المحتوى
تختلف الأدوية المستخدمة بشكل شائع قبل الإجراءات الجراحية وأثناءها وبعدها بشكل كبير من مريض لآخر. هذا لأن الأدوية المحددة التي تتلقاها تعتمد على نوع الجراحة التي ستخضع لها ، والتخدير الذي ستخضع له ، وأي مشاكل صحية أساسية لديك.أدوية ما قبل الجراحة
قبل الجراحة ، ستلتقي بطبيب التخدير. في هذه الزيارة ، ستراجع جميع مشكلاتك الطبية ومشكلات الأسنان والحساسية ، بالإضافة إلى أي أدوية تتناولها ، بما في ذلك المكملات العشبية والفيتامينات وأي أدوية بدون وصفة طبية مثل الأسبرين.
بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من إخبار طبيب التخدير عما إذا كنت تتناول عقاقير غير مشروعة أو تدخن أو تشرب الكحول ، حيث أن كل هذه المواد قد تؤثر على مدى شفاءك من الجراحة ومدى فعالية أدوية التخدير.
في ملاحظة جانبية ، من المهم ملاحظة أن الإقلاع عن التدخين مثالي قبل الجراحة لأنه سيقلل من خطر حدوث مضاعفات في الرئة بعد الجراحة ، وعلى الأخص الالتهاب الرئوي.سوف يستفسر طبيب التخدير أيضًا عما إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك قد عانيت من قبل. رد فعل سيئ للتخدير.
فيما يتعلق بالأدوية ، قبل الجراحة ، يمكن إعطاء مضاد حيوي لمنع العدوى في موقع الجراحة. المضادات الحيوية هي فئة من الأدوية المستخدمة لمكافحة البكتيريا ، وعادة ما يتم تناولها عن طريق الفم (في شكل حبوب) ، أو عن طريق الوريد (من خلال IV).
يعتمد اختيار المضاد الحيوي على نوع الجراحة التي يخضع لها الشخص. والغرض منه هو منع العدوى في موقع الجراحة.
على سبيل المثال ، قد يتلقى الشخص الذي يخضع لجراحة مجازة الشريان التاجي مضادًا حيويًا يسمى Ancef (سيفازولين) في غضون ساعة واحدة قبل إجراء الشق (القطع الجراحي). يتم إعطاء Ancef من خلال الوريد (IV) ، وهو أول - جيل السيفالوسبورين مع تركيبة مشابهة للبنسلين.
علامات الإصابة بعد الجراحةالأدوية التي تعطى أثناء الجراحة
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من التخدير:
- تخدير موضعي: أنت مستيقظ ، ويتم حقن دواء في الجلد لتخدير أو منع الألم في منطقة معينة من الجسم (على سبيل المثال ، إزالة الشامة على ظهر الشخص).
- التخدير الناحي: أنت مستيقظ ، ويتم حقن دواء في منطقة من الأعصاب لتخدير جزء الجسم الذي يخضع لعملية جراحية (على سبيل المثال ، فوق الجافية أثناء المخاض والولادة).
- تخدير عام: أنت نائم ، ويتم إعطاء دواء لمنع الشعور بالألم في أي مكان في الجسم (على سبيل المثال ، جراحة لإزالة المرارة أو الزائدة الدودية لدى شخص ما).
تتطلب معظم العمليات الجراحية الكبرى تخديرًا عامًا. مع التخدير العام ، يتم استخدام دواء يسمى التخدير للحث على فقدان الوعي والتأكد من عدم شعورك بأي ألم. يمكن إعطاؤه إما عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) أو من خلال قناع أو أنبوب للتنفس.
Diprivan (البروبوفول) هو مثال على مهدئ قصير المفعول يعطى للحث على التخدير.
أدوية التنبيب
في بعض الأحيان ، يتم وضع أنبوب التنفس في القصبة الهوائية للشخص من قبل طبيب التخدير للتأكد من أن الشخص يتنفس بشكل صحيح أثناء الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، دواء يسمى aparalytic يمكن استخدامه مع مخدر لإرخاء عضلات جسم الشخص بعمق أثناء الجراحة.
ما هو التنبيب ولماذا يتم؟المهدئات
الباربيتورات و البنزوديازيبينات، المعروفة باسم "داونرز" أو المهدئات ، فئتان مرتبطتان من الأدوية الموصوفة التي تستخدم لتثبيط الجهاز العصبي المركزي. تستخدم أحيانًا مع التخدير لتهدئة المريض قبل الجراحة أو أثناء الشفاء.
تتضمن ثلاثة أمثلة من البنزوديازيبينات المستخدمة أحيانًا للتخدير ما يلي:
- أتيفان (لورازيبام)
- الفاليوم (ديازيبام)
- فيرسيد (ميدازولام)
أدوية ما بعد الجراحة
بعد أن ينتهي الشخص من الجراحة في غرفة العمليات ، سيذهب إلى غرفة الإنعاش حيث ستراقب الممرضات عن كثب العناصر الحيوية (على سبيل المثال ، معدل ضربات القلب ، ومعدل التنفس ، وضغط الدم) ، والتأكد من السيطرة الكافية على الألم عندما يبدأ الشخص في العمل بشكل كامل استيقظ من التخدير.
في حالة الإقامة طوال الليل ، سينتقل الشخص في النهاية إلى غرفة بالمستشفى لمزيد من الراحة والتعافي وإدارة الألم. بمجرد دخول غرفة المستشفى ، ستستمر الممرضات والأطباء في مراقبة العناصر الحيوية وكذلك إخراج البول ومعدل السوائل الوريدية.
قد يكون لدى الجراحين أيضًا تعليمات محددة لموقع الشق الجراحي ، مثل كيفية توفير الرعاية المناسبة للجروح ، وطلب اختبارات الدم للتحقق من علامات النزيف أو العدوى.
بالإضافة إلى تعليمات الرعاية اللاحقة هذه ، سيتم إعطاء أدوية مثل مسكنات الألم من أجل منع الألم أثناء تعافي الجسم.
المسكنات
تستخدم المسكنات للسيطرة على الألم بعد الجراحة. وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من الأشكال ويمكن إعطاؤها بعدة طرق مثل IV ، وحبوب منع الحمل ، والمعين ، والتحميلة ، والسائل ، وحتى على شكل رقعة ، حيث يتم امتصاص الدواء من خلال الجلد.
تختلف قوة الأدوية الفردية للألم بشكل كبير ، تمامًا كما تختلف الجرعة التي يصفها الطبيب من مريض لآخر. لهذا السبب ، سيعتمد الدواء الموصوف بشكل كبير على الحالة التي تم وصفها من أجلها.
تحتوي العديد من المسكنات بعد الجراحة على مواد أفيونية ، إما بشكل خالص أو بالاشتراك مع عقار الاسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وتشمل الأدوية المسكنة للألم التي يتم وصفها بشكل شائع والتي يتم إعطاؤها في المستشفى بعد الجراحة من خلال الوريد ، Duramorph (المورفين) و Dilaudid (hydromorphone) وهي مواد أفيونية.
عند الخروج من الجراحة ، تُعطى مسكنات الألم الأفيونية على شكل لورتاب أو فيكودين (أسيتامينوفين / هيدروكودون) وبيركوسيت (أسيتامينوفين / أوكسيكودون).
تشمل الأدوية الأخرى لتسكين الآلام بعد الجراحة التي قد يوصي بها طبيبك ما يلي:
- أولترام (ترامادول)
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، ايبوبروفين)
- تايلينول (اسيتامينوفين)
مضادات التخثر
غالبًا ما يتم إعطاء دواء آخر مهم جدًا بعد الجراحة وهو مضاد التخثر ، وهو دواء يبطئ تجلط الدم. هذا أمر بالغ الأهمية لأن أحد مخاطر الجراحة هو الجلطات الدموية ، وخاصة تجلط الأوردة العميقة ، والذي يحدث غالبًا في الساقين.
لمنع تشكل الجلطات الدموية والتسبب في حدوث مضاعفات مثل السكتة الدماغية أو الصمة الرئوية (جلطة في الرئة) ، يتم إعطاء مضادات التخثر من خلال الوريد أو الحقن أو في شكل حبوب.
تتضمن أمثلة مضادات التخثر ما يلي:
- أرغاتروبان
- الكومادين (الوارفارين)
- الهيبارين
- لوفينوكس (إينوكسابارين)
الأدوية المخففة للأعراض
أخيرًا ، قد يصف طبيبك أدوية أخرى لتقليل الأعراض لتخفيف أي إزعاج قد يكون مرتبطًا بإجراء الجراحة أو بأدوية الألم التي تتناولها (الغثيان والإمساك شائعان مع المواد الأفيونية). قد تشمل الأمثلة ما يلي:
- مخفضات الحمض مثل H2 blocker Pepcid (فاموتيدين)
- ملينات البراز والملينات المنشطة مثل Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- الأدوية المضادة للغثيان مثل زوفران (أوندانسيترون)
كلمة من Verywell
عندما يتعلق الأمر بالجراحة ، فمن الحقائق التي لا يمكن إنكارها أن الأدوية تجعل الإجراءات أكثر تحملاً ، والتعافي بشكل أسرع ، والألم أقل حدة. هذا لا يعني أن الأدوية يمكن أن تهتم بكل شيء لأن الأدوية يمكنها فقط أن تفعل الكثير لتحسين الشفاء.
سيكون لدى المريض الذي لديه استعداد للنهوض والتحرك بعد الجراحة فرصة أفضل في تجنب الالتهاب الرئوي من المريض الذي لا ينهض من الفراش.غالبًا ما يكون المريض الذي يشارك بنشاط في إعادة التأهيل أقوى ويعود إلى الأنشطة العادية بشكل أفضل من الشخص الذي يجب إقناعه ورشاوته للقيام بتمارينه.