المحتوى
- ما هو استئصال بطانة الرحم؟
- لماذا قد أحتاج إلى استئصال بطانة الرحم؟
- ما هي مخاطر استئصال بطانة الرحم؟
- كيف يمكنني الاستعداد لاجتثاث بطانة الرحم؟
- ماذا يحدث أثناء استئصال بطانة الرحم؟
- ماذا يحدث بعد استئصال بطانة الرحم؟
- الخطوات التالية
ما هو استئصال بطانة الرحم؟
استئصال بطانة الرحم هو إجراء لإزالة طبقة رقيقة من الأنسجة (بطانة الرحم) التي تبطن الرحم. يتم القيام به لوقف أو تقليل نزيف الحيض الغزير. لكنها تُجرى فقط على النساء اللواتي لا يخططن لإنجاب أطفال في المستقبل.
الإجراء ليس عملية جراحية ، لذلك لن يكون لديك أي قطع (شق). وبدلاً من ذلك ، يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بوضع أدوات صغيرة في المهبل للوصول إلى الرحم. لدى مزودك عدة طرق للقيام بهذا الإجراء. يمكنه أو يمكنها استخدام:
- الكهرباء (الكهربائية أو الكي الكهربائي). في هذه الطريقة ، يستخدم مزودك تيارًا كهربائيًا ينتقل عبر حلقة سلكية أو كرة دوارة. يتم وضع التيار على بطانة الرحم لتدميره.
- السوائل (الحرارية المائية). تستخدم هذه الطريقة سائل ساخن. يتم ضخه في الرحم لتدمير البطانة.
- العلاج بالبالون. يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ بوضع أنبوب رفيع (قسطرة) في الرحم. القسطرة بها بالون في النهاية. يملأ مزودك البالون بالسائل ويسخنه. السائل الساخن يدمر البطانة.
- موجات الراديو عالية الطاقة (الاجتثاث بالترددات الراديوية). في هذه الطريقة ، يقوم مزودك بوضع شبكة كهربائية في الرحم. هو أو هي يوسعها. ثم يرسل مزودك تيارًا كهربائيًا ناتجًا عن موجات الراديو لتدمير البطانة.
- الباردة (الاستئصال بالتبريد). يستخدم مزودك مسبارًا بدرجة حرارة شديدة البرودة لتجميد البطانة.
- المايكرويف (الاجتثاث بالموجات الدقيقة). يرسل مزودك طاقة الميكروويف من خلال مسبار رفيع لتدمير البطانة.
يتم إجراء بعض عمليات استئصال بطانة الرحم باستخدام أداة تسمى منظار الرحم. تتيح هذه الأداة لمزودك رؤية داخل الرحم. يمكنه أو يمكنها استخدام كاميرا على الأداة لتسجيل ما يُرى.
لماذا قد أحتاج إلى استئصال بطانة الرحم؟
قد تقرر إجراء استئصال بطانة الرحم إذا كان لديك فترات غزيرة أو طويلة. قد يكون لديك أيضًا نزيف بين فترات (نزيف الرحم غير الطبيعي). في بعض الحالات ، قد يكون النزيف شديدًا لدرجة أنه يؤثر على أنشطتك اليومية ويسبب انخفاض تعداد الدم (فقر الدم) بسببه.
يوصف النزيف الغزير بأنه نزيف يتطلب تغيير الفوط الصحية أو السدادات القطنية كل ساعة. توصف الفترات الطويلة بأنها تدوم أكثر من 7 أيام.
قد تكون مشاكل نزيف الدورة الشهرية ناجمة عن مشاكل هرمونية. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي يقتربن من سن اليأس أو بعد انقطاع الطمث. تشمل الأسباب الأخرى الأنسجة غير الطبيعية مثل الأورام الليفية أو الأورام الحميدة أو سرطان بطانة الرحم أو الرحم.
يقلل استئصال بطانة الرحم من نزيف الحيض أو يوقفه تمامًا. قد لا تتمكنين من الحمل بعد استئصال بطانة الرحم. وذلك بسبب إزالة بطانة بطانة الرحم ، حيث يتم زرع البويضة بعد إخصابها. حالات الحمل التي تحدث بعد استئصال بطانة الرحم ليست طبيعية ، لذلك من المهم استخدام وسيلة موثوقة لتحديد النسل. ستظل لديك أعضائك التناسلية.
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسباب أخرى لاقتراح استئصال بطانة الرحم.
ما هي مخاطر استئصال بطانة الرحم؟
تشمل المضاعفات المحتملة لاستئصال بطانة الرحم ما يلي:
- نزيف
- عدوى
- تمزق جدار الرحم أو الأمعاء
- زيادة السوائل في مجرى الدم
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت:
- حساسية أو حساسية للأدوية أو اليود أو اللاتكس
- حامل أو تعتقد أنك يمكن أن تكون. قد يؤدي استئصال بطانة الرحم أثناء الحمل إلى الإجهاض.
قد تتعرض لمخاطر أخرى بناءً على حالتك. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
قد لا تتمكنين من إجراء استئصال بطانة الرحم إذا كان لديك:
- عدوى المهبل أو عنق الرحم
- مرض التهاب الحوض
- سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم أو الرحم
- الحمل الأخير
- ضعف في جدار عضلات الرحم
- جهاز داخل الرحم (اللولب)
- جراحة الرحم السابقة للأورام الليفية
- شق كلاسيكي أو عمودي في القسم C
- بنية أو شكل غير طبيعي للرحم
يمكن لبعض الأشياء أن تجعل من الصعب القيام بأنواع معينة من استئصال بطانة الرحم. وتشمل هذه:
- تضيق عنق الرحم من الداخل
- طول قصير أو حجم كبير للرحم
كيف يمكنني الاستعداد لاجتثاث بطانة الرحم؟
- سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء. اسأله / عليها أي أسئلة لديك حول الإجراء.
- قد يُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة تمنح الإذن بتنفيذ الإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
- سيُطلب منك التوقف عن الأكل والشرب (الصيام) لمدة 8 ساعات قبل الاختبار. هذا يعني عادة بعد منتصف الليل.
- أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية أو مادة اللاتكس أو الشريط اللاصق أو أدوية التخدير (المحلية والعامة).
- أخبر مزودك عن جميع الأدوية التي تتناولها. يشمل ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات العشبية.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف. أخبر مقدم الخدمة أيضًا إذا كنت تتناول أدوية ترقق الدم (مضادات التخثر) أو الأسبرين أو أي أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى إيقاف هذه الأدوية قبل الإجراء.
- قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية للمساعدة في ترقيق أنسجة بطانة الرحم للاستعداد لهذا الإجراء. قد تحتاج إلى تناول الأدوية لعدة أسابيع قبل الإجراء.
- قد يتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء. نظرًا لأن الدواء قد يجعلك تشعر بالنعاس ، فستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل.
- قد ترغب في إحضار فوطة صحية لارتدائها في المنزل بعد العملية.
- اتبع أي تعليمات أخرى يقدمها لك مزودك للاستعداد.
ماذا يحدث أثناء استئصال بطانة الرحم؟
قد يكون لديك استئصال بطانة الرحم في مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، كمريض خارجي ، أو أثناء الإقامة في المستشفى. قد تختلف طريقة إجراء الاختبار تبعًا لحالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
يعتمد نوع التخدير على الإجراء الذي يتم إجراؤه. يمكن القيام بذلك أثناء نومك تحت تأثير التخدير العام. أو يمكن إجراؤها وأنت مستيقظ تحت التخدير النخاعي أو فوق الجافية. إذا تم استخدام التخدير النخاعي أو التخدير فوق الجافية ، فلن تشعر من الخصر إلى أسفل. سيراقب طبيب التخدير معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء العملية.
بشكل عام ، يتبع استئصال بطانة الرحم هذه العملية:
للاستئصال بمنظار الرحم
- سيُطلب منك خلع الملابس. سوف تحصل على ثوب لارتدائه.
- يمكن بدء خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك.
- سوف تستلقي على طاولة العمليات ، مع دعم قدميك ورجليك لإجراء فحص الحوض.
- قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بوضع قسطرة في مثانتك لتصريف البول.
- سيضع مقدم الرعاية الصحية أداة (منظار) في مهبلك. سيستخدمها لتوسيع المهبل ورؤية عنق الرحم.
- سيقوم مزودك بتنظيف عنق الرحم بمحلول مطهر.
- قد يستخدم مزودك نوعًا من الملقط لتثبيت عنق الرحم أثناء الإجراء.
- سيفتح مزودك عنق الرحم عن طريق وضع قضبان رفيعة. سيكون لكل قضيب قطر أعرض من القطر السابق. ستجعل هذه العملية فتحة عنق الرحم أكبر تدريجيًا حتى يتمكن مزودك من إدخال منظار الرحم.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بوضع منظار الرحم من خلال فتحة عنق الرحم إلى الرحم.
- قد يستخدم مزودك السائل أو غاز ثاني أكسيد الكربون لملء الرحم. سيساعده هذا على رؤيته بشكل أفضل.
- سيضع مزودك أداة الاجتثاث من خلال منظار الرحم. سيقوم هو أو هي بتحريك كرة دوارة أو حلقة سلكية مع تيار كهربائي عبر بطانة الرحم. هذا سوف يدمرها.
- بالنسبة للاستئصال الحراري المائي ، سيضع مزودك سائلًا ساخنًا في الرحم من خلال قسطرة. يتم ضخ السائل حول الرحم لتدمير البطانة.
- بعد الانتهاء من الإجراء ، سيضخ مزودك أي سائل من رحمك ويزيل الأداة.
لأنواع أخرى من الاجتثاث
- سيُطلب منك خلع الملابس. سوف تحصل على ثوب لارتدائه.
- يمكن بدء خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك.
- سوف تستلقي على طاولة العمليات ، مع دعم قدميك ورجليك أثناء فحص الحوض.
- سيضع مقدم الرعاية الصحية أداة (منظار) في مهبلك. سيستخدمها لتوسيع المهبل ورؤية عنق الرحم.
- سيقوم مزودك بتنظيف عنق الرحم بمحلول مطهر.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتخدير المنطقة باستخدام إبرة صغيرة لحقن الأدوية.
- سيقوم مزودك بإدخال أداة رفيعة تشبه القضيب (صوت الرحم) من خلال فتحة عنق الرحم. هذا لمعرفة طول الرحم وقناة عنق الرحم. قد تسبب الأداة بعض التشنج. ستتم إزالة الأداة بعد ذلك.
- مع الاستئصال بالبالون ، سيضع مقدم الخدمة بالونًا صغيرًا من خلال فتحة عنق الرحم إلى الرحم. سيضع سائلًا ساخنًا في البالون لتدمير بطانة الرحم. سيتحكم الكمبيوتر في الضغط ودرجة الحرارة ووقت العلاج. قد يسبب هذا بعض التقلصات الخفيفة إلى القوية.
- مع الاستئصال بالترددات الراديوية ، سيضع مزودك شبكة خاصة عبر فتحة عنق الرحم. سيقوم هو أو هي بتوسيعها لملء الرحم. سيتم تمرير طاقة موجات الراديو إلى الشبكة. هذا سوف يدمر بطانة الرحم. يساعد الشفط في إزالة السوائل والبخار والغازات الأخرى التي ستنتج أثناء الاجتثاث. قد يسبب هذا بعض التقلصات الخفيفة إلى القوية.
- لإجراء الاستئصال بالتبريد ، سيضع مزودك مسبارًا خاصًا من خلال فتحة عنق الرحم إلى الرحم. سيضع محول طاقة بالموجات فوق الصوتية على بطنك. سيؤدي ذلك إلى توجيه مسبار الاستئصال بالتجميد إلى المناطق الصحيحة في الرحم للتجميد. قد يسبب هذا بعض التقلصات الخفيفة إلى القوية.
- عند الانتهاء من الإجراء ، سيقوم مزودك بإزالة الأدوات.
ماذا يحدث بعد استئصال بطانة الرحم؟
ستختلف عملية التعافي اعتمادًا على نوع الاستئصال الذي أجريته ونوع التخدير المستخدم.
إذا كنت قد خضعت للتخدير النخاعي أو فوق الجافية أو التخدير العام ، فسيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفتك بالمستشفى أو إرسالك إلى المنزل. إذا كنت قد خضعت لهذا الإجراء كمريض خارجي ، فخطط لاستدعاء شخص آخر يقودك إلى المنزل.
إذا لم تحصل على التخدير ، فستحتاج إلى الراحة لمدة ساعتين تقريبًا قبل العودة إلى المنزل.
قد ترغب في ارتداء فوطة صحية للنزيف. من الطبيعي أن يحدث نزيف مهبلي لبضعة أيام بعد العملية. قد يكون لديك أيضًا إفراز مائي دموي لعدة أسابيع.
قد يكون لديك تقلصات قوية ، أو غثيان ، أو قيء ، أو الحاجة للتبول كثيرًا في الأيام القليلة الأولى بعد الإجراء. قد يستمر التقلص لفترة أطول.
لا تستخدمي الدوش ، أو تستخدمي السدادات القطنية ، أو تمارس الجنس لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد استئصال بطانة الرحم ، أو وفقًا لنصائح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
قد يكون لديك أيضًا قيود أخرى على نشاطك. قد لا تشمل هذه الأنشطة الشاقة أو رفع الأشياء الثقيلة.
يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية بخلاف ذلك.
تناول مسكنًا للألم للتشنج أو الوجع كما أوصى به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة النزيف ويجب عدم تناولها. تأكد من تناول الأدوية الموصى بها فقط.
سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بموعد العودة لمزيد من العلاج أو الرعاية.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا حدث أي مما يلي:
- إفرازات كريهة الرائحة من المهبل
- حمى أو قشعريرة
- ألم شديد في البطن
- نزيف حاد أو نزيف حاد لمدة تزيد عن يومين بعد العملية
- صعوبة التبول
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد الإجراء ، بناءً على حالتك.
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأنواع المناسبة من وسائل منع الحمل بالنسبة لك.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء