المحتوى
يسبب فيروس Epstein-Barr (EBV) عدوى مدى الحياة وقد ارتبط بتطور التصلب المتعدد (MS) في الأشخاص المعرضين وراثيًا للإصابة. ومع ذلك ، فإن الإصابة بـ EBV شائعة للغاية. في الواقع ، ما يقرب من 90 ٪ من سكان العالم مصابون. وذلك لأن الفيروس ينتشر بسهولة ، غالبًا عن طريق اللعاب ، ولكن يمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق سوائل الجسم الأخرى مثل الدم أو السائل المنوي.حتى في حالة الإصابة بفيروس EBV ، فإن الأعراض تشبه أعراض الفيروسات الشائعة الأخرى. كثير من الناس لا يدركون أنهم مصابون على الإطلاق. لا يوجد حاليًا علاج لإزالة الفيروس من جسمك. لا يوجد لقاح متوفر حاليًا للوقاية من عدوى فيروس EBV.
الأبحاث الناشئة
استنادًا إلى الدليل القوي على أن فيروس EBV قد يكون السبب وراء التسبب في مرض التصلب العصبي المتعدد ، يعمل الباحثون الآن بلا كلل لإيجاد علاج يستهدف فيروس EBV. نأمل أن يؤدي هذا إلى إبطاء مسار مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الشخص وربما حتى منع مرض التصلب العصبي المتعدد من التطور في المقام الأول.
في حين أن هذه الأهداف آخذة في الظهور ، إلا أن الدراسات المبكرة جدًا تظهر بعض الأمل. يتضمن هذا دراسة أسترالية فحصت العلاج المناعي الموجه لـ EBV - وهو علاج يستخدم الجهاز المناعي للفرد لمحاربة الغزاة الأجانب ، مثل الفيروس أو السرطان.
ما هو العلاج المناعي؟العلاج المناعي الموجه لـ EBV
في الدراسة الأسترالية في مجلة التحقيقات السريرية، عشرة مرضى (خمسة يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي الثانوي وخمسة يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الأولي) تم إعطاؤهم العلاج بالخلايا التائية بالتبني - وهو نوع من العلاج المناعي يتم فيه إزالة الخلايا التائية الخاصة بـ EBV من مجرى الدم للمشاركين ، وإعادة نموها في المختبر ، ثم تسكب مرة أخرى في دمائهم.
أثناء إعادة النمو ، تم تحفيز الخلايا التائية لتكون أكثر استهدافًا تجاه فيروس EBV. بهذه الطريقة يمكنهم مهاجمة العدوى والسيطرة عليها بشكل أفضل داخل الجسم.
النتائج
كشفت النتائج أنه من بين المشاركين العشرة الذين تلقوا علاج EBV المستهدف ، أظهر سبعة منهم تحسنًا إكلينيكيًا ، مع تحسن في العديد من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل:
- إعياء
- توازن
- المهارات المعرفية (مثل مهارات البحث عن الكلمات والتركيز والوضوح العقلي)
- مزاج
- البراعة اليدوية (تحسين خط اليد)
- التبول في الليل
- تشنج الساق
- ينام
- حدة البصر
- جودة الحياة بشكل عام
يعد تقليل التعب أحد أكثر التحسينات السريرية شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها. هذا مثير للاهتمام لأن التعب هو أحد أكثر الأعراض بروزًا وإعاقة لكل من مرض التصلب العصبي المتعدد وعدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة ، ويسمى أيضًا المرض الأحادي الناجم عن عدوى EBV.
إلى جانب أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد المذكورة أعلاه ، من المثير للاهتمام ملاحظة أن ثلاثة من المشاركين قد شهدوا انخفاضًا في درجة مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS).
على الجانب الآخر ، لم يظهر اثنان من المشاركين العشرة أي تحسن في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فقد ظلوا مستقرين ، مما يعني أنه لم يتم الإبلاغ عن تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
ضع في اعتبارك أن أحد المشاركين شهد تحسنًا أوليًا في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ولكنه تدهور بعد ذلك مع زيادة درجة EDSS في نهاية الدراسة. (على الرغم من أن مؤلفي الدراسة لاحظوا أن هذا كان "في وضع ضغوط نفسية اجتماعية متزايدة.")
الأعراض العديدة لمرض التصلب العصبي المتعدد
سلامة
بشكل عام ، كان العلاج بالخلايا التائية المستخدم في هذه الدراسة جيد التحمل وآمن ولم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة. في الواقع ، كان الحدث الضار الوحيد المرتبط بالعلاج الذي تم الإبلاغ عنه في الدراسة هو "خلل التذوق العابر" أو ضعف التذوق الذي حدث في أحد المشاركين.
كلمة من Verywell
من المهم أن نلاحظ أن هذه الدراسة عبارة عن تجربة المرحلة الأولى ، وهي الخطوة الأولى في عملية طويلة لفحص علاج جديد. بعبارة أخرى ، الغرض من هذه الدراسة (وأي دراسة في المرحلة الأولى) هو اختبار المياه وتحديد ما إذا كان يمكن إعطاء العلاج المناعي للخلايا التائية بأمان دون آثار جانبية مقلقة.
بالإضافة إلى ذلك ، مع تجارب المرحلة الأولى ، لا توجد مجموعة تحكم. هذا يعني أنه من الصعب تحديد ما إذا كان أي تحسن سريري لوحظ في هذه الدراسة كان ببساطة عن طريق الصدفة أو من تلقي العلاج بالخلايا التائية بالفعل.
علاوة على ذلك ، كما لاحظ مؤلفو الدراسة ، فإن هذا العلاج المناعي لا يخلو من المخاطر.
من المحتمل أن يؤدي نقل الخلايا التائية الخاصة بـ EBV إلى دم الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد إلى نتائج عكسية ويزيد التصلب المتعدد سوءًا عن طريق التسبب في حدوث التهاب داخل الجهاز العصبي المركزي أو تفاقمه.
الفكرة الكامنة وراء هذه النتيجة المحتملة هي أن الخلايا التائية قد تخطئ في فهم مستضدات EBV على أنها مستضدات داخل الدماغ والحبل الشوكي (تسمى هذه الظاهرة التفاعل المتبادل).
أخيرًا ، الفوائد المحتملة طويلة المدى لهذا العلاج المناعي الفريد غير واضحة. من المحتمل أنه مع تضاؤل قدرة الخلية التائية على استهداف فيروس EBV داخل الجسم ، يمكن أن يتفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الشخص.
كلمة من Verywell
هناك حاجة إلى تجارب أكبر وأكثر تحكمًا لمعرفة ما إذا كان العلاج بالخلايا التائية الخاصة بـ EBV هو بالفعل علاج فعال للتصلب المتعدد. بغض النظر ، تعد هذه الدراسة خطوة أولى جيدة - وهي بمثابة حافز لأولئك المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ليظلوا مرنين ومتفائلين في رحلاتهم الخاصة بالتصلب المتعدد.
كيف يتم ربط Mono و MS؟