المحتوى
- ما هو تمدد عضلة القلب؟
- ما الذي يسبب تمدد عضلة القلب؟
- من هو المعرض لخطر الإصابة باعتلال عضلة القلب التوسعي؟
- ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب التوسعي؟
- كيف يتم تشخيص تمدد عضلة القلب؟
- كيف يتم علاج اعتلال عضلة القلب التوسعي؟
- ما هي مضاعفات تمدد عضلة القلب؟
- هل يمكن منع اعتلال عضلة القلب التوسعي؟
- كيف أتحكم في اعتلال عضلة القلب التوسعي؟
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
- النقاط الرئيسية
- الخطوات التالية
ما هو تمدد عضلة القلب؟
تمدد عضلة القلب ، أو DCM ، عندما تتضخم غرف القلب وتفقد قدرتها على الانقباض. غالبًا ما يبدأ في البطين الأيسر (الحجرة السفلية). مع تفاقم المرض ، قد ينتشر إلى البطين الأيمن والأذينين (الغرف العلوية). مع اتساع حجرة القلب ، تصبح ضعيفة ولا تنقبض جيدًا. في النهاية ، لا يستطيع القلب ضخ الكثير من الدم إلى الأمام كما يفعل عادةً. يؤدي هذا إلى تراكم السوائل في الرئتين وتراكمها في الجسم. هذا يسمى قصور القلب.
DCM غير شائع إلى حد ما ، لكنه ليس نادرًا. يصيب الرجال أكثر من النساء ويميل إلى الحدوث عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 60 عامًا.
بعض أنواع DCM قابلة للعكس. قد تتحسن الأعراض بالعلاج. الأنواع الأخرى من DCM لا رجعة فيها ، والضرر دائم.
ما الذي يسبب تمدد عضلة القلب؟
يمكن أن تؤدي العديد من الأسباب المختلفة إلى الإصابة بـ DCM ، مثل:
- العدوى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ومرض لايم
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب العضلات
- تعاطي الكحول وتعاطي الكوكايين والتعرض للمعادن الثقيلة وبعض أدوية العلاج الكيميائي
- مرض الغدة الدرقية
- داء السكري
- ضغط دم مرتفع
- عدم انتظام ضربات القلب
- الاستجابة للنوبة القلبية أو انسداد شرايين القلب (مرض الشريان التاجي)
- مشاكل صمام القلب
- مشاكل غذائية أو إلكتروليتية (نادرة في الولايات المتحدة)
- الحمل (يحدث قبل الولادة بفترة وجيزة أو بعدها)
- الحالات الجينية ، مثل الضمور العضلي
في بعض الأحيان يكون لـ DCM أسماء مختلفة. على سبيل المثال ، اعتلال عضلة القلب الكحولي هو اسم آخر لـ DCM يحدث نتيجة تعاطي الكحول.
يمكن أن تتسبب مجموعة من الأمراض الوراثية أيضًا في حدوث DCM. هؤلاء الناس لديهم ما يسمى باعتلال عضلة القلب العائلي التوسعي.
بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بالـ DCM ، السبب غير معروف. وهذا ما يسمى اعتلال عضلة القلب التوسعي مجهول السبب.
من هو المعرض لخطر الإصابة باعتلال عضلة القلب التوسعي؟
إذا كان لديك قريب مع DCM ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة به بنفسك. إذا كان الأمر كذلك ، فقد تحتاج إلى مراقبة المرض. تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر ما يلي:
- تجنب الإفراط في تناول الكحول
- علاج ارتفاع ضغط الدم
- عش أسلوب حياة صحي وحافظ على وزن صحي
- تجنب تعاطي المخدرات
- احصل على علاج سريع للأسباب المحتملة ، مثل مرض الغدة الدرقية
- قلل من عوامل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي
- تقليل التعرض للمعادن الثقيلة والأسباب السامة الأخرى
ما هي أعراض اعتلال عضلة القلب التوسعي؟
في مراحله المبكرة ، قد لا تظهر أي أعراض على DCM. قد تسوء الأعراض تدريجيًا أو بسرعة أكبر. تشمل بعض الأعراض:
- ضيق التنفس مع المجهود (قد يتطور إلى ضيق التنفس عند الراحة)
- ضيق في التنفس عند الاستلقاء
- ضيق التنفس المفاجئ الذي يوقظك في الليل
- إعياء
- انخفاض القدرة على النشاط وممارسة الرياضة
- تورم في الساقين ومناطق أخرى
- إغماء
- ضعف أو دوار
- سعال
- عدم انتظام ضربات القلب
كيف يتم تشخيص تمدد عضلة القلب؟
سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن تاريخك الطبي. يتضمن ذلك أي تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب أو الموت المفاجئ. سوف يقوم بإجراء فحص جسدي. قد تخضع أيضًا لاختبارات مثل:
- مخطط صدى القلب ، لفحص تدفق الدم في القلب وحركة القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية
- مخطط كهربية القلب (ECG) لتحليل نظم القلب
- مراقبة مستمرة لتخطيط القلب المحمول لتحليل نظم القلب بشكل أكبر بعيدًا عن مكتب مقدم الرعاية الصحية
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لرؤية تشريح القلب
- اختبار التمرين لمعرفة أداء قلبك أثناء التمرين
اعتمادًا على تاريخك الطبي ، قد تخضع لاختبارات أخرى مثل:
- اختبار الإجهاد القلبي للبحث عن مشاكل تدفق الدم إلى القلب
- عمل الدم للتحقق من وجود تشوهات أو عدوى مختلفة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض لايم
- عمل الدم للتحقق من أمراض المناعة الذاتية
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب لمزيد من فحص تشريح القلب والشرايين التاجية
- خزعة القلب لفحص القلب بمزيد من التفصيل
- قسطرة القلب مع تصوير الأوعية التاجية لفحص الشرايين
- الاختبارات الجينية
كيف يتم علاج اعتلال عضلة القلب التوسعي؟
يعتمد علاج DCM على شدته وسببه. الخطوة الأولى هي معالجة أي أسباب كامنة. فمثلا:
- تخلص من التعرض للسموم ، مثل الكحول والكوكايين
- علاج مرض السكري أو أمراض الغدة الدرقية
- عالج الأمراض المعدية
- الأسباب الغذائية الصحيحة
في بعض الحالات ، يتحسن DCM كثيرًا بعد علاج السبب الأساسي. في حالات أخرى ، يكون الضرر دائمًا. ثم يركز العلاج على التحكم في الأعراض. قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك علاجات مثل:
- مدرات البول (حبوب الماء) لتقليل التورم
- الأدوية مثل حاصرات بيتا لتقليل عبء عمل القلب وجعله أكثر كفاءة
- الأدوية ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لتحسين وظيفة ضخ القلب ، وحماية القلب ، وإبطاء تقدم المرض
- مضادات التخثر (مميعات الدم) لمنع تجلط الدم
- أدوية للمساعدة في منع ضربات القلب غير الطبيعية
- تغييرات في نمط الحياة مثل مراقبة تناول السوائل والأملاح واتباع نظام غذائي صحي للقلب وممارسة الرياضة
قد ينصحك موفر الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا باستخدام جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD). قد تحتاج إلى هذا إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بنظم القلب التي يمكن أن تسبب الموت المفاجئ. إذا كنت تعاني أيضًا من مرض الشريان التاجي أو مرض الصمامات الحاد ، فقد تحتاج إلى إجراء أو جراحة في القلب. إذا أصبحت حالتك شديدة جدًا ، فقد تحتاج إلى زراعة قلب في المستقبل.
ما هي مضاعفات تمدد عضلة القلب؟
تشمل المضاعفات التي يمكن أن تحدث ما يلي:
- احتباس السوائل
- السكتة الدماغية (من جلطة دموية في القلب تنتقل إلى الدماغ)
- عدم انتظام ضربات القلب
- زيادة خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل
- مشاكل صمام القلب
- الموت القلبي المفاجئ نتيجة ضربات قلب خطيرة
هل يمكن منع اعتلال عضلة القلب التوسعي؟
يمكن منع بعض حالات DCM. قد يؤدي تجنب تعاطي الكحول والعقاقير غير المشروعة إلى منع DCM. يمكن أن يمنع العلاج السريع للأسباب الطبية الأخرى أيضًا بعض حالات DCM.
كيف أتحكم في اعتلال عضلة القلب التوسعي؟
قد يمنحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى حول كيفية إدارة DCM الخاص بك.
- قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في علاجك من أمراض القلب الأخرى. قد يشمل ذلك أدوية لارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول
- تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أنواع التمارين المناسبة لك.
- قد تحتاج إلى تغييرات أخرى في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن أو الإقلاع عن التدخين أو تحسين نظامك الغذائي. قد تحتاج إلى تقليل الملح.
- قد تحتاج إلى تقليل تناولك للكحول أو الكافيين. تزيد هذه من مخاطر النظم القلبي غير الطبيعية.
- راقب أعراضك بعناية. إذا كنت تكتسب وزناً بسرعة ، فقد يكون ذلك علامة على زيادة احتباس السوائل بسبب ضعف وظائف القلب.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
راجع مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تعاني من أعراض شديدة مثل ألم الصدر أو ضيق شديد في التنفس. راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. إذا كانت الأعراض تزداد تدريجيًا ، فاستشر مقدم الرعاية الصحية قريبًا.
النقاط الرئيسية
يؤثر DCM على عضلة القلب. يتضخم القلب ويصبح رقيقًا ، مما يجعله غير قادر على الضخ أيضًا. يمكن أن يجعل القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم. كما يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى إيقاعات خطيرة في القلب واحتباس السوائل. من المهم أن:
- اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعناية. خذ جميع الأدوية الخاصة بك على النحو المنصوص عليه.
- راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء فحوصات منتظمة. هذا مهم حتى لو لم يكن لديك أي أعراض.
- قد لا يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من DCM إلى الكثير من العلاج ، في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية أو إجراءات متعددة.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت أعراضك شديدة أو تزداد سوءًا.
- قد يحتاج أفراد الأسرة الآخرون إلى فحص DCM ، خاصة إذا كان سبب المرض غير معروف.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- اعرف سبب زيارتك وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد ، وكيف سيساعدك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالتك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- اعرف ما يمكن توقعه إذا لم تتناول الدواء أو خضعت للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لديك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.