المحتوى
تُعرف جراحة إنقاص الوزن بمفتاح الاثني عشر بأسماء متعددة ، بما في ذلك DS وتحويل القناة الصفراوية مع تبديل الاثني عشر. هذا الإجراء هو نوع من الجراحة المشتركة لسوء الامتصاص والجراحة التقييدية لفقدان الوزن. وهذا يعني أن العملية تقلل من عدد السعرات الحرارية التي يمكن أن تمتصها الأمعاء عن طريق تقليل كمية الأمعاء التي تتلامس مع الطعام وأيضًا تقليل كمية الطعام التي يمكن أن تستوعبها المعدة ويستخدمها الجسم.يجمع التبديل الاثني عشر بين إنشاء كيس معدة متوسط الحجم مع تجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة. هذا يسمح للمريض بفقدان الوزن دون تغيير كبير في عاداته الغذائية - بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من إجراءات إنقاص الوزن. المعدة قادرة على استيعاب ما يقرب من خمسة إلى ستة أونصات من الطعام ، في حين أن الإجراءات الشائعة الأخرى تجعلها قادرة على استيعاب نصف أونصة كاملة.
إجراء تبديل الاثني عشر
يتم إجراء عملية تبديل الاثني عشر في مستشفى أو مركز جراحي باستخدام التخدير العام. إجراء بالمنظار ، تبدأ الجراحة بعدة شقوق بطول نصف بوصة في منطقة المعدة ووسط البطن.
تظل المعدة متصلة بالجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، وهو الاثني عشر ، والذي يتم فصله بعد ذلك عن باقي الأمعاء الدقيقة. ثم يتم ربط العفج بالجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة ، متجاوزًا غالبية الجزء الثاني والثالث من الأمعاء الدقيقة. هذا يعني أن أجزاء الأمعاء الدقيقة التي يتم تجاوزها غير قادرة على امتصاص التغذية من الطعام ، وذلك عن طريق تقليل كمية الأمعاء التي تمتص الطعام ، ويمكن امتصاص عدد أقل بكثير من السعرات الحرارية والمعادن والفيتامينات.
يقرر الجراح أنه لا توجد مناطق بها تسريب ، ثم يتم سحب الأدوات وإغلاق الشقوق ، عادةً بخيوط قابلة للامتصاص أو شريط معقم.
الحياة بعد التبديل الاثني عشر
تحقق جراحة تحويل الاثني عشر نتائج ممتازة ، حيث فقد المريض ما بين 70 إلى 80٪ من وزنه الزائد في العامين التاليين للعملية. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يختارون هذا النوع من الجراحة أكثر عرضة للإصابة بنقص التغذية مقارنة بالأنواع الأخرى من جراحات إنقاص الوزن. من الممكن منع سوء التغذية بعد هذا الإجراء ، ولكن من المحتمل أن تكون المكملات الغذائية ، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن ، ضرورية لمدى حياة المريض.
كان من المتوقع أن يكون الإجراء تحسينًا في عملية تحويل مسار البنكرياس الصفراوي (BPD) ، وهو إجراء أقدم. يعتقد الجراحون أنه من خلال الحفاظ على العضلة العاصرة البوابية التي تغلق قاع المعدة ، سيكون للطعام فرصة لهضم أفضل ، مما يقلل من مستوى سوء التغذية ونقص الفيتامينات ويمنع متلازمة الإغراق بعد الجراحة. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أنه لا يوجد فرق في معدلات سوء التغذية بعد العمليتين الجراحيتين.
على المدى الطويل ، ينتهي معظم المرضى الذين يختارون هذا النوع من الجراحة بنتائج دائمة. الجسم غير قادر على هضم جميع الأطعمة التي يتناولها ، وتغيير نمط الحياة ليس بالأمر المهم كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من جراحات علاج البدانة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرضى تناول كميات أكبر بكثير من أولئك الذين لديهم أنواع أخرى من جراحات فقدان الوزن المقيدة ، مما يسمح بإرضاء أكبر للمرضى.
في حين أن مزايا تناول وجبات أكبر وفقدان الوزن بشكل كبير ليست ممكنة فحسب ، بل يمكن الحفاظ عليها جذابة للغاية للمرضى المحتملين ، إلا أن قلة من الجراحين يقومون بهذا الإجراء ، لذا فإن القيام بزيارات المتابعة يمكن أن يمثل تحديًا بعد الجراحة إذا كان على المريض السفر لفترة طويلة. المسافة لرؤية الجراح. يجب أن تؤخذ قدرتك على الحفاظ على مواعيد المتابعة بعد الجراحة في الاعتبار عند اختيار هذه الجراحة ، جنبًا إلى جنب مع الجراح الذي سيجريها.