المحتوى
السكتة الدماغية الفص الجداري هي نوع من السكتة الدماغية التي تحدث في الجزء الخلفي من الدماغ المعروف باسم الفص الجداري. يعتمد نوع وشدة أعراض السكتة الجدارية إلى حد كبير على مكان الإصابة وحجمها ، ولكن يمكن أن تشمل ضعف الكلام والفكر والتنسيق و / أو الحركة.مثل جميع السكتات الدماغية ، تتضمن سكتة الفص الجداري إما تمزق أو انسداد أحد الأوعية الدموية في الدماغ. إن النقص الناتج عن تدفق الدم المستمر إلى الفص الجداري هو الذي يحرم تلك المنطقة من الأكسجين الكافي ويسبب موت الخلايا الذي يضعف العديد من الوظائف الحسية و / أو البصرية و / أو اللغوية - أحيانًا بشكل دائم.
الفص الجداري هو أحد الفصوص الأربعة في القشرة الدماغية ، والذي يتمثل دوره في معالجة الحواس بحيث يمكنك توجيه نفسك في الفضاء ، ومعالجة اللغة والرياضيات ، وتنسيق الحركات ، وتمييز الأشياء.
كيف تختلف السكتات الدماغية حسب الموقعاعراض شائعة
مكان حدوث إصابة السكتة الدماغية - وكيف تؤثر على أجزاء أخرى من الدماغ - سيحدد في النهاية نوع ومدى الأعراض التي يتم التعرض لها.
بالنسبة لمعظم الناس ، فإن النصف المخي الأيسر من الفص الجداري هو مركز اللغة في الدماغ ، بينما النصف الأيمن هو المسؤول عن الإدراك والحساب والتوجه المكاني. وبشكل عام ، يتم تحديد أعراض سكتة الفص الجداري من خلال أي يتأثر نصف الكرة الأرضية.
مع ضربة الفص الجداري من الجانب الأيمن، قد يكون هناك:
- ضعف الجانب الأيسر
- أحاسيس غير طبيعية (تنمل) في الجانب الأيسر من الجسم
- عدم القدرة على الرؤية من الربع السفلي الأيسر من كل عين (رباعي أدنى)
- الارتباك المكاني ، بما في ذلك مشاكل إدراك العمق والتنقل للأمام والخلف أو لأعلى ولأسفل
- عدم القدرة على التعرف على الأشياء على الجانب الأيسر من الفضاء (hemiagnosia)
- عدم القدرة على التعرف على الجانب الأيسر من جسد الشخص (يشار إليه من قبل البعض باسم "متلازمة اليد الغريبة")
- فقدان الحس العميق (القدرة على معرفة أين يتجه جسمك في محيطك) ، مما يسبب سوء تقدير في الحركة والتوازن
- قلة الوعي أو القلق بشأن ضعف الجانب الأيسر (إهمال نصفي)
- سلوكيات اندفاعية أو مهووسة أو غير لائقة
مع ضربة الفص الجداري من الجانب الأيسر، قد يكون هناك:
- ضعف الجانب الأيمن
- تنمل في الجانب الأيمن من الجسم
- عدم القدرة على الرؤية من الربع الأيمن السفلي لكل عين
- صعوبة في الكلام أو فهم اللغة (الحبسة)
- مشاكل الرياضيات البسيطة
- ضعف القدرة على القراءة والكتابة وتعلم المعلومات الجديدة
- عدم الوعي بحدوث السكتة الدماغية (فقدان الشهية)
- سلوكيات حذرة أو مترددة
كل من ضربات الفص الجداري الأيمن والأيسر قد يؤدي أيضًا إلى:
- كآبة
- مشاكل في الذاكرة
- التعب المزمن
- Astereognosis ، وهو اضطراب حسي لا يمكنك فيه تحديد كائن عن طريق اللمس. يحدث هذا عادةً في حالة تلف الطرف الخلفي للفص الجداري.
أعراض نادرة
ليس من غير المألوف أن تمتد إصابة السكتة الدماغية في الفص الجداري إلى أجزاء من الدماغ ، مثل الفص الجبهي أو الفص الصدغي (الموجود أسفل الفص الجداري) أو الفص القذالي (الموجود باتجاه الجزء الخلفي من القشرة الدماغية). وقد يشمل أيضًا جذع الدماغ والمخيخ.
في مثل هذه الحالات ، قد تترافق أعراض السكتة الجدارية مع أعراض السكتة الدماغية "التقليدية" ، مثل تدلي الوجه أو شلل الذراع أو الساق.
ومع ذلك ، إذا تم عزل إصابة السكتة الدماغية في الفص الجداري ، فإن تدلي الوجه والشلل يكونان أقل شيوعًا. في حين أنه قد يكون هناك ضعف في الذراع أو الساق ، فإن الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية الجدارية لا يعانون عادة من فقدان كامل لوظيفة الأطراف.
علامات وأعراض السكتة الدماغيةمتلازمة جيرستمان
هناك حالات غير شائعة تتطور فيها الاضطرابات الحسية في مجموعات. أحد الأمثلة على ذلك هو متلازمة جيرستمان ، وهو اضطراب نادر يتميز بضعف أربع وظائف عصبية محددة:
- عدم القدرة على الكتابة (agraphia)
- فقدان القدرة على القيام بالرياضيات (acalculia)
- عدم القدرة على تحديد الأصابع (عمه الإصبع)
- عدم القدرة على التفريق بين الجانب الأيمن والأيسر من الجسم (الارتباك بين اليمين واليسار)
تحدث متلازمة جيرستمان بسبب تلف أو ضعف في تدفق الدم إلى الجوانب العلوية من الفص الجداري ، ولكنها قد تكون أيضًا نتيجة للتصلب المتعدد أو ورم في المخ.
اللاأدائية
في بعض الحالات ، يمكن أن تتداخل سكتة الفص الجداري مع الوظيفة التنفيذية (القدرة على التفكير المجرد واتخاذ القرارات بناءً على التحليل والسلوكيات المكتسبة).
على الرغم من أنه يعتقد أن الوظيفة التنفيذية يتم تنفيذها بواسطة مناطق الفص الجبهي من الفص الجبهي ، إلا أن الفص الجداري هو الذي يغذي المعلومات الحسية لهذا الجزء من الدماغ. عندما يتم إعاقة إرسال هذه الإشارات بسبب إصابة سكتة دماغية ، يمكن أن تتداخل مع كيفية "تخطيط" الدماغ لحركة ، مما يؤدي إلى حالة تعرف باسم تعذر الأداء الحركي (عدم القدرة على أداء الحركات عند القيادة).
تشمل الاختلافات الأخرى تعذر الأداء الحركي (عدم القدرة على تقليد إيماءة مؤداة) ، وتعذر الأداء الإنشائي (عدم القدرة على نسخ رسم) ، وتعذر الأداء الحركي (عدم القدرة على فتح عينيه عند الأمر).
المضاعفات
غالبًا ما يكون تأثير سكتة الفص الجداري كبيرًا في كبار السن ، الذين قد يعانون بالفعل من مشاكل في الإدراك والحسية والحركة.
يعد الهذيان أحد المضاعفات الشائعة التي تظهر عند كبار السن المصابين بسكتة دماغية في الفص الجداري (تغير مفاجئ في الدماغ يتسبب في تشوش التفكير وتقليل الوعي بما يحيط به).
عندما تحدث سكتة دماغية في الفص الجداري في النصف الأيمن من المخ ، فإن فقدان التعرف على الجانب الأيسر من العالم يمكن أن يكون مربكًا للغاية ويساهم في فقدان التفكير المنظم. بدون وسائل التعويض عن هذه الإعاقات الحسية ، قد يصبح هؤلاء الأفراد مرتبكين وغاملين ومفككين في تفكيرهم.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 في مجلة Stroke, الأشخاص الذين يعانون من سكتة الفص الجداري أكثر عرضة للإصابة بالهذيان مقارنة بالأشخاص المصابين بأنواع أخرى من السكتة الدماغية.
مضاعفات القلب بعد السكتة الدماغيةالنتائج والتوقعات
يمكن أن تختلف مضاعفات السكتة الجدارية بناءً على أنواع وشدة الأعراض المصابة.
ومع ذلك ، على عكس السكتة الدماغية في الفص الجبهي حيث يكون شلل الأطراف شائعًا ، فإن فقدان الوظيفة الحسية في سكتة الفص الجداري عادة ما يسمح باستعادة أسرع للمهارات الحركية تحت رعاية المعالج الفيزيائي والمعالج المهني.
يمكن أن يكون التغلب على ضعف النطق واللغة أكثر صعوبة ويتطلب علاجًا مستمرًا ومكثفًا للنطق. تشير الدراسات إلى أنه قد تكون هناك حاجة إلى 90 ساعة على الأقل من علاج النطق للتغلب على فقدان القدرة على الكلام وأن أي شيء أقل من 44 ساعة سيكون غير مفيد على الأرجح.
يمكن القول إن التحدي الأكبر هو التغلب على قضايا مثل الإهمال النصفي أو فقدان البصر ، حيث لا يكون الناجي من السكتة الدماغية على دراية بضعفهم. في مثل هذه الحالات ، يقل احتمال مشاركة الأشخاص في إعادة التأهيل أو قد يضعون أنفسهم عن غير قصد في طريق الأذى. ما لم يكن هناك تدخل منسق من قبل الشريك أو أحد أفراد أسرته أو الوصي القانوني ، فقد يكون التعافي صعبًا.
إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية: ما يمكن توقعهمتى ترى الطبيب
يمكن أن يؤدي التعرف على أعراض السكتة الدماغية إلى إنقاذ حياتك أو حياة شخص آخر. تقدم جمعية السكتات الدماغية الأمريكية طريقة سهلة للتذكر (FAST) لمساعدتك في معرفة الوقت المناسب لطلب المساعدة.
FAST تعني:
- Fتدلى acial
- أضعف rm (خاصة إذا حدث في جانب واحد)
- سصعوبات في الكلام (بما في ذلك الإبهام)
- تيime للاتصال بخدمات الطوارئ
إذا حدثت الثلاثة الأولى ، فأنت تعلم أن الوقت قد حان للقيام بالرابع والاتصال برقم 911. إذا كنت في شك ، فلا تجازف واتصل بخدمات الطوارئ.
يمكن أن تكون علامات سكتة الفص الجداري في بعض الأحيان أقل وضوحًا. لذلك ، من المهم البحث عن علامات أخرى ، مثل عدم وضوح الرؤية ، أو فقدان الرؤية المحيطية ، أو فقدان التوازن أو التنسيق المفاجئ.
ما هي السكتة الدماغية الصامتة؟