المحتوى
كل عام تعاني آلاف النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا من "تحطم الأستروجين" ، وهو انخفاض مفاجئ في مستويات هرمون الاستروجين الذي يترك النساء في براثن انقطاع الطمث المبكر. على الرغم من أن انقطاع الطمث يُنظر إليه تقليديًا على أنه مشكلة لدى النساء الأكبر سنًا ، فإن العديد من النساء الأصغر سنًا اللائي يعانين من انقطاع الطمث المبكر يجدن أنفسهن غير مستعدات للتغييرات غير المتوقعة التي تحدث.يحدث تحطم الإستروجين عند إزالة مبيض المرأة أو توقفهما فجأة عن العمل. عندما يحدث هذا يتوقف الجسم عن إنتاج هرمون الاستروجين.
قالت الدكتورة ليلى ناشتيغال ، مديرة ، "بطبيعة الحال ، تعاني النساء في سن اليأس من انخفاض تدريجي في مستويات هرمون الاستروجين على مدى فترة تتراوح من سنتين إلى عشر سنوات. وعلى النقيض من ذلك ، يتم قطع إنتاج هرمون الاستروجين لدى النساء الأصغر سنًا اللاتي خضعن لانقطاع الطمث الجراحي أو فشل المبيض بشكل مفاجئ". قسم صحة المرأة في كلية الطب بجامعة نيويورك. "والنتيجة هي الوصول المفاجئ والفوري للأعراض الحركية الوعائية: الهبات الساخنة ، والتعرق الليلي ، واضطرابات النوم المصاحبة ، وجفاف المهبل."
تخضع أكثر من نصف مليون امرأة لاستئصال الرحم سنويًا في الولايات المتحدة وأكثر بقليل من نصف عمليات استئصال الرحم تشمل استئصال المبيض الثنائي - إزالة كلا المبيضين. أكثر من 20٪ من النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال المبيض الثنائي أقل من 40. ستصاب واحدة من كل 100 امرأة بفشل المبيض قبل سن الأربعين.
انقطاع الطمث مقابل تحطم الإستروجين
غالبًا ما تعاني النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر من انقطاع الطمث يختلف اختلافًا كبيرًا عن النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث الطبيعي في سن أكبر. في سن اليأس الطبيعي ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين تدريجيًا خلال فترة من 2 إلى 10 سنوات ، بينما تواجه النساء في سن اليأس جراحيًا انخفاضًا مفاجئًا في هرمون الاستروجين.
قالت الدكتورة ليلا ناشتيغال: "بشكل عام ، المرأة التي تمر بسن اليأس الطبيعي لن تعاني من أعراض حركية وعائية بشكل مستمر". "إنه أكثر تقدمًا. قد يمر المريض بشهر سيئ هنا أو هناك. ولكن في حالة استئصال المبيض الثنائي ، تكون الآثار أكثر خطورة ويمكن للمرضى الصغار ، على وجه الخصوص ، أن يتعرضوا لردود فعل شديدة."
في ممارسة الدكتور ناشتيغال ، كانت 100٪ من النساء بعد انقطاع الطمث جراحيًا يعانين من أعراض حركية وعائية ، و 90٪ من هؤلاء النساء عانين من أعراض شديدة استمرت 8.5 سنوات في المتوسط. في المقابل ، في حين أن ما يصل إلى 85٪ من النساء في سن اليأس بشكل طبيعي يعانين من الهبات الساخنة ، فإن حوالي 15٪ فقط يعانين من أعراض حادة. بحلول الوقت الذي تصل فيه النساء إلى سن اليأس الطبيعي ، أبلغ حوالي 43٪ عن أعراض معتدلة إلى شديدة وتهدأ بعد حوالي عامين.
النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المفاجئ بعد استئصال المبيض الثنائي غالبًا ما يعانين من المرض فورًا بعد الجراحة لابتلاع الحبوب. يصف الأطباء في كثير من الأحيان لصقة استروجين يتم ارتداؤها على الجلد وتوصيل هرمون الاستروجين عبر الجلد إلى مجرى الدم على مدار أيام. فائدة لصقة الإستروجين هي توصيلها بمرور الوقت.
أصغر هذه البقع هو Vivelle-Dot. جرعة 0.05 ملغ / يوم هي حجم طابع بريدي وحوالي 75٪ أصغر من متوسط بقع الإستروجين. يتم ارتداؤه في أسفل البطن حيث يوصل الإستراديول من خلال رقعة جلدية عبر الجلد إلى مجرى الدم. استراديول هو الاستروجين الأساسي الذي ينتجه المبيض. يتم تغيير Vivelle-Dot مرتين أسبوعياً وتستمر خلال الاستحمام والسباحة والأنشطة اليومية الأخرى دون النزول. توفر اللصقة الراحة من الهبات الساخنة والتعرق الليلي والأعراض الأخرى لتحطم الإستروجين أو انقطاع الطمث الطبيعي.
يتوفر Vivelle-Dot بثلاث نقاط قوة جرعات أخرى ؛ .0375 ، .075 ، .1 ملغ / يوم. كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هي الصداع الخفيف وتهيج الجلد الطفيف. تشمل الأحداث الضائرة الجهازية مع Vivelle (R) * (نظام استراديول عبر الجلد) والعلاج الوهمي ، على التوالي ، الصداع (36٪ مقابل 30٪) ، ألم الثدي (4.9٪) مقابل 1.1٪) ، واحتباس السوائل (3.8٪ مقابل 2.2٪). قد يعاني بعض المرضى الذين يتناولون Vivelle-Dot (TM) 0.0375 مجم / يوم من تأخر بدء الفعالية.
يجب على بعض النساء عدم استخدام هرمون الاستروجين. وهذا يشمل النساء المصابات بحمل معروف أو مشتبه به ، أو نزيف تناسلي غير طبيعي غير مشخص ، أو سرطان الثدي ، أو الأورام المعتمدة على الإستروجين ، أو التهاب الوريد الخثاري النشط أو اضطرابات الانسداد التجلطي ، أو تاريخ موثق لهذه الحالات. تم الإبلاغ عن أن هرمون الاستروجين يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم لدى النساء بعد سن اليأس.
يقول دبليو نيل جونز ، المدير التنفيذي للتسويق والمبيعات في شركة Noven Pharmaceuticals ، Inc. إن وسائل الإعلام ومجتمع الرعاية الصحية يجب أن يساعدوا النساء الأصغر سنًا على فهم العواقب المحتملة لتحطم الإستروجين حتى يتمكنوا من اتخاذ القرار المناسب إذا وجدوا أنفسهم في مواجهة انقطاع الطمث المبكر.
يتم تسويق Vivelle-Dot (TM) بواسطة Novogyne Pharmaceuticals ، وهي مشروع مشترك بين شركة Novartis Pharmaceuticals Corporation في شرق هانوفر ، نيو جيرسي ، وشركة Noven Pharmaceuticals ، Inc. في ميامي ، فلوريدا.
* تمت مراجعة الصيغة الأصلية (Vivelle) (R) التي تم اختبارها في التجارب السريرية لتقليل أحجام الرقعة ، وتبين أن الصيغة المنقحة (Vivelle-Dot) (TM) مكافئة بيولوجيًا للصيغة الأصلية.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني