المحتوى
في حين أن العلماء لا يعرفون السبب الدقيق للتصلب المتعدد (MS) ، يعتقد الكثيرون أنه نتيجة تفاعل فريد بين العوامل الجينية والعوامل البيئية المحددة للشخص. قد تشمل بعض هذه العوامل نقص فيتامين د ، والتدخين ، والالتهابات الفيروسية السابقة.كما تم التركيز بشكل أكبر على فيروس إبشتاين بار (EBV) والدور الذي يلعبه في تطوير مرض التصلب العصبي المتعدد.
كيف يعمل فيروس ابشتاين بار
يعد فيروس إبشتاين بار هو السبب الأكثر شيوعًا لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية (وهي حالة يشار إليها عمومًا باسم "مونو"). وهو عضو في عائلة فيروسات الهربس وينتشر بسهولة من شخص لآخر عن طريق سوائل الجسم ، بشكل أساسي اللعاب.
تشير التقديرات إلى أن معظم الناس سيصابون بـ EBV في مرحلة ما من حياتهم ، عادة في مرحلة الطفولة ، على الرغم من أن الغالبية لن يمرضوا أبدًا. إذا حدث ذلك ، فقد تشمل الأعراض:
- إعياء
- حمى
- صداع الراس
- آلام الجسم
- التهاب الحلق
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة
- تضخم الطحال
- انتفاخ الكبد
- طفح جلدي
يمكن أن تكون الأعراض أحيانًا مستنزفة جسديًا ، وتتطلب راحة طويلة في الفراش ، ولكنها تميل إلى الشفاء في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
بمجرد الإصابة بالفيروس ، لا يختفي أبدًا ، بل يدمج مادته الجينية في خلية مضيفة ويبقى هناك في حالة غير نشطة. خلال هذه الفترة التي تسمى "الكمون" ، لا يمكن للفيروس أن ينتقل.
ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب أشياء معينة في إعادة تنشيط الفيروس الكامن. إذا حدث هذا ، فقد يعاني الشخص فجأة من الأعراض ويكون قادرًا على نقل الفيروس إلى الآخرين.
العلاقة بين MS و EBV
في استكشاف الأسباب المحتملة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يعتقد العلماء منذ فترة طويلة أن الفيروسات تساهم بطريقة ما في تطور المرض. في الواقع ، سيكون لدى ما يصل إلى 95 في المائة من المصابين بالتصلب المتعدد دليل على وجود عدوى سابقة في شكل أجسام مضادة.
الأجسام المضادة هي بروتينات دفاعية ينتجها الجسم استجابةً لعامل معدي. كل منها خاص بهذا العامل وهذا العامل وحده ويعمل بمثابة "آثار أقدام" خلوية لعدوى سابقة. في حين أنه ليس من غير المعتاد وجود أجسام مضادة فيروسية في دمائنا - كلنا نفعل - هناك فيروسات معينة تبدو مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالتصلب المتعدد.
فيروس Epstein-Barr واحد منهم. وفقًا لدراسة من كلية الطب العام بجامعة هارفارد نُشرت في عام 2011 ، كان EBV مختلفًا عن الفيروسات الأخرى في ارتباطه بمرض التصلب العصبي المتعدد. من بين النتائج:
- كانت الأجسام المضادة لـ EBV أعلى بشكل ملحوظ في الأشخاص الذين أصيبوا في النهاية بالتصلب المتعدد مقارنة بمجموعة مماثلة من الأفراد الذين لم يصابوا بالمرض.
- زاد خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بشكل ملحوظ بعد الإصابة بفيروس EBV.
- كان الأشخاص الذين لديهم جين معين (HLA-DRB1) ومستويات عالية من الأجسام المضادة لـ EBV أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بتسع مرات من أولئك الذين ليس لديهم الجين ومستويات منخفضة من الأجسام المضادة لـ EBV.
علاوة على ذلك ، كان المدخنون الحاليون أو السابقون الذين لديهم أعلى مستويات من الأجسام المضادة لـ EBV أكثر عرضة بنسبة 70 في المائة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد من أولئك الذين ليس لديهم عامل خطر.
فيروسات أخرى مرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد
في مجملها ، تقدم هذه النتائج أقوى دليل على أن EBV يعمل كمحفز لاضطراب يصيب أكثر من 400000 أمريكي.
لكنه في الواقع قد لا يكون الفيروس الوحيد. فيروس الهربس البشري 6 (HHV-6) ، وهو فيروس مشابه لـ EBV يصاب به كل شخص تقريبًا ، عادة قبل سن الثالثة.
بقدر ما يتعلق الأمر بالتصلب المتعدد ، فإن HHV-6 لا يرتبط فقط بزيادة قدرها ثلاثة أضعاف في خطر الإصابة بالتصلب المتعدد التدريجي لدى النساء ، بل يبدو أن المستويات العالية من الأجسام المضادة لـ HHV-6 مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بخطر انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد.
بينما لا يشير أي من هذا إلى أي تقدم في العلاج أو الوقاية من مرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد يوفر لنا يومًا ما وسيلة للتنبؤ بمسار المرض من خلال تتبع فيروس EBV أو HHV-6 أو فيروسات الهربس المماثلة.