المحتوى
- ما هي متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عند الأطفال؟
- ما الذي يسبب متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عند الطفل؟
- ما هي أعراض متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عند الطفل؟
- كيف يتم تشخيص متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عند الطفل؟
- كيف يتم علاج متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عند الطفل؟
- كيف يمكنني مساعدة طفلي على التعايش مع متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج؟
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
- النقاط الرئيسية حول متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عند الأطفال
- الخطوات التالية
ما هي متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عند الأطفال؟
متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج (HLHS) هي مجموعة من عيوب القلب والأوعية الدموية الكبيرة. يولد الطفل بهذه الحالة (عيب خلقي في القلب). تحدث عندما لا يتطور جزء من القلب كما ينبغي خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل.
في متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج ، يكون معظم الجانب الأيسر من القلب صغيرًا ومتخلفًا. عادة ما تتأثر هذه الهياكل:
- الصمام المتري. يتحكم هذا الصمام في تدفق الدم بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
- البطين الايسر. هذه هي الحجرة اليسرى السفلية للقلب. يضخ الدم إلى الجسم.
- الصمام الأبهري. يتحكم هذا الصمام في تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي ، ثم إلى الجسم.
- الأبهر. هذا هو الشريان الكبير الممتد من البطين الأيسر إلى الجسم.
عادةً ما يكون البطين الأيسر قويًا جدًا بحيث يمكنه ضخ الدم إلى الجسم. عندما يكون صغيرًا وضعيف النمو ، لا يمكنه ضخ أي دم أو ما يكفي من الدم إلى الجسم. لهذا السبب ، لن يعيش الرضيع المصاب بمتلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج طويلاً بدون جراحة لإصلاح الخلل.
ما الذي يسبب متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عند الطفل؟
تحدث بعض عيوب القلب الخلقية في كثير من الأحيان في بعض العائلات (عيوب وراثية).
في كثير من الأطفال ، يحدث HLHS عن طريق الصدفة. لا يوجد سبب واضح لتطورها.
ما هي أعراض متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عند الطفل؟
عادةً ما تظهر الأعراض على الأطفال المصابين بداء HLHS بعد الولادة بفترة قصيرة:
- اللون الأزرق للجلد والشفتين والأظافر (زرقة)
- جلد شاحب
- جلد متعرق أو رطب أو بارد
- صعوبة في التنفس
- سرعة دقات القلب
- قدم باردة
- نبضات ضعيفة في القدمين
- التغذية السيئة
قد تبدو أعراض متلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج مثل الحالات الصحية الأخرى ومشاكل القلب. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به من أجل التشخيص.
كيف يتم تشخيص متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عند الطفل؟
في كثير من الحالات ، يمكن تشخيص متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عن طريق الموجات فوق الصوتية بينما لا يزال الجنين في الرحم (الرحم). بعد الولادة ، قد تلاحظ أنت أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن طفلك يبدو ضعيفًا أو فاترًا ، أو يعاني من صعوبة في التنفس ، أو أن لونه أزرق على جلده أو شفتيه أو أظافره. سيحتاج طفلك إلى رؤية طبيب قلب الأطفال من أجل التشخيص. هذا طبيب ذو تدريب خاص لعلاج مشاكل القلب عند الأطفال.
سيفحص طبيب القلب طفلك ويستمع إلى قلبه أو رئتيه ويدلي بملاحظات أخرى. يختلف اختبار أمراض القلب الخلقية. قد يخضع طفلك لهذه الاختبارات:
- الأشعة السينية الصدر. قد تظهر الأشعة السينية على الصدر مشاكل تظهر مع متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج.
- مخطط كهربية القلب (ECG). يسجل مخطط كهربية القلب النشاط الكهربائي للقلب. يظهر إيقاعات غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب) ويكتشف تلف عضلة القلب.
- مخطط صدى القلب (صدى). يستخدم الصدى الموجات الصوتية لعمل صور متحركة للقلب وصمامات القلب. يتم دائمًا تشخيص الأطفال المصابين بداء HLHS عن طريق تخطيط صدى القلب.
كيف يتم علاج متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عند الطفل؟
من المرجح أن تتم رعاية طفلك في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU). في البداية ، قد يتم وضعه على الأكسجين ، وربما حتى على جهاز التنفس الصناعي. هذا للمساعدة في التنفس. قد يحصل طفلك على دواء وريدي (يتم تسليمه في الوريد). يساعد الدواء القلب والرئتين على العمل.
في معظم الحالات ، تُستخدم الجراحة لعلاج HLHS. سيشرح طبيب القلب وجراح القلب الخاص بطفلك المخاطر والفوائد. العلاج الأول هو زراعة القلب. لكن من الصعب جدًا العثور على قلب متبرع لطفل. لهذا السبب ، لا يتم إجراء عملية الزرع غالبًا كخط العلاج الأول.
تتضمن الجراحة عادةً سلسلة من 3 عمليات جراحية. في هذا العلاج المعقد للغاية ، يقوم الجراح بإعادة توجيه تدفق الدم إلى الرئتين والجسم بعدة وصلات. تتم الجراحة على مراحل. يتم إجراء الجراحة الأولى بعد الولادة بقليل. يتم إجراء الثانية عند حوالي 3 إلى 6 أشهر من العمر. يتم إجراء الثالثة في عمر 18 شهرًا إلى 4 سنوات تقريبًا.
خيار آخر لعلاج HLHS هو الجمع بين الجراحة والقسطرة القلبية. يسمى هذا الإجراء الهجين. إنها تحقق هدف الجراحة الأولى دون الحاجة إلى وضع طفلك على جهاز القلب والرئة. عادةً ما يقتصر هذا الإجراء على الأطفال المعرضين لخطر كبير (مثل الخدج ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، واختلال وظائف الأعضاء).
بعد الجراحة ، سيعود الأطفال إلى وحدة العناية المركزة (ICU) لمراقبتهم عن كثب. بعد الجراحة الأولى ، يمكنك توقع بقاء طفلك في المستشفى لمدة 3 إلى 4 أسابيع. عندما يكون طفلك بصحة جيدة بما يكفي للعودة إلى المنزل ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بأدوية الألم مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين للحفاظ على راحة طفلك. سيناقش مقدم الرعاية الصحية لطفلك السيطرة على الألم قبل أن يذهب طفلك إلى المنزل.
إذا كان سيتم تقديم أي علاجات خاصة في المنزل ، فسيتأكد طاقم التمريض من قدرتك أنت أو وكالة الصحة المنزلية على توفيرها.
قد تحصل على تعليمات أخرى من مقدمي الرعاية الصحية لطفلك وموظفي المستشفى.
كيف يمكنني مساعدة طفلي على التعايش مع متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج؟
بدون جراحة ، لن يعيش معظم الأطفال المصابين بداء HLHS أكثر من بضعة أيام أو أسابيع.
المرحلة الأولى من الجراحة هي الأكثر عرضة للمضاعفات والموت. بعض مراكز العلاج الخاصة التي تقوم بالعديد من هذه الإجراءات لديها معدلات بقاء أعلى من المراكز التي يتم فيها عدد أقل من الإجراءات. معدلات البقاء على قيد الحياة أعلى في المرحلتين الثانية والثالثة من الجراحة.
سيحتاج الأطفال والأطفال الذين أجروا العمليات الجراحية على مراحل إلى رعاية وعلاج خاصين لدعم النمو والتطور. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من تأخر في النمو البدني وسيحتاجون على الأرجح إلى دعم إضافي.
على المدى الطويل ، يتعرض هؤلاء الأطفال لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات مثل قصور القلب ومشاكل ضربات القلب. كما أنهم معرضون لخطر الإصابة بمشاكل في الجهاز الهضمي والكبد.
الأطفال الذين يعانون من HLHS بعد الجراحة لديهم قدرة أقل على تحمل التمارين.
سيحتاج بعض الأطفال إلى عملية زرع قلب للبقاء على قيد الحياة حتى مرحلة البلوغ.
سيحتاج طفلك إلى رعاية متابعة منتظمة في مركز متخصص في رعاية القلب الخلقية.
ناقش النظرة المحددة لطفلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا ساءت أعراض طفلك أو إذا ظهرت أعراض جديدة.
النقاط الرئيسية حول متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج عند الأطفال
- متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج هي مجموعة من المشاكل التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية الكبيرة.
- عادة ما تظهر الأعراض على الأطفال بعد وقت قصير من الولادة.
- لن يعيش الأطفال المصابون بمتلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج بدون جراحة.
- سيحتاج معظم الأطفال إلى سلسلة من 3 عمليات جراحية خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات من حياتهم.
- بعد العمليات الجراحية ، سيحتاج الأطفال إلى رعاية خاصة ويتم مراقبتهم بحثًا عن المضاعفات.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:
- تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى نصيحة.