المحتوى
على الرغم من أنه من السهل تجاهل بعض المشكلات الصحية ، إلا أن ارتفاع الكوليسترول ، وخاصة ارتفاع مستويات LDL ("الكوليسترول الضار") ليس واحداً منها. يمكن أن تؤثر مشاكل الكوليسترول على أي شخص. تعد مراقبة مستويات الكوليسترول أمرًا بالغ الأهمية لأن الأفراد الذين يعانون من مستويات الكوليسترول غير الصحية لا تظهر عليهم أعراض محددة عادةً.نظرة عامة
ارتفاع الكوليسترول ، والذي يُعرَّف بأنه مستوى الكوليسترول الكلي الذي يزيد عن 240 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) ، هو أكثر شيوعًا من المستويات المنخفضة جدًا. مستوى الكوليسترول المستهدف للبالغين الأصحاء العادي هو أقل من 200 مجم / ديسيلتر ، بينما المستويات الأعلى من 200 مجم / ديسيلتر تعتبر مرتفعة.توصي الإرشادات الحالية بأن يقوم البالغين الأصحاء بفحص مستويات الكوليسترول لديهم مرة واحدة على الأقل كل خمس سنوات.
الأفراد الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول الكلي أو LDL لديهم مخاطر متزايدة بشكل كبير للإصابة بأمراض القلب ، وهو السبب الأول للوفاة في الولايات المتحدة. تم تشخيص إصابة ما يقرب من 25.6 مليون بالغ بأمراض القلب سنويًا ، مما يؤدي إلى وفاة 650 ألف شخص كل عام
يبدو أن الكوليسترول قد تم تشويه سمعته لسبب وجيه ، ومع ذلك لا تستطيع أجسامنا العيش بدون المادة الشمعية اللينة. يوجد الكوليسترول في كل خلية ويعزز إنتاج الهرمونات ، والهضم ، وتحويل ضوء الشمس إلى فيتامين د. ينتج حوالي 80٪ من الكوليسترول الموجود في الدم عن طريق الكبد والأمعاء ، بينما يُشتق الكوليسترول الموجود من النظام الغذائي. .
التشخيص
تُستخدم عدة اختبارات لتقييم مستويات الكوليسترول في الدم. أبسط اختبار يقيس الكوليسترول الكلي ، وهو المستويات المركبة من LDL ("الكوليسترول الضار") و HDL ("الكوليسترول الجيد") والدهون الثلاثية (الشكل الرئيسي لدهون الجسم). يوفر اختبار ملف الدهون ، الذي يتم إجراؤه بعد 12 ساعة من الصيام ، تحليلاً مفصلاً لمستويات الكوليسترول حسب نوع الدهون (LDL ، HDL ، والدهون الثلاثية).
توصي الإرشادات الحالية لمستوى الكوليسترول الصحي بما يلي:
- LDL ("الكوليسترول الضار"): المستويات التي تقل عن 100 مجم / ديسيلتر تعتبر صحية.
- HDL ("الكولسترول الجيد"): المستويات الأعلى من 60 مجم / ديسيلتر تعتبر صحية.
- الدهون الثلاثية: المستويات التي تقل عن 150 مجم / ديسيلتر تعتبر صحية.
يعمل كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة - "الكولسترول الجيد" - مثل طاقم التنظيف في مجرى الدم عن طريق نقل "الكوليسترول الضار" (LDL) إلى الكبد للتخلص منه بشكل آمن. وهذا يعني أن ارتفاع مستويات HDL مفيد للقلب.
الأسباب
الحفاظ على مستوى صحي من الكوليسترول مهم للحفاظ على صحة القلب. وفقًا للبرنامج الوطني لتعليم الكوليسترول (NCEP) ، وهو مبادرة من المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، فإن مستويات الكوليسترول الكلية المرتفعة تشكل خطورة بشكل خاص على الأفراد الذين يدخنون. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأفراد المصابين بمرض السكري أو السمنة ، أو الذين يعانون من انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب ، السعي للحفاظ على مستويات صحية من الكوليسترول
يعاني ما يقرب من 1 من كل 200-500 شخص من فرط كولسترول الدم العائلي ، وهي حالة وراثية يمكن أن ترفع مستويات الكوليسترول إلى ضعف المستوى الطبيعي.
بالإضافة إلى نمط الحياة والصحة العامة ، يعد العمر أيضًا عامل خطر للإصابة بارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. من المرجح أن يرى الأفراد الأكبر سنًا ، وخاصة الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء فوق سن 55 عامًا ، زيادة مستويات الكوليسترول لديهم لأن أجسامهم ليست فعالة في معالجة وإفراز الكوليسترول.
الشباب ليسوا محصنين ضد مخاطر ارتفاع الكوليسترول. وجد الباحثون أن لويحات الكوليسترول الدهنية يمكن أن تبدأ في الواقع في التكون قبل البلوغ بفترة طويلة ، مما يؤدي إلى ضيق الشرايين وربما الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
تغيير نمط الحياة
في معظم الحالات ، تكون التغييرات في النظام الغذائي وزيادة التمارين هي الاستجابة الأولى لخفض مستويات الكوليسترول المرتفعة.
يوصي NCEP بممارسة 30 دقيقة على الأقل من التمارين كل يوم. تشمل الاستراتيجيات الأخرى الموصى بها تجنب الدهون المشبعة والكوليسترول والحفاظ على وزن صحي. غالبًا ما تؤدي السمنة إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول الكلية لأن الدهون الزائدة في الجسم يمكن أن تزيد من تركيز الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
الاطعمة لتجنب
الأطعمة التي يجب تجنبها إذا كان لديك مستويات عالية من الكوليسترول تشمل الخبز الأبيض والبطاطا البيضاء والأرز الأبيض ومنتجات الألبان كاملة الدسم وأي سكريات أو دقيق عالي المعالجة. يجب أيضًا تجنب الأطعمة المقلية واللحوم الحمراء ، وكذلك الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة.
تشمل الأطعمة التي ثبت أنها تقلل نسبة الكوليسترول الأسماك الدهنية والجوز والمكسرات الأخرى ودقيق الشوفان والسيلليوم (والألياف الأخرى القابلة للذوبان) والأطعمة المدعمة بالستيرولات النباتية أو الستانول.
الأدوية
ومع ذلك ، إذا كانت التغييرات في نمط الحياة غير فعالة وحدها ، فقد يصف طبيبك فئة معينة من الأدوية تعرف باسم الستاتين ، والتي تساعد في تقليل مستويات LDL والدهون الثلاثية وزيادة مستويات HDL. تعمل الستاتينات ، وهي أكثر فئة موصوفة من عقاقير خفض الكوليسترول ، عن طريق تثبيط إنتاج الكوليسترول داخل الكبد. قد يصف لك طبيبك أحد أدوية الستاتين المتاحة: ليبيتور (أتورفاستاتين) ، زوكور (سيمفاستاتين) ، ميفاكور (لوفاستاتين) ، ليسكول (فلوفاستاتين) ، كريستور (روسوفاستاتين) أو برافاشول (برافاستاتين).