرح المشكلة ، فإن البيانات المتعلقة بعلاجات هذه الحالة غير موجودة ، لذلك من غير الواضح حتى الآن أي العلاجات ستساعد المرضى وأيها غير متاح.
نأمل أن يلقي مزيد من البحث مزيدًا من الضوء على الموضوع ويقدم بعض خيارات العلاج الفعالة. في غضون ذلك ، إذا كنت تميل إلى التعرض لنوبات إسهال طارئة بعد تناول الطعام ، فناقش الموضوع مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان أي من التدخلات المقترحة سيكون خيارًا آمنًا لك.
كلمة من Verywell
عندما يحدث الإسهال بعد الأكل مباشرة ، يصعب الاستمتاع بتناول وجبة. قد تصبح حذرًا مما تأكله وتشعر بالقلق من تناول أي شيء على الإطلاق. انت لست وحدك. كثير من الناس لديهم هذه الأعراض. اعمل مع طبيبك لمعرفة السبب الأساسي. قد تكون قادرًا على إيجاد حلول حتى تتمكن من الاستمتاع بوجباتك دون خوف من الحاجة إلى الاندفاع إلى دورة المياه.