المحتوى
- علامات وأعراض وخصائص هشاشة العظام
- التفريق بين هشاشة العظام والحالات الأخرى
- هشاشة العظام مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي
- هشاشة العظام مقابل التهاب المفاصل الصدفي
- هشاشة العظام مقابل النقرس أو النقرس الكاذب
- هشاشة العظام مقابل داء ترسب الأصبغة الدموية
- هشاشة العظام مقابل التهاب المفاصل المعدي
- هشاشة العظام مقابل أمراض الأنسجة الرخوة المختلفة
علامات وأعراض وخصائص هشاشة العظام
تعتبر علامات وأعراض هشاشة العظام أولاً. تشمل العلامات والأعراض الأولية آلام المفاصل ، وتيبس المفاصل ، ونطاق حركة محدود للمفصل أو المفاصل المصابة. في حالة هشاشة العظام ، عادةً ما يصاب واحد (التهاب المفاصل الأحادي) أو مفاصل قليلة فقط. معظم مرضى هشاشة العظام الذين تم تشخيصهم حديثًا هم في منتصف العمر أو أكبر. تشمل الخصائص الشائعة الأخرى المرتبطة بالفصال العظمي ما يلي:
- عادةً ما يتفاقم ألم التهاب المفاصل مع النشاط أو استخدام المفاصل ويتحسن مع الراحة.
- وفقًا لذلك ، يكون ألم التهاب المفاصل عادة أسوأ في وقت متأخر بعد الظهر أو في وقت مبكر من المساء. ومع ذلك ، قد يزداد التيبس والألم عند بعض الأشخاص سوءًا في الصباح.
- قد يترافق الفُصال العظمي الحاد مع ألم الليل واضطراب النوم.
- عادةً ما يكون ألم التهاب المفاصل أكثر شدة على المفصل. قد تسبب مفاصل معينة ، وكذلك آفات الأنسجة الرخوة حول المفصل ، ألمًا بعيدًا عن خط المفصل. ومع ذلك ، فإن الحنان على طول خط المفصل هو سمة من سمات مشاكل المفاصل ، في حين أن الحنان بعيدًا عن خط المفصل هو أكثر شيوعًا لمرض الأنسجة الرخوة حول المفصل.
- عادة ما يرتبط النطاق المحدود للحركة المصاحبة لالتهاب المفاصل بتكوين النتوءات العظمية ، وسماكة كبسولة المفصل ، وانصباب المفصل ، وسماكة الزليلي. هذا يتعلق بكل من نطاق الحركة النشط والسلبي.
- قد يحدث تورم عظمي وهو مؤشر على إعادة تشكيل العظام والغضاريف على جانبي المفصل المصاب.
- تشوه المفصل هو علامة على هشاشة العظام المتقدمة.
- يعد عدم استقرار المفصل ، مثل الانغلاق أو الإعطاء أو الالتواء ، علامة شائعة على التهاب مفاصل الركبة.
- قد يشير تورط مفصل محدد إلى هشاشة العظام. تشمل المفاصل التي تتأثر عادةً بالتهاب المفاصل العظمي الركبتين والوركين والمفاصل بين السلامية في اليد والمفاصل الرسغية الرسغية الأولى والمفاصل المشطية السلامية الأولى والمفاصل الجانبية للجزء السفلي من عنق الرحم والعمود الفقري القطني السفلي. تشمل المفاصل الأقل إصابة بالتهاب المفاصل العظمي الكوع والرسغ والكتف والكاحل.
التفريق بين هشاشة العظام والحالات الأخرى
بينما أبرزنا الخصائص المشتركة لالتهاب المفاصل ، هناك تداخل واضح مع أنواع أخرى من التهاب المفاصل. يعتمد التشخيص النهائي على تمييز هشاشة العظام عن تلك الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل. المفاصل المحددة المصابة ، بالإضافة إلى وجود أو عدم وجود أعراض جهازية معينة (الإرهاق ، فقدان الوزن ، قلة الشهية ، الحمى ، الشعور بالضيق) ، هي في المقام الأول ما يميز أو يميز التهاب المفاصل.
هشاشة العظام مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي
يمكن في البداية الخلط بين هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي إذا كان هناك تورط في اليد. يمكن للأنماط المتميزة جدًا من إصابة مفصل الإصبع أن تفرق بين نوعي التهاب المفاصل بسهولة نسبيًا. يؤثر التهاب مفاصل اليد عادة على المفاصل البعيدة بين السلامين.
يُعد وجود عُقد هيبردين أيضًا سمة من سمات هشاشة العظام ، ولكن ليس من سمات التهاب المفاصل الروماتويدي. بدلاً من التورط البيني البعيدة ، هناك إصابة مشتركة بين السلامية القريبة مع التهاب المفاصل الروماتويدي. يختلف التورم بشكل مميز: عظمي وصلب مع هشاشة العظام مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي الأكثر ليونة والألم. تختلف الصلابة أيضًا بشكل مميز: التصلب الصباحي هو السمة الرئيسية لالتهاب المفاصل الروماتويدي مقابل الصلابة المسائية التي تلي يوم من النشاط ، والتي تعتبر أكثر خصائص هشاشة العظام.
تعتبر نتائج الأشعة السينية الخاصة بهشاشة العظام مميزة حيث يوجد تضيق في مساحة المفصل من فقدان الغضروف وتكوين نبتات العظام وهو أمر شائع. فيما يتعلق باختبارات الدم ، فإن اختبار عامل الروماتويد الإيجابي ، ومعدل الترسيب المرتفع ، ووجود مضادات CCP كلها تشير إلى التهاب المفاصل الروماتويدي مقابل هشاشة العظام.
هشاشة العظام مقابل التهاب المفاصل الصدفي
غالبًا ما يشتمل كل من هشاشة العظام والتهاب المفاصل الصدفي على المفاصل البينية البعيدة في اليد. السمة المميزة هي أنه مع التهاب المفاصل الصدفي الذي يؤثر على هذه المفاصل ، عادة ما يكون هناك تشوهات في أظافر الأصابع (على سبيل المثال ، حفر ، نتوءات). أيضا ، مع التهاب المفاصل الصدفي ، هناك التهاب الأصابع (مظهر يشبه السجق للأصابع المصابة).
هشاشة العظام مقابل النقرس أو النقرس الكاذب
مثل هشاشة العظام ، قد يبدأ النقرس أو النقرس الكاذب في شكل التهاب مفاصل أحادي ويتطور إلى التهاب المفاصل متعدد المفاصل. السمة المميزة للنقرس أو النقرس الكاذب هي نوبات من الالتهاب الشديد وألم مفصل واحد أو مفاصل قليلة. كما أن وجود البلورات في المفصل يميز النقرس أو النقرس الكاذب. لا توجد بلورات مرتبطة بهشاشة العظام. يرتبط النقرس على وجه التحديد ببلورات حمض اليوريك ، بينما يرتبط النقرس الكاذب ببلورات بيروفوسفات الكالسيوم.
هشاشة العظام مقابل داء ترسب الأصبغة الدموية
في البداية ، يمكن الخلط بين آلام المفاصل الناتجة عن الحمل الزائد للحديد والتهاب المفاصل العظمي. يؤثر داء ترسب الأصبغة الدموية في الغالب على المفاصل والرسغين السنعي. تعتبر نتائج الأشعة السينية المحددة جدًا أيضًا من سمات داء ترسب الأصبغة الدموية ، مما يساعد على التمييز بين الشرطين.
هشاشة العظام مقابل التهاب المفاصل المعدي
إذا كانت البداية الأولية للالتهاب المفصلي العظمي عبارة عن نوبة مؤلمة حادة من التهاب الغشاء المفصلي في مفصل واحد ، بدلاً من بدايتها غير الالتهابية المعتادة ، فقد يُعزى ذلك خطأً إلى عدوى. يمكن استخدام الاختبارات المعملية المختلفة لتحديد أو استبعاد العدوى.
هشاشة العظام مقابل أمراض الأنسجة الرخوة المختلفة
هناك العديد من تشوهات الأنسجة الرخوة التي يمكن أن تحدث حول مفصل واحد ، ولأنها تبدو في البداية مرتبطة بمفصل واحد ، فقد يكون التهاب المفاصل العظمي موضع شك. قد يشمل هذا التهاب الأوتار ، التهاب الجراب ، التهاب الارتكاز ، إجهاد العضلات ، أو متلازمات مختلفة ذات صلة. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد المصدر الفعلي للمشكلة.
كلمة من Verywell
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعاني أكثر من 30 مليون من البالغين في الولايات المتحدة من هشاشة العظام. على الرغم من أنه النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل ، إلا أنه يتم أحيانًا الخلط بين هشاشة العظام وأنواع أخرى من التهاب المفاصل - خاصةً في وقت مبكر وخاصة الأنواع التي تؤثر على مفصل واحد (التهاب المفاصل الأحادي) أو بعض المفاصل. من المهم جدًا للأطباء إجراء تشخيص تفريقي وتشخيص دقيق للمرض. العلاج المناسب يعتمد على التشخيص الدقيق. هذا هو بالضبط سبب أهمية التشخيص التفريقي ولماذا تحتاج إلى معرفة نوع التهاب المفاصل الذي تعاني منه.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني