مرض الاضطرابات الهضمية ونقص فيتامين د

المحتوى

• نقص فيتامين د مرتبط بسوء الامتصاص
• تشمل الأعراض ضعف العظام وهشاشة العظام
• تربط الأبحاث بين مستويات فيتامين (د) والسرطان وأمراض المناعة الذاتية
• قد تكون هناك حاجة لجرعات عالية لاستعادة المستويات الطبيعية
• كلمة من Verywell

يجد العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم مؤخرًا بمرض الاضطرابات الهضمية أنهم يعانون من نقص فيتامين د ، وهو عنصر غذائي مهم لكل من صحة العظام وقوة الجهاز المناعي بشكل عام. لكن نقص فيتامين (د) في الاضطرابات الهضمية لا يقتصر على ما تم تشخيصه مؤخرًا - يبدو أنه شائع عند البالغين والأطفال الذين تم تشخيصهم بالاضطرابات الهضمية لفترة من الوقت ، حتى إذا كانوا يلتزمون بشكل صارم بالنظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

في الواقع ، تظهر الأبحاث أن نقص فيتامين (د) يحدث في 64٪ من الرجال و 71٪ من النساء المصابات بمرض الاضطرابات الهضمية ، مما يجعله مشكلة شائعة للغاية لدى المصابين بالداء البطني ، على الرغم من أنه شائع أيضًا في عموم السكان.

يمكن أن تكون مشكلة مرضى الداء البطني استمرار سوء الامتصاص ، أو قد يكون قلة التعرض لأشعة الشمس والتناول الغذائي الكافي. قد يتفاقم كلا الأمرين بسبب حقيقة أنه ، على عكس العديد من منتجات الحبوب التقليدية المحتوية على الغلوتين ، فإن الأطعمة الخالية من الغلوتين لا يتم تحصينها عمومًا بالفيتامينات والمعادن الإضافية.

بغض النظر عن الأسباب ، يجب أن تفكر في إجراء اختبار لتحديد مستوى فيتامين (د) ، وإذا تبين أنك تعاني من نقص فيتامين (د) ، فتحدث إلى طبيبك بشأن المكملات.

نقص فيتامين د مرتبط بسوء الامتصاص

في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية الذين لم يبدأوا بعد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، وفي بعض المرضى الذين يفشلون في الالتزام بالنظام الغذائي ، يتسبب ضمور الزغابات في سوء الامتصاص ، مما يعني أنك ببساطة لا تمتص فيتامين د والعناصر الغذائية الأخرى من الأطعمة و المكملات الغذائية التي تتناولها.

يؤدي نقص فيتامين د أيضًا إلى نقص الكالسيوم ، حيث تحتاج إلى مستويات كافية من فيتامين د لامتصاص الكالسيوم في الأطعمة. بالطبع ، يتجنب العديد من مرضى الاضطرابات الهضمية منتجات الألبان بسبب عدم تحمل اللاكتوز ، مما يعني أنهم لا يستهلكون الكثير من الكالسيوم في وجباتهم الغذائية على أي حال ، وقد يكونون بالفعل معرضين لخطر نقص الكالسيوم.

تشمل الأعراض ضعف العظام وهشاشة العظام

لا تظهر أي أعراض ملحوظة في معظم حالات نقص فيتامين (د) ، لذلك ربما لن تدرك أنك تعاني منه.

يمكن أن يسبب نقص فيتامين (د) الشديد أمراض العظام مثل الكساح عند الأطفال وتلين العظام عند البالغين. في حالة الكساح ، تفشل عظام الطفل في النمو بشكل صحيح ، وغالبًا ما تنحني ذراعي الطفل ورجليه. في غضون ذلك ، في حالة تلين العظام ، يتم فقدان بنية العظام ، مما يؤدي إلى الألم والعظام اللينة.

يؤدي ترقق العظام أيضًا إلى إضعاف العظام ويمكن أن يؤدي إلى كسور. الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية معرضون لخطر الإصابة بهشاشة العظام.

يمكن أن يتسبب نقص فيتامين د أيضًا في ألم العضلات وضعفها ، وقد تكون هذه الأعراض أكثر شيوعًا من مشاكل العظام. غالبًا ما يبلغ الأشخاص المصابون بالداء البطني عن آلام في العضلات والمفاصل عند تناولهم الغلوتين ، لذلك قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت حالتك الخاصة ناتجة عن التعرض العرضي للجلوتين أو أي شيء آخر.

تربط الأبحاث بين مستويات فيتامين (د) والسرطان وأمراض المناعة الذاتية

على الرغم من عدم إثبات السبب والنتيجة بعد ، فقد ربط الباحثون الطبيون المستويات المنخفضة من فيتامين (د) بالمخاطر المتزايدة للعديد من الحالات الصحية ، مثل سرطان القولون وسرطان الثدي وسرطان البروستاتا وارتفاع ضغط الدم وأمراض المناعة الذاتية.

أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعيشون في مناطق خطوط العرض العليا ، حيث يكون ضوء الشمس أقل ، يعانون من معدلات أعلى من داء السكري من النوع الأول ، والتصلب المتعدد ، والتهاب المفاصل الروماتويدي. على الرغم من أن هذا لا يثبت السبب والنتيجة ، فإن بعض الأطباء يحثون هؤلاء المرضى على تناول فيتامين د.

وجدت إحدى الدراسات التي نظرت في مستويات فيتامين (د) لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أن 25 ٪ يعانون من نقص وأن انخفاض مستويات فيتامين (د) زاد من خطر الإصابة بمرض الصدفية في الجلد ، والذي تم ربطه باستهلاك الغلوتين. لكن تلك الدراسة لم تجد أن نقص فيتامين (د) يجعل الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية أكثر عرضة لأمراض المناعة الذاتية الإضافية.

قد تكون هناك حاجة لجرعات عالية لاستعادة المستويات الطبيعية

لم يتفق العلماء على المستوى الأمثل لفيتامين د ، لكن المستوى الأقل من 20 نانوغرام / مل يعتبر ناقصًا ، بينما المستوى بين 20 نانوغرام / مل و 29 نانوغرام / مل غير كافٍ. يعتقد بعض الخبراء أن النطاق المثالي يتراوح بين 50 و 60 نانوغرام / مل.

إذا تم تشخيصك للتو بمرض الاضطرابات الهضمية وأظهرت الاختبارات الإضافية أنك تعاني من نقص في فيتامين د ، فقد يوصي طبيبك بتناول جرعات كبيرة جدًا لرفع مستواك بسرعة. ومع ذلك ، لا يجب أبدًا تناول جرعات كبيرة دون مراقبة دقيقة لمستوى فيتامين د من قبل طبيبك ، حيث من الممكن تناول جرعة زائدة من فيتامين د عن طريق الفم.

حددت جمعية الغدد الصماء الحد الأعلى الآمن لمكملات فيتامين (د) عند 2000 وحدة دولية / يوميًا ، على الرغم من أن هذا قد يتغير مع مزيد من البحث. الجرعة اليومية الموصى بها من فيتامين د هي 400 وحدة دولية.

من الممكن إجراء اختبار فيتامين د دون إشراك طبيبك من خلال مجلس فيتامين د ، وهي مجموعة غير ربحية مكرسة لتحسين البحث والوعي العام بفوائد فيتامين د. إذا اخترت هذا الطريق ، فيجب عليك المتابعة مع طبيبك قبل أن تقرر تناول جرعات عالية من مكملات فيتامين د.

كلمة من Verywell

إذا كان طبيبك لا يعتقد أنك بحاجة إلى جرعات أو مكملات لرفع مستوى فيتامين (د) ، فيمكنك أيضًا السعي إلى رفع مستويات فيتامين (د) من خلال الأسماك الدهنية ومنتجات الألبان المكملة بفيتامين (د) التي تعد خيارات جيدة - والطراز القديم الطريق ، من خلال امتصاص الشمس.

إذا كنت تقضي حوالي 20 إلى 30 دقيقة في الشمس بانتظام (لفترة أطول إذا كان لديك بشرة داكنة) مع كشف الكثير من بشرتك خلال أشهر الربيع والصيف والخريف ، يمكنك إنتاج فيتامين د بشكل كبير ، وفقًا لمجلس فيتامين د. فقط احرص على عدم حرق بشرتك ، لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد دون تقديم أي فائدة إضافية لفيتامين د.

حتى إذا كنت لا تستطيع تناول منتجات الألبان ، يمكنك البحث عن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم ، مثل عصير البرتقال المدعم بالكالسيوم والسلمون المعلب ، ودمجها في نظامك الغذائي.