المحتوى
- تؤدي زيادة الوزن إلى استجابات مختلفة لأدوية الربو
- هل يؤثر فقدان الوزن على الربو؟
- التداعيات بالنسبة لي
على الرغم من أنه قد لا يبدو كثيرًا ، إلا أن اكتساب 5 أرطال فقط قد يؤدي إلى تفاقم السيطرة على الربو ونوعية الحياة. في إحدى الدراسات المنشورة في مجلة Respiratory Medicine ارتبط اكتساب 5 أرطال ، مقارنةً بأولئك الذين اكتسبوا وزنًا أقل أو فقدوا ، بـ:
- 22٪ ضعيف السيطرة على الربو
- 18٪ أفقر جودة الحياة المبلغ عنها ذاتيًا
- 31٪ زيادة في احتمالات الحاجة إلى انفجار الستيرويد
خلص المؤلفون إلى أن "استراتيجيات منع زيادة الوزن يمكن أن تساعد المرضى على تحقيق سيطرة أفضل على الربو وتحسين نوعية الحياة المرتبطة بالربو. إن الفهم الأوضح للآليات التي يؤثر بها وزن الجسم / مؤشر كتلة الجسم على التحكم في الربو والنتائج الأخرى المرتبطة بالربو سيمكن المتخصصين في العلاج من صياغة برامج العلاج التي تتضمن عنصر إدارة الوزن ". في الواقع ، هناك عدد قليل من الدراسات التي فحصت بصرامة العلاجات في مرضى الربو الذين يعانون من زيادة الوزن / السمنة أو تأثير فقدان الوزن في الربو.
تؤدي زيادة الوزن إلى استجابات مختلفة لأدوية الربو
في هذا السيناريو ، يكون للوزن تأثير مباشر على السيطرة على الربو. على الرغم من عدم وجود دراسات تستهدف على وجه التحديد مرضى الربو الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، لا يبدو أن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة يستجيبون للدواء المتحكم بنفس الطريقة التي يستجيب بها مرضى الربو غير زائدي الوزن. من ناحية أخرى ، لا يتم تغيير الاستجابة لأدوية الإنقاذ. ليس من المستغرب أن البحث الحالي في الربو لم يستهدف مرضى السمنة على وجه التحديد ويجب أن يكون هذا هدفًا للأبحاث السريرية المستقبلية. حاليًا ، لا توجد فروق علاجية موصى بها بناءً على وزنك.
هل يؤثر فقدان الوزن على الربو؟
قد يبدو بديهيًا أنه إذا ارتبطت زيادة الوزن بضعف السيطرة على الربو وانخفاض جودة الحياة فإن فقدان الوزن سيعكس ذلك. في حين أن معظم الأمريكيين سيستفيدون من خلع بضعة أرطال ، ليس هناك ما يضمن أنه سيحسن الربو لديك.
أشارت العديد من الدراسات إلى أن فقدان الوزن من جراحة علاج البدانة يحسن السيطرة على الربو لدى مرضى السمنة. ذكرت إحدى الدراسات أن عبوات الأدوية انخفضت بنسبة تصل إلى 50٪ بعد جراحة علاج البدانة. وقد أظهرت المنشورات الحديثة تحسنًا في أعراض الربو بالإضافة إلى اختبارات وظائف الرئة بعد 5 سنوات من الجراحة. أحد القيود الرئيسية لجميع الدراسات التي تنطوي على جراحة السمنة والربو هو الحجم الصغير ، مما يحد من إمكانية تعميم النتائج.
في حين أن هذه التقارير واعدة ، فإن جراحة علاج البدانة هي خطوة جذرية إلى حد ما. هذا الإجراء له مخاطره ومضاعفاته. إذا أدت تعديلات نمط الحياة التي تستهدف فقدان الوزن إلى نتائج مماثلة ، فقد لا تستحق الجراحة المخاطرة.
أظهرت تجربة سريرية عشوائية صغيرة (RCT) تضمنت نظامًا غذائيًا وممارسة الرياضة تحسنًا في نوعية الحياة لدى 83٪ من المشاركين والسيطرة على الربو في 58٪ من المشاركين بعد خسارة 5-10٪ من الوزن. في التدخل الغذائي ، استخدم المشاركون مخفوقين لاستبدال الوجبة ، ووجبة رئيسية واحدة ، ووجبتين خفيفتين إلى جانب المشورة الغذائية. في النشاط البدني ، تلقى مرضى التدخل عضوية في صالة الألعاب الرياضية وساعة واحدة في الأسبوع من التدريب الشخصي مع برنامج نشاط بدني مخصص. في حين أن هذه الدراسة وعدد قليل من الدراسات الأخرى واعدة ، لم يتم إجراء أي تجارب كبيرة متعددة المراكز حتى الآن لمعرفة ما إذا كان يمكن تكرار هذه النتائج.
التداعيات بالنسبة لي
لذا فإن الإجابة على السؤال المطروح في بداية المقال "هل يؤثر الوزن على الربو" هي على الأرجح نعم. في حين أننا لا نوصي بإنقاص الوزن للربو على وجه التحديد في مرضى زيادة الوزن والسمنة ، يمكننا أن نوصي بفقدان الوزن لهؤلاء المرضى بشكل عام. حقق المرضى في الدراسات الصغيرة تحسينات ذات مغزى في نتائج الربو مع فقدان الوزن. يجب على أي مريض يعاني من زيادة الوزن أو السمنة محاولة إنقاص الوزن بعد الاستشارة الطبية المناسبة.