المحتوى
تحدث إصابة الدماغ الرضية (TBI) عندما يتسبب حدث مؤلم في إلحاق الضرر بالدماغ. السقوط وحوادث السيارات والإصابات الرياضية والاعتداء الجسدي يمكن أن تسبب إصابات الدماغ الرضية.بعض إصابات الدماغ الرضحية خفيفة ، وتسبب الصداع أو الدوخة التي تتحسن من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. يمكن أن يسبب إصابات الدماغ الرضية أيضًا آثارًا خطيرة طويلة المدى (مثل الشلل الجسدي أو تغيرات في الشخصية) ، خاصةً إذا كانت هناك مناطق متعددة من التلف في الدماغ.
إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الرأس ، فقد تحتاج إلى عدة اختبارات لتشخيص إصابة الدماغ الرضية ، بما في ذلك الفحص البدني ، وتصوير الدماغ ، وتقييم الأمراض العصبية والنفسية. في بعض الأحيان يمكن أن تلتئم إصابة الدماغ الرضية دون عواقب طويلة المدى. قد تتطلب إصابات الدماغ الرضحية الخطيرة علاجًا جراحيًا طارئًا وإدارة طبية وإعادة تأهيل على المدى الطويل.
الأعراض
يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض كنتيجة لـ TBI. قد تلاحظ الأعراض فورًا بعد تعرضك للصدمة ، أو يمكن أن تتأخر عدة أسابيع قبل أن تظهر آثار إصابة الدماغ.
يمكن أن تختفي آثار إصابة إصابات الدماغ البسيطة في غضون ساعات قليلة. من المرجح أن تسبب إصابات الدماغ الرضحية الشديدة تأثيرات طويلة الأمد يمكن أن تستمر لأسابيع أو شهور أو حتى مدى الحياة.
مع إصابات الدماغ الرضية ، قد تواجه نزيفًا واضحًا في فروة رأسك أو وجهك أو أنفك أو أذنيك. ولكن يمكن أن تحدث إصابات الدماغ الرضية حتى بدون أي علامات خارجية لصدمة.
يمكن أن تشمل أعراض الإصابة الدماغية الرضية ما يلي:
- الصداع
- الم الرقبة
- دوخة
- مشاكل في التوازن
- الغثيان أو القيء
- رهاب الضوء (النفور من الضوء)
- التعب
- الالتباس
- الإثارة
- النوبات أو التشنجات
- فقدان الوعي
- ضعف العضلات و / أو صعوبة في المشي
- تغييرات الرؤية
- فقدان حاسة الشم
يمكنك تجربة أي مجموعة من هذه الأعراض من إصابات الدماغ الرضية.
التأثيرات المتأخرة
في بعض الحالات ، قد لا يتسبب إصابات الدماغ الرضية في إزعاج كبير أو آثار عصبية على الفور. قد لا يسبب نوع من النزيف في الدماغ يسمى ورم دموي تحت الجافية أي أعراض ملحوظة في أعقاب الإصابة بإصابات الدماغ الرضية مباشرة ، ويمكن أن تتفاقم التأثيرات ببطء على مدار عدة أيام.
ضع في اعتبارك أنه على الرغم من أن الورم الدموي تحت الجافية يمكن أن يسبب آثارًا متأخرة ، إلا أنه قد يسبب أعراضًا وتغيرات عصبية خطيرة بعد الإصابة مباشرة.
يمكن أن تتفاقم آثار إصابات الدماغ الرضية بسرعة على مدار بضع ساعات. لذلك من المهم عدم التأكد بشكل خاطئ من أن إصابات الدماغ الرضحية بسيطة لمجرد أن الأعراض الفورية ليست ساحقة.
الأسباب
يمكن أن تحدث إصابات الدماغ الرضية (TBI) بسبب أي نوع من الصدمات التي تؤثر على الدماغ. يمكن أن تسبب الصدمات المتكررة إصابات دماغية متعددة وتجعل آثار إصابات الدماغ الرضية أسوأ ، ولكن يمكن أن تحدث آثار إصابات الدماغ الرضحية بعد حدث واحد مؤلم.
تشمل الحوادث التي يمكن أن تؤدي إلى إصابات الدماغ الرضية ما يلي:
- اهتزاز الرأس المفاجئ ، مثل حوادث السيارات
- السقوط وضرب رأسك على سطح صلب
- تأثير الرأس من الرياضات مثل كرة القدم وكرة القدم واللاكروس
- ضربات مباشرة على الرأس من رياضات مثل الملاكمة
- الاعتداءات الجسدية أو الإساءة التي تشمل الضرب عمدًا في الرأس
- اهتزاز الرأس المتكرر ، كما هو الحال في متلازمة رعشة الطفل
- إصابة شديدة في الرأس ، مثل طلق ناري في الرأس أو إصابة في الرأس بجسم صلب
لا تتضمن إصابات الدماغ الرضحية بالضرورة كسرًا في الجمجمة أو جرحًا جلديًا في فروة الرأس. تحدث إصابات الدماغ الرضية المغلقة (وتسمى أيضًا إصابات الرأس المغلقة أو CHI) عندما تتسبب القوة الشديدة لضربة في الرأس في إصابة الدماغ دون التسبب في ضرر لفروة الرأس أو الجمجمة.
الاختلافات بين إصابة في الرأس وإصابة دماغ رضحية
كيف يحدث TBI
عادة ما تكون الخلايا العصبية والأوعية الدموية داخل الدماغ محمية بشكل جيد من قبل الجمجمة وثلاث طبقات من السحايا وفروة الرأس. يمكن أن يؤدي التأثير القوي أو الحركة السريعة أو المفاجئة إلى تلف الخلايا العصبية والأوعية الدموية في الدماغ. يمكن أن يحدث النزيف والإصابات المجهرية داخل وحول الدماغ أيضًا.
يمكن أن يصاب الدماغ بعدة آليات بسبب الصدمة ، بما في ذلك:
- تأثير: عندما يتم ضرب الرأس مباشرة ، تمر موجات الصدمة عبر أنسجة المخ. تنتقل موجات الصدمة في جميع الاتجاهات في وقت واحد ، مما يتسبب في تلف الخلايا العصبية الفردية في الدماغ.
- تباطؤ: عندما يتحرك رأسك بسرعة ، فإنه يتوقف في النهاية - بشكل مفاجئ عادة. هذا يتسبب في ارتطام الدماغ بداخل الجمجمة. في حالة الصدمة الشديدة ، يمكن للدماغ أن يضرب جانبًا واحدًا من الجمجمة ويعود إلى الوراء ليضرب الجانب الآخر أيضًا. يمكن أن تحدث إصابة الدماغ في أي مكان يضرب فيه الدماغ الجمجمة. يمكن أن يتسبب هذا النوع من الصدمات أيضًا في تمدد الأوعية الدموية وتمزقها ونزيفها.
- دوران: يمكن أن يتسبب الالتواء العنيف في الرأس أو الرقبة في دوران الدماغ داخل الجمجمة. يمكن أن تحدث إصابة في الأعصاب والأوعية الدموية.
- وذمة (تورم): إلى جانب النزيف وتلف الأعصاب ، قد يتعرض الدماغ لتورم شديد بعد الإصابة. يمكن أن يسبب هذا تلفًا إضافيًا في الدماغ بسبب ضغط الدماغ داخل الجمجمة.
التشخيص
يتم تشخيص إصابات الدماغ الرضية باستخدام عدة طرق. إذا كنت مصابًا بمرض إصابات الدماغ الرضية ، فسيقوم فريقك الطبي بتقييم مدى وشدة إصابة دماغك. سيقيم طبيبك أعراضك من خلال أخذ التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني. سيتضمن الفحص البدني تقييمًا لرؤيتك وسمعك.
قد تحتاج إلى إجراء اختبار عاجل لتصوير الدماغ مثل التصوير المقطعي المحوسب للدماغ و / أو العمود الفقري (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
يمكن أيضًا إجراء اختبار عصبي نفسي أو اختبار ارتجاج.
في بعض الرياضات الشبابية ، يلزم إجراء تقييم أساسي للوظيفة المعرفية. توفر نتائج هذا الاختبار أساسًا لتقييم فقدان الوظيفة بعد إصابة الرأس.
تخيلات العقل
يمكن أن تكشف اختبارات تصوير الدماغ عادةً عن الوذمة. يمكن أن يحدد التصوير المقطعي للدماغ أو العمود الفقري الدم الحاد (الحديث) بشكل أفضل من التصوير بالرنين المغناطيسي ، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر حساسية في اكتشاف مناطق صغيرة من تلف الدماغ.
يمكن أن تحدد هذه الاختبارات موقع النزيف الناجم عن إصابات الدماغ الرضية. ان نزيف داخل المخ يقع في الدماغ. أ ورم دموي تحت الجافية يقع بين السحايا والدماغ ، و ورم دموي فوق الجافية يقع بين السحايا والجمجمة.
مقارنة القدرات التشخيصية للتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسيالشروط المرتبطة
هناك العديد من الشروط المرتبطة بـ TBI. يمكن أن يحدث ارتجاج ، والذي يرتبط عادةً بفقدان الوعي ، بعد الإصابة بإصابات الدماغ. قد تختفي آثار الارتجاج بسرعة إلى حد ما ، ولكن الآثار الطويلة توصف بأنها متلازمة ما بعد الارتجاج.
يمكن أن تكون مصابًا بإصابات دماغية رضية مع ارتجاج أو بدونه ، ولكن لا يمكن أن تصاب بارتجاج في المخ بدون إصابات دماغية. عادةً ما يتسبب الإصابات الدماغية الشديدة في حدوث ارتجاج ، ولكن يمكن أن يتسبب إصابات الدماغ الخفيفة المعتدلة في حدوث ارتجاج أيضًا.
دليل مناقشة طبيب الارتجاج
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن (CTE) هو حالة تتميز بالتغيرات السلوكية والمعرفية التي تحدث بعد صدمة الرأس المتكررة. تحدث هذه التغييرات بسبب الضرر الهيكلي الناجم عن الصدمة للدماغ.
علاج او معاملة
يعتمد علاج الإصابات الدماغية الرضية على شدة ونوع إصابة الدماغ. قد تحتاج إلى مزيج من العلاج الطبي والإجراءات الجراحية وإعادة التأهيل. يركز العلاج الفوري لـ TBI على منع المزيد من تلف الدماغ.
من المهم طلب المساعدة في حالات الطوارئ إذا واجهت إصابة أو شاهدت إصابة. لدى المستجيبين للطوارئ بروتوكولات لتقليل التأثير طويل المدى للإصابة. على سبيل المثال ، لن يقوموا بإزالة الأشياء على الفور (مثل السكين) من الدماغ لتجنب التسبب في المزيد من الضرر.
يشمل علاج الأعراض لتأثيرات إصابات الدماغ الرضية أدوية للألم و / أو النوبات. قد يستغرق التعافي شهورًا أو أكثر.
جراحة
إذا كان لديك نزيف كبير في دماغك ، فقد تحتاج إلى إخراجه (إزالته). هذا غالبًا ما يتطلب جراحة دماغية طارئة. في بعض الأحيان يجب إزالة جزء من الجمجمة بشكل مؤقت ، خاصة إذا كان هناك تورم كبير في الدماغ.
في بعض الحالات ، يمكن إجراء الاستئصال الجراحي للدم بعد الإصابة بإصابات الدماغ الرضية من خلال ثقب نتوء ، وهو ثقب صغير يتم حفره في الجمجمة.
العلاج الطبي
قد تكون هناك حاجة إلى إدارة طبية للمساعدة في تقليل الوذمة والسيطرة على العواقب العرضية للإصابات الدماغية الرضية مثل آلام الرأس والنوبات. قد تحتاج إلى الستيرويدات و / أو السوائل الوريدية (IV) للسيطرة على الوذمة في الأيام القليلة الأولى بعد التعرض لصدمة في الرأس.
يتم استخدام أدوية الألم بحذر شديد لتجنب الآثار الجانبية التي تتداخل مع اليقظة أو مستوى الوعي. إذا كنت قد تعرضت لنوبة صرع ، فقد يبدأ طبيبك في تناول دواء مضاد للصرع (AED) ، خاصةً إذا ظهر الدم في اختبار تصوير الدماغ.
إعادة تأهيل
قد تؤدي إصابة الدماغ إلى فقدان بعض القدرات الجسدية والمعرفية (التفكير). يمكن أن تتضمن استراتيجيات إعادة التأهيل عددًا من الأساليب ، بما في ذلك العلاج الطبيعي ، والعلاج المهني ، وعلاج النطق ، والعلاج المعرفي ، والاستشارة.
يتطلب العلاج جهدًا ويمكن أن يكون مرهقًا. من المهم التحلي بالصبر والثبات أثناء التعافي من آثار إصابة الدماغ الرضحية.
كلمة من Verywell
الصدمة التي تصيب الدماغ ليست غير شائعة. قد تواجه تعافيًا سريعًا بعد إصابات الدماغ الرضحية ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تسبب هذه الإصابات ضررًا دائمًا.
إذا كنت بحاجة إلى إعادة التأهيل ، فمن المهم أن تعمل على أهدافك مع معالجك وأن تراقب تقدمك. لا تثبط عزيمتك إذا بدا أن تحسنك يتباطأ أو يتباطأ في بعض الأحيان - ففي بعض الأحيان قد يبدو التحسن بعد إصابات الدماغ الرضية متقطعًا ، لكن معظم الناس يشعرون بتحسن كبير بمرور الوقت.