المحتوى
الرتج هو حالة شائعة في الأمعاء الغليظة (القولون) تحدث مع تقدم العمر. في داء الرتج ، يتطور جدار الأمعاء الغليظة إلى نقاط ضعيفة تنتفخ للخارج لتشكل جيوبًا صغيرة تسمى الرتوج. عندما تلتهب هذه الرتج (المفرد من الرتج) أو تلتهب ، يطلق عليها التهاب الرتج. يُعرف التهاب الرتج والتهاب الرتج معًا باسم مرض الرتج.نظرة عامة
يميل داء الرتوج إلى الحدوث عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، حيث تظهر علامات المرض على ما يصل إلى 50٪ من الأشخاص فوق سن 60 عامًا. مرض الرتج أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة وإنجلترا وأستراليا ، والتي يمكن أن يعني أن الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف الشائعة في هذه البلدان قد تكون عاملاً مساهماً. يعتبر مرض الرتج أقل شيوعًا في المناطق التي يكون فيها النظام الغذائي الغني بالألياف أمرًا نموذجيًا ، كما هو الحال في آسيا وأفريقيا.
الأعراض
قد لا يسبب الرتج أي أعراض ، ولكن في بعض الحالات قد يكون هناك نزيف.
ينتج التهاب الرتج عن عدوى أو التهاب في الرتج ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم في البطن. يختلف ألم البطن ، وعادة ما يبدأ فجأة ، ولكنه قد يتطور أيضًا على مدار عدة أيام. يمكن أن تشمل أعراض التهاب الرتج ما يلي:
- ألم في البطن ، وخاصة في الربع السفلي الأيسر
- تغيير في عادات الأمعاء
- قشعريرة
- تشنج
- حمى
- غثيان
الأسباب
السبب غير معروف تمامًا ، ولكن يُعتقد أن الأنظمة الغذائية الغربية ، التي تميل إلى أن تكون منخفضة الألياف ، ونمط الحياة المستقرة تساهم في الإصابة بأمراض الرتج ، وقد يؤدي اتباع نظام غذائي منخفض الألياف إلى الإمساك. قد لا يتسبب الإمساك في حد ذاته في مرض الرتج ، ولكن الإجهاد لتمرير البراز الصلب يمكن أن يتسبب في انتفاخ جدران القولون للخارج مما يؤدي إلى رتج. ليس معروفًا حاليًا سبب ارتباط نمط الحياة المستقرة أيضًا بمرض الرتج. قد يكون سبب التهاب الرتج هو انحشار البراز في الرتج. في الآونة الأخيرة ، وجدت الدراسات أن العوامل الوراثية هي مساهم قوي في الإصابة بمرض الرتج.
التشخيص
في حالة عدم وجود أي أعراض ، عادة ما لا يتم تشخيص داء الرتج. ليس من غير المألوف تشخيص التهاب الرتج عندما يبحث الطبيب بالفعل عن سبب بعض الأعراض الأخرى ، أو أثناء الفحص الروتيني لتنظير القولون.
تشمل الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص مرض الرتج ما يلي:
تنظير القولون. يمكن العثور على التهاب الرتج أثناء تنظير القولون الذي تم إجراؤه للتحقق من الأعراض ، مثل النزيف أو آلام البطن. تنظير القولون هو اختبار فحص روتيني للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، مما قد يؤدي إلى تشخيص مرض الرتج بدون أعراض.
التصوير المقطعي المحوسب (CT). التصوير المقطعي المحوسب عبارة عن سلسلة من الأشعة السينية التي يمكن أن توفر رؤية مفصلة للبطن ومناطق أخرى من الجسم. عادة ما تكون غير جراحية وغير مؤلمة وغير ضارة. في بعض الحالات ، تُستخدم أصباغ التباين الوريدية و / أو الشفوية لتعزيز رؤية بعض الهياكل (مثل الأمعاء الغليظة). يتم إعطاء وسيط التباين إما في مشروب ، أو يتم حقنه في الوريد. تساعد الصبغة الطبيب في العثور على الأعضاء داخل البطن والبحث عن أي شيء غير عادي ، مثل الرتوج.
علاج مرض الرتج
يشمل العلاج الأولي لداء الرتج زيادة كمية الألياف في النظام الغذائي.
لا يحصل معظم الناس في الولايات المتحدة على ما يكفي من الألياف في نظامهم الغذائي. تساعد الأطعمة الليفية في الحفاظ على البراز لينًا ويسهل تمريره ، مما يساعد على منع الإمساك وما يتبعه من إجهاد لحركة الأمعاء. يمكن أيضًا إضافة الألياف إلى النظام الغذائي من خلال مكملات الألياف. يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الرتج التحدث إلى الطبيب حول نوع مكملات الألياف المناسبة لهذه الحالة.
في الماضي ، كان يُوصى الأشخاص المصابون بمرض الرتج بتجنب الأطعمة التي قد "تعلق" في الرتج ، مثل الفشار والمكسرات والبذور مثل عباد الشمس واليقطين والكراوية والسمسم. لا يوجد أي دليل يدعم هذه التوصية ، ولكن استشر الطبيب بشأن أي قيود غذائية.
يتطلب التهاب الرتج مزيدًا من التقييم والعلاج المكثف ، وعادةً ما يتضمن التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالأشعة الأخرى ، والتشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وجراح عام ، والمضادات الحيوية ، وراحة الأمعاء ، وجراحة - ليس نادرًا - على أساس اختياري أو عاجل.
دليل مناقشة طبيب التهاب الرتج
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
مضاعفات مرض الرتج
نزيف. عندما ينزف الرتج ، يمكن العثور على الدم إما في حوض المرحاض أو في البراز. يُعتقد أن الدم ناتج عن وعاء دموي مكسور وقد لا يحتاج إلى أي علاج. هذا ليس من المضاعفات الشائعة ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى كمية كبيرة من الدم. في بعض الحالات ، قد يلزم فحص النزيف وإيقافه أثناء تنظير القولون أو من خلال الجراحة. حتى إذا تم تشخيصك بمرض رتجي ، فمن المهم أن يقوم الطبيب بفحص أي نزيف من المستقيم.
خراج. التهاب الرتج هو عدوى تصيب الرتج ، ويمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى خراج. الخراج عبارة عن جيب من القيح يوجد في الأنسجة الملتهبة. ليس من السهل دائمًا العثور على خراج داخل الجسم ، كما هو الحال في الأمعاء الغليظة ، ولكن إذا كان صغيرًا ، فيمكن علاجه باستخدام دورة من المضادات الحيوية. قد تحتاج إلى تصريف الخراجات الأكثر شدة ، ويتم ذلك باستخدام مخدر موضعي لتخدير المنطقة ثم إدخال إبرة عبر الجلد إلى الخراج.
ثقب. الثقب هو ثقب يتطور في الرتج المصاب. إذا كان الثقب كبيرًا بما يكفي ، فقد يتسبب في تراكم القيح داخل تجويف البطن ويؤدي في النهاية إلى التهاب الصفاق. التهاب الصفاق حالة خطيرة يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها على الفور من خلال الجراحة.
ناسور. الناسور هو نفق غير طبيعي يربط بين تجويفين أو تجويف الجسم بالجلد. وقد يتشكل الناسور عندما يمتلئ الخراج بالصديد ولا يشفى وينتشر إلى عضو آخر. في حالة التهاب الرتج ، قد تحدث النواسير بين الأمعاء الغليظة والأمعاء الدقيقة ، والأمعاء الغليظة والجلد ، أو في الغالب الأمعاء الغليظة والمثانة.
انسداد الأمعاء. قد تتسبب الرتج المصاب في تكوين نسيج ندبي في الأمعاء الغليظة. قد يؤدي وجود الكثير من الأنسجة الندبية إلى انسداد الأمعاء جزئيًا أو كليًا ، مما يمنع البراز من المرور. غالبًا ما تتطلب انسداد الأمعاء الجراحة.
كلمة من Verywell
مرض الرتج شائع وقد تغير فهم كيفية إدارته وعلاجه على مدار السنوات العديدة الماضية. قد لا يزال الكثير من الناس يعتقدون أنه يجب تجنب بعض الأطعمة من قبل المصابين بمرض رتجي ، ولكن لم يعد يعتقد أن هذا هو الحال. إن أفضل فكرة لفهم كيفية إدارة مرض الرتج والوقاية من عدوى الرتج هي استشارة طبيب الجهاز الهضمي وإجراء فحوصات تنظير القولون بانتظام على النحو الموصى به.