تقويم نظم القلب الكهربائية

المحتوى

• ما هو تقويم نظم القلب الكهربائي؟
• لماذا قد أحتاج إلى تقويم نظم القلب الكهربائي؟
• ما هي مخاطر تقويم نظم القلب الكهربائي؟
• كيف أستعد لتقويم نظم القلب الكهربائي؟
• ماذا يحدث أثناء تقويم نظم القلب الكهربائي؟
• ماذا يحدث بعد تقويم نظم القلب الكهربائي؟
• الخطوات التالية

ما هو تقويم نظم القلب الكهربائي؟

تقويم نظم القلب هو إجراء يستخدم لإعادة ضربات القلب غير الطبيعية إلى الإيقاع الطبيعي. يستخدم هذا الإجراء عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة أو غير منتظمة. وهذا ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في حدوث مشاكل مثل الإغماء والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وحتى الموت القلبي المفاجئ. باستخدام تقويم نظم القلب الكهربائي ، يتم إرسال صدمة عالية الطاقة إلى القلب لإعادة ضبط الإيقاع الطبيعي. وهو يختلف عن تقويم نظم القلب الكيميائي ، حيث تُستخدم الأدوية لمحاولة استعادة الإيقاع الطبيعي.

عادة ، تبدأ مجموعة خاصة من الخلايا الإشارة الكهربائية لبدء ضربات قلبك. توجد هذه الخلايا في العقدة الجيبية الأذينية (SA). تقع هذه العقدة في الأذين الأيمن ، الغرفة اليمنى العلوية للقلب. تنتقل الإشارة بسرعة إلى أسفل نظام توصيل القلب في طريقها إلى البطينين ، الحجرتين السفليتين للقلب. أثناء انتقاله ، تؤدي الإشارة إلى تقلص الأجزاء القريبة من القلب. يساعد هذا النمط المنظم القلب على الانقباض بطريقة منسقة.

يمكن أن تعطل المشاكل المختلفة مسار الإشارات وتؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. قد ينبض القلب بسرعة كبيرة ، ولا يترك له الوقت الكافي ليمتلئ بالدم بين الضربات. هذا يمكن أن يمنع قلبك من ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم. تزيد بعض نظم القلب غير الطبيعية من خطر الإصابة بسكتة دماغية. كما أن البعض يرفع من مخاطر النظم التي تهدد الحياة والتي يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ. يزعج تقويم نظم القلب الإشارات غير الطبيعية ويسمح للقلب بإعادة ضبط نفسه إلى إيقاع طبيعي.

تقويم نظم القلب عادة إجراء مجدول. لكن في بعض الأحيان يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى القيام بذلك كحالة طارئة. يتم ذلك إذا كانت الأعراض شديدة. سوف يتم إعطاؤك دواءً يساعدك على النوم قبل التعرض للصدمات. يختلف تقويم نظم القلب عن إزالة الرجفان. كلاهما يستخدم الصدمات لإعادة ضبط القلب. لكن إزالة الرجفان تستخدم صدمة أقوى لوقف الإيقاعات الشديدة جدًا التي يمكن أن تسبب الموت المفاجئ.

لماذا قد أحتاج إلى تقويم نظم القلب الكهربائي؟

يمكن أن يساعد تقويم نظم القلب الكهربائي في علاج العديد من نظم القلب غير الطبيعية المختلفة. يستخدم عادة لعلاج الرجفان الأذيني (AFib). مع هذه الحالة ، ترتعش أتريا القلب بدلاً من الخفقان بالطريقة الصحيحة. قد تشمل أعراض AFib ضيق التنفس والتعب وسرعة ضربات القلب. يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تحصل فيها على AFib ، فقد يكون من المرجح أن يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقويم نظم القلب. قد يرغب هو أو هي أيضًا في الحصول عليها إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني المستمر ، خاصة إذا كان يعطيك أعراضًا شديدة. يعمل تقويم نظم القلب الكهربائي بشكل أفضل ويستخدم في كثير من الأحيان أكثر من تقويم نظم القلب الكيميائي.

قد لا يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في إجراء تقويم نظم القلب إذا كانت لديك أعراض طفيفة. قد لا يوصى به أيضًا إذا كنت مسنًا ، أو إذا كنت قد عانيت من AFib لفترة طويلة ، أو إذا كنت تعاني من مشاكل طبية كبيرة أخرى. قد تكون العلاجات الأخرى أفضل بالنسبة لك ، مثل التحكم في معدل ضربات القلب بالأدوية.

يعد تقويم نظم القلب الكهربائي مفيدًا أيضًا في علاج إيقاعات القلب غير الطبيعية الأخرى ، مثل الرفرفة الأذينية ، التي تشبه الرجفان الأذيني. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج أنواع معينة من تسرع القلب فوق البطيني وتسرع القلب البطيني (VT). يمكن أن تتسبب هذه الأنواع من إيقاعات القلب في زيادة معدل ضربات القلب بسرعة كبيرة. هذا يمكن أن يمنع القلب من ضخ كمية كافية من الدم.

قبل تجربة تقويم نظم القلب الكهربائي ، قد يحاول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إعادة ضبط معدل ضربات القلب بطرق أخرى. قد يشمل ذلك مناورة فالسالفا. هذه طريقة حيث تحبس أنفاسك وتزيد الضغط في بطنك. هذا يمكن أن يساعد في خفض معدل ضربات القلب. قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعد ذلك بتجربة الأدوية لتغيير الإيقاع إلى المعدل الطبيعي. إذا لم تنجح هذه الأساليب ، فغالبًا ما يكون تقويم نظم القلب الكهربائي هو الخطوة التالية. في حالات أخرى ، يعد تقويم نظم القلب الكهربائي هو الخطوة الأولى الموصى بها.

قد تحتاج إلى تقويم نظم القلب الكهربائي في حالات الطوارئ على الفور إذا كنت تعاني من أعراض شديدة من نظم قلبك.

ما هي مخاطر تقويم نظم القلب الكهربائي؟

على الرغم من أن معظم الناس لديهم تقويم كهربائي ناجح لنبض القلب ، إلا أنه ينطوي على مخاطر معينة. قد تختلف المخاطر الخاصة بك بناءً على عمرك ، ونوع نظم القلب غير الطبيعي لديك ، وحالاتك الطبية الأخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مخاطرك.

نادرًا ما يتسبب الإجراء في نظم قلب أكثر خطورة. إذا حدث ذلك ، فسوف يعطيك شخص ما الأدوية أو صدمة كهربائية أقوى لوقف هذا الإيقاع. بعض المخاطر الأخرى هي:

• إيقاعات غير طبيعية أخرى أقل خطورة
• انخفاض مؤقت في ضغط الدم
• تلف القلب (عادة ما يكون مؤقتًا وبدون أعراض)
• سكتة قلبية
• تلف الجلد
• تجلط الدم المنزاح ، والذي يمكن أن يسبب السكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي أو مشاكل أخرى

في حالات معينة ، يقلل مقدمو الرعاية الصحية من هذا الخطر الأخير عن طريق إعطاء الأدوية للمساعدة في منع الجلطات (مميعات الدم). يعطون الناس هذه الأدوية قبل وبعد الإجراء لبعض أنواع الإيقاعات غير الطبيعية.

في بعض الحالات ، قد لا يؤدي تقويم نظم القلب إلى إعادة ضبط نظم القلب الطبيعي. هناك أيضًا خطر من أنك قد تعود إلى إيقاعك غير الطبيعي بعد فترة وجيزة من تقويم نظم القلب. يتناول بعض الأشخاص الدواء قبل الإجراء وبعده للمساعدة في منع ذلك.

كيف أستعد لتقويم نظم القلب الكهربائي؟

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يجب عليك فعله للاستعداد لتقويم نظم القلب الكهربائي. قد تحتاج إلى تجنب تناول أو شرب أي شيء قبل منتصف ليل يوم الإجراء.

اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الأدوية التي يجب تناولها قبل الإجراء. وهذا يشمل أي أدوية لمنع الإيقاعات غير الطبيعية. لا تتوقف عن تناول أي دواء ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بفعل ذلك. قد تحتاج إلى اختبارات الدم قبل الإجراء للتأكد من أن الإجراء آمن.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بجلطات الدم ، فقد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية تناول الأدوية المضادة للتخثر. يتم أخذها عادة لعدة أسابيع قبل وبعد العملية. لا يحتاج كل شخص إلى هذا الدواء ، لكن بعض الناس يحتاجون إليه. من المحتمل أن تحتاج إلى دواء مضاد للتخثر إذا استمر نظمك غير الطبيعي لأكثر من 48 ساعة أو إذا كان لديك جلطة دموية في الماضي.

قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في إجراء اختبار تخطيط صدى القلب عبر المريء قبل الإجراء. هذا الاختبار هو نوع خاص من الموجات فوق الصوتية. يوضع أنبوب رفيع ومرن أسفل حلقك وفي المريء. الأنبوب هنا قريب من قلبك. يتيح لمقدم الرعاية الصحية معرفة ما إذا كان لديك أي جلطات دموية في القلب. سوف يتأخر تقويم نظم القلب الخاص بك إذا تم العثور على جلطة. من المحتمل أن تحتاج إلى تناول دواء مميع للدم لفترة من الوقت حتى ينخفض ​​خطر الإصابة بالجلطات. من المهم تناول هذا الدواء (مثل الوارفارين) تمامًا كما يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ماذا يحدث أثناء تقويم نظم القلب الكهربائي؟

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن توقعه أثناء الإجراء الخاص بك. قد يختلف الأمر إذا كنت بحاجة إلى تقويم نظم القلب الكهربائي في حالات الطوارئ. بشكل عام ، يمكنك توقع ما يلي:

• يتم وضع وسادات قطب كهربائي ناعمة على صدرك وربما على ظهرك. قد تحتاج إلى حلق بعض مناطق الجلد حتى تلتصق ضمادات الأقطاب.
• ستتصل هذه الأقطاب الكهربائية بجهاز تقويم نظم القلب.
• سوف تتلقى الدواء عن طريق وريد في ذراعك لتجعلك تنام.
• باستخدام آلة تقويم نظم القلب ، يتم إرسال صدمة مبرمجة عالية الطاقة إلى قلبك. يجب أن يؤدي ذلك إلى تحويل قلبك إلى إيقاع طبيعي.
• سيقوم فريقك بمراقبة ضربات قلبك عن كثب. سوف يراقبون أي علامات على حدوث مضاعفات.
• يستغرق الإجراء بضع دقائق فقط. عندما يتم ذلك ، سوف تستيقظ.

ماذا يحدث بعد تقويم نظم القلب الكهربائي؟

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكن توقعه. من المحتمل أن:

• استيقظ بعد 5 إلى 10 دقائق بعد العملية
• راقب عن كثب بحثًا عن علامات المضاعفات لعدة ساعات
• تشعر بالنعاس لعدة ساعات بعد تقويم نظم القلب. رتّب أن يكون هناك شخص ما يقودك إلى المنزل
• اذهب إلى المنزل في نفس يوم الإجراء
• لديك بعض الاحمرار أو الألم على صدرك الذي يستمر لبضعة أيام

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية التي ستحتاج إلى تناولها عندما تصل إلى المنزل. يحتاج الكثير من الناس إلى تناول دواء مضاد للتخثر مثل الوارفارين أو مميع دم آخر. يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى أدوية لمنع عدم انتظام ضربات القلب. خذ جميع الأدوية الخاصة بك تمامًا كما يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا عاد أي من الأعراض الخاصة بك.

الخطوات التالية

قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:

• اسم الاختبار أو الإجراء
• سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
• ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
• مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
• ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
• متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
• من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
• ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
• أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
• متى وكيف ستحصل على النتائج
• بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
• كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء