المحتوى
ضيق التنفس هو ضيق في التنفس يوصف غالبًا بأنه شعور "بالجوع للهواء". يمكن لأي شخص أن يصاب بضيق التنفس مع ممارسة التمارين الرياضية الشاقة ، ويمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لمشاكل طبية مثل أمراض الرئة أو القلب أو السمنة أو القلق.ضيق التنفس أمر مزعج وقد يكون مؤلمًا. إذا كنت تعاني من ضيق متكرر أو مفاجئ أو شديد في التنفس ، فعليك مراجعة الطبيب. قد تحتاج إلى تدخل طبي عاجل ، وستعتمد الإدارة طويلة المدى على سبب ضيق التنفس لديك.
أعراض ضيق التنفس
يمكن أن يكون ضيق التنفس مزمنًا ، ويتفاقم تدريجيًا وربما يتعارض مع نشاطك البدني. يمكن أيضًا أن يكون حادًا ، ويحدث فجأة ويجعلك تشعر بالخوف أو الإرهاق. يمكن أن تتراوح حالات كل منها في شدتها.
تشمل الأعراض الشائعة لضيق التنفس التنفس وهو:
- قصيرة
- سريعون
- بارز
- مجهود ، مجهد
- بطيء
- مؤلم أو غير مريح
قد تعاني أيضًا من أعراض شديدة مثل:
- ضغط الصدر أو ضيقه أو ثقله
- شعور بالاختناق
- عدم القدرة على التنفس تمامًا
يُعد ضيق التنفس المفاجئ أو الشديد خطيرًا ويتطلب رعاية طبية طارئة.
هناك أوقات قد تلاحظ فيها أن شخصًا آخر يعاني من ضيق التنفس. قد يبدو أن الشخص الذي يعاني من ضيق في التنفس يختنق أو قد يكون لديه أصوات تنفس عالية جدًا.
تأكد من طلب المساعدة الطبية العاجلة إذا شاهدت أيًا مما يلي:
- مسموع بوضوح ، بصوت عالٍ ، ضيق في التنفس
- تعبيرات وجه قلق ومتألم
- فتح الخياشيم
- نتوء في البطن و / أو الصدر
- يلهث
- الازرقاق (شحوب أو ازرقاق الوجه أو الفم أو الشفتين أو الأطراف)
ضع في اعتبارك أن الشخص الذي يعاني من ضيق في التنفس قد لا يكون على دراية بالموقف أو قد لا يتمكن من طلب المساعدة.
المضاعفات
يمكن أن تسبب آثار الحرمان من الأكسجين المرتبط بضيق التنفس الارتباك أو فقدان الوعي.
يمكن أن يؤدي الحرمان الطويل من الأكسجين أيضًا إلى عواقب مثل نقص الأكسجة (انخفاض الأكسجين في أنسجة الجسم) ونقص الأكسجة (انخفاض الأكسجين في الدم). يمكن أن تحدث مشكلات خطيرة ، بما في ذلك تلف الدماغ والفشل الكلوي ، بسبب نقص الأكسجين.
أنواعه وأسبابه
التمرين هو السبب الأكثر شيوعًا وغير ضار لضيق التنفس لدى الشخص السليم. عند ممارسة الرياضة ، يحتاج جسمك إلى مزيد من الأكسجين. هذا يجعلك تتنفس بشكل أسرع ، خاصة إذا كان النشاط أكثر كثافة مما اعتدت عليه. هذا النوع من ضيق التنفس لا يدعو للقلق ويجب أن يتحسن بعد بضع دقائق من الراحة.
ولكن يمكن أن يحدث ضيق التنفس أيضًا بسبب مشاكل طبية ، بما في ذلك بعض الأمراض والحالات.
ضيق التنفس الحاد
تسبب بعض الأمراض نوبات مفاجئة من ضيق التنفس مع تنفس طبيعي تمامًا بين النوبات.
يمكنك الإصابة بضيق التنفس المتقطع أو الحاد بسبب:
- الربو
- التهابات الرئة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي
- نوبات ذعر
- القلق
- الشفط (انحشار الطعام أو البلغم في رئتيك)
- استنشاق أي جسم يعلق في مجرى الهواء
- الحساسية
- مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
- صدمة في الصدر
- الصمة الرئوية (جلطة دموية في جلطة دموية في الرئتين)
- الانصباب الرئوي (سائل في الرئتين)
- استرواح الصدر (الرئة المنهارة)
ضيق التنفس المزمن
يتطور ضيق التنفس المزمن بشكل عام بمرور الوقت. مع تفاقم الأمر ، قد تشعر بضيق في التنفس مع الأنشطة المعتدلة مثل صعود السلالم.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لضيق التنفس المزمن ما يلي:
- الحالات التي تصيب القلب ، بما في ذلك النوبة القلبية ، وفشل القلب الاحتقاني ، وعدم انتظام ضربات القلب
- أمراض الرئتين ، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وارتفاع ضغط الدم الرئوي وسرطان الرئة
- بدانة
- الأمراض المزمنة مثل السرطان والفشل الكلوي وفقر الدم
من المحتمل أن تكون مصابًا بضيق التنفس المزمن مع أمراض الرئة أو القلب لأن هذه الحالات تتداخل مع إمداد الجسم بالأكسجين. تزيد السمنة والأمراض الجهازية من احتياجات الجسم للأكسجين ، مما قد يجعلك تشعر أيضًا بضيق في التنفس.
يمكن أن يشتد ضيق التنفس المزمن أيضًا مع التعرض لدخان السجائر والأبخرة البيئية. ويمكنك أيضًا تجربة تقلبات في ضيق التنفس المزمن لديك بسبب مشاكل مثل التهاب الجهاز التنفسي.
يمكن أن يكون ضيق التنفس مرتبطًا بوضع جسمك ، ولا يعاني بعض الأشخاص المصابين بأمراض القلب إلا عند الانحناء لأن هذا الوضع يغير ديناميكيات تدفق الهواء في الجسم.
في بعض الأحيان ، تسبب الأمراض المزمنة ضيق التنفس في الليل فقط عندما تكون عضلاتك أكثر ارتباطًا وقد يكون لديك جهد أقل في التنفس. يوصف هذا بأنه ضيق التنفس الليلي.
عوامل الخطر
يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بضيق التنفس. الأطفال الصغار وكبار السن وأي شخص يعاني من مشكلة صحية كبيرة يكون عرضة لضيق التنفس ، حتى من عدوى الجهاز التنفسي الخفيفة.
قد تعاني النساء الحوامل من ضيق التنفس مع مجهود خفيف أو حتى أثناء الراحة.تساهم زيادة متطلبات الأكسجين والضغط الجسدي على الرئتين نتيجة نمو الرحم والتأثيرات الهرمونية في ضيق التنفس أثناء الحمل.
التشخيص
يتم تشخيص ضيق التنفس من خلال تقييم نمط التنفس لديك. يتم تقييم الآثار الفورية - مثل انخفاض مستويات الأكسجين - من خلال الاختبارات التشخيصية. سيقوم فريقك الطبي أيضًا بتقييمك لتحديد سبب ضيق التنفس لديك ، ولكن قد يأتي هذا الجزء من التشخيص بعد استقرار حالتك الفورية.
تقييم عاجل
عندما تشعر بضيق في التنفس ، قد يبدأ طبيبك في تقييمك الطبي بفحص جسدي ، خاصة إذا لم تكن قادرًا على الإجابة على الأسئلة لتقديم تاريخ طبي.
سيتم فحص معدل التنفس ومعدل ضربات القلب وشدة النبض. سيبحث طبيبك لمعرفة ما إذا كنت تلهث بحثًا عن الهواء أو تستخدم عضلات ملحقة للتنفس.
ما هو معدل التنفس الطبيعي؟سيتم قياس مستوى الأكسجين لديك عن طريق قياس التأكسج النبضي أو غاز الدم الشرياني. إذا كان هناك أي قلق من احتمال إصابتك بنوبة قلبية أو مرض قلبي غير مستقر ، فقد تحتاج إلى مخطط كهربية القلب (EKG). قد تحتاج أيضًا إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية بشكل عاجل إذا كان هناك قلق بشأن الالتهاب الرئوي أو مرض رئوي آخر.
تاريخ طبى
بمجرد أن تستقر ، سيطرح فريقك الطبي أسئلة مثل ما إذا كنت تعاني من ضيق التنفس أثناء النشاط أو أثناء الراحة ، وما إذا كان يحدث فجأة أو ببطء. سيرغب طبيبك في معرفة ما إذا كان لديك أي حالات تعرض محددة قبل إصابتك بضيق التنفس ، مثل حبوب اللقاح أو الطعام الذي قد تكون حساسًا تجاهه.
يمكن لبعض عوامل الخطر ، مثل تاريخ التدخين ، أن تساعد طبيبك في استبعاد بعض الحالات وإعطاء المزيد من الاعتبار للآخرين.
يمكن أيضًا تصنيف شدة ضيق التنفس لديك على مقياس مجلس البحوث الطبية (MRC)، والذي يعتمد على وصفك للأعراض. يمكن استخدام درجة ضيق التنفس في MRC لتقييم شدة حالتك ، بالإضافة إلى تأثير العلاج.
| مقياس MRC | |
|---|---|
| درجة | درجة ضيق التنفس |
| 1 | يحدث ضيق التنفس عند ممارسة الرياضة فقط |
| 2 | ضيق في التنفس عند الإسراع على أرض مستوية أو صعود تل طفيف |
| 3 | المشي على أرض مستوية أبطأ من معظم الناس في نفس العمر ؛ توقف بعد المشي ميلا واحدا أو 15 دقيقة |
| 4 | توقف عن التنفس بعد المشي بضع دقائق أو 100 ياردة على أرض مستوية |
| 5 | ضيق التنفس لمغادرة المنزل. ضيق التنفس من نشاط خلع الملابس وخلع الملابس |
يمكن استخدام درجة MRC كجزء من درجة مؤشر BODE الخاصة بك ، والتي تحسب خطر الموت بناءً على مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، والانسداد (محسوب باستخدام قيمة FEV1 بعد استخدام موسع قصبي) ، ومقياس ضيق التنفس MRC ، والقدرة على التمرين (ستة - مسافة دقيقة سيرا على الأقدام).
الاختبارات التشخيصية
قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات التشخيصية لتقييم صحة رئتيك وتحديد الأمراض الطبية التي تسبب ضيق التنفس.
تشمل الاختبارات التي قد تخضع لها ما يلي:
- تحاليل الدم: يمكن أن يساعد في تشخيص الالتهابات والأمراض الالتهابية
- تصوير الصدر: التصوير المقطعي المحوسب للصدر (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يمكن في كثير من الأحيان تحديد أمراض الرئة
- قياس التنفس: يمكنه تقييم كمية الهواء التي يمكنك تنفسها
- اختبار وظائف الرئة: يمكنه تقييم قدرات التنفس لديك بمزيد من التفصيل عن قياس التنفس عن طريق قياس كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وإخراجها ، ومدى السرعة
- تخطيط صدى القلب: قد يتم طلب ذلك إذا كان مخطط كهربية القلب يشير إلى إصابتك بمرض في القلب
- ممارسة اختبار حلقة مفرغة: يقيم تنفسك ووظائف القلب عندما تزداد متطلباتك للأكسجين
علاج او معاملة
على وجه السرعة ، قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات لمساعدتك على التنفس والحفاظ على مستويات الأكسجين المناسبة. بعد ذلك ، يصبح علاج السبب الكامن وراء ضيق التنفس أمرًا بالغ الأهمية.
دواء
يعتمد العلاج الدوائي المناسب ، إن وجد ، لضيق التنفس على السبب في حالتك.
إذا كانت نوبة الربو أو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن تجعل من الصعب التنفس ، على سبيل المثال ، يمكن للأدوية مثل موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول والمنشطات أن تساعد في تخفيف ضيق التنفس عن طريق فتح المجاري الهوائية وتقليل الالتهاب.
سيعالج طبيبك العدوى بالمضادات الحيوية إذا أصبت بضيق التنفس بسبب حالة مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي. يمكن علاج ضيق التنفس الناتج عن قصور القلب باستخدام مدرات البول ، وهي أدوية تساعد الجسم على التخلص من السوائل الزائدة.
موسع الشعب الهوائية أو جهاز الاستنشاق بالستيرويد: أيهما يأتي أولاً؟الإجراءات والتدخلات الجراحية
قد يتطلب ضيق التنفس الناجم عن مشاكل هيكلية مثل صدمة الصدر أو استرواح الصدر إجراء جراحة أو إجراءات تدخلية أخرى. على سبيل المثال ، يمكن وضع أنبوب صدري لتخفيف الضغط الناتج عن استرواح الصدر أو الانصباب الرئوي.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أكثر شمولاً لإزالة الدم بسبب صدمة شديدة في الصدر أو لإزالة ورم في الرئة.
يمكن أن تتطلب حالة مثل الصمة الرئوية علاجًا طبيًا عن طريق الوريد (IV) باستخدام مميعات الدم بالإضافة إلى إجراء ، مثل العلاج التدخلي بمزيلات الخثرة ، وهي أدوية قوية تستخدم لتفتيت الجلطة الدموية مباشرة.
قد تحتاج أيضًا إلى دعم الجهاز التنفسي لأنك تتعافى من ضيق التنفس لأي سبب.
الأكسجين والمساعدة التنفسية
في بعض الحالات ، يمكن أن تكون مكملات الأكسجين مفيدة أثناء التعافي. وفي الحالات الشديدة عندما لا تكون قادرًا على التنفس بشكل كافٍ بمفردك ، قد يكون التنفس المدعوم ميكانيكيًا ضروريًا من خلال التهوية أو التنبيب بالضغط غير الجراحي.
الدليل الكامل للعلاج بالأكسجينالوقاية
إذا كنت تعاني من ضيق التنفس المزمن بسبب حالة مثل قصور القلب أو أمراض الرئة أو السمنة ، فإن استراتيجية منع نفسك من الإصابة بضيق التنفس (أو جعل ضيق التنفس لديك أسوأ) تتمحور حول إدارة المرض ، عادةً باستخدام الأدوية الموصوفة.
في حالات أخرى ، قد يكون تجنب المحفزات ضروريًا أيضًا. على سبيل المثال ، إذا كنت تعرف بالفعل أنك مصاب بالربو أو الحساسية ، أو كنت تعاني من نوبات الهلع ، فإن تناول الأدوية اليومية للتحكم في حالتك وبذل جهد لتجنب المحفزات كلما أمكن ذلك سيساعد في منع نوبات ضيق التنفس.
على هذا النحو ، قد يكون من الضروري مزيج من استراتيجيات الوقاية.
إدارة أسلوب الحياة
عندما تساهم السمنة في ضيق التنفس لديك ، فإن فقدان الوزن يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في مساعدتك على التنفس بسهولة. يمكن أن تزيد التمارين من قوة عضلاتك وتمنع تدهور أمراض القلب والرئة بحيث تكون أقل عرضة لضيق التنفس وأقل اعتمادًا على الأدوية.
كلما أمكن ، تجنب استنشاق الملوثات عن طريق ارتداء قناع مناسب إذا كنت تعمل مع المواد الكيميائية البيئية.
وإذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. يمكن أن تسبب هذه العادة مرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض القلب ، ويمكن أن يؤدي التدخين إلى نوبات الربو وتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
إذا شعرت بضيق في التنفس أثناء النشاط ، فإن بناء القدرة على التحمل الجسدي من خلال التدريب المستمر سيساعدك على ممارسة الرياضة بقوة أكبر قبل أن تصاب بضيق التنفس.
تنظيم القلق
إذا تسبب لك اضطراب القلق أو نوبات الهلع في الشعور بضيق التنفس ، فيمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي و / أو الأدوية في منع نوباتك.
قد لا تدرك هذا الضغط حول يمكن أن يزيد ضيق التنفس الأمر سوءًا. يمكن أن تتداخل المخاوف المتعلقة بمرض معين بشأن ممارسة الرياضة أو ضيق التنفس أو الإقصاء الاجتماعي أو تدهور حالتك مع إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي ، مما يؤدي إلى تطور المرض. ويمكن أن تؤدي هذه المخاوف إلى تضخيم ضيق التنفس لديك ، مما يجعل النوبة الحادة أكثر حدة.
إذا كان القلق يلعب دورًا في ضيق التنفس لديك ، فناقش مشاعرك مع فريقك الطبي. يمكن أن تساعد مجموعة من الأدوية والاستشارات والإدارة السلوكية في تقليل تأثير القلق على ضيق التنفس لديك.
كسر دورة ضيق التنفس عند الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمنكلمة من Verywell
إذا لاحظت ضيقًا حادًا ومفاجئًا في التنفس ، يجب أن تحصل على عناية طبية طارئة. يمكن علاج ضيق التنفس ، وستحتاج أيضًا إلى خطة طويلة الأجل للوقاية إذا كنت تعاني من حالة تجعلك عرضة لهذه المشكلة.