المحتوى
الانتباذ البطاني الرحمي هو اضطراب ينمو فيه النسيج الذي يبطن الرحم عادة خارج الرحم. لا أحد يعرف بالضبط سبب ذلك ، على الرغم من كثرة النظريات.تقدر جمعية الانتباذ البطاني الرحمي أن المرض يصيب 6.5 مليون امرأة في الولايات المتحدة ، والعديد من الملايين في جميع أنحاء العالم.وعلى الرغم من ذلك ، فإنه لا يزال أحد أكثر الحالات التي لم يتم فهمها بشكل جيد في عصرنا.
أعراض بطانة الرحم
يمكن أن يظهر الانتباذ البطاني الرحمي بعدة طرق. نظرًا لأن موقع الآفات له علاقة كبيرة بالأعراض ، فإن أعراض كل امرأة تختلف.
بشكل عام ، تتضمن بعض الأعراض المميزة للانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:
- آلام الحوض
- ألم قبل و / أو بعد الحيض
- تقلصات الدورة الشهرية الشديدة (النوع الذي يتطلب أكثر من القليل من الأسبرين)
- الجماع المؤلم
- نزيف الحيض الغزير أو غير المنتظم
- حركات الأمعاء المؤلمة (غالبًا ما تتضمن نوبات من الإسهال والإمساك)
- العقم
- ضيق معوي (انتفاخ ، قيء ، غثيان)
- ألم المثانة و / أو تكرارها
بعض النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ليس لديهن أي أعراض وقد لا يعرفن أنهن مصابات بالانتباذ البطاني الرحمي حتى يتم اكتشاف مشكلة ، مثل العقم.
ومن المثير للاهتمام أن مدى أو شدة الانتباذ البطاني الرحمي ليس لهما علاقة كبيرة بكمية الألم التي قد تعانين منها.
التشخيص
الطريقة الوحيدة حاليًا لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي نهائيًا هي من خلال تنظير البطن (الجراحة التي يتم فيها إدخال منظار مضاء في شقوق صغيرة في البطن). ولأن التشخيص البصري قد يكون صعبًا ، غالبًا ما يتم إزالة الانتباذ البطاني الرحمي المشتبه به وإرساله إلى قسم علم الأمراض للتأكيد النسيجي .
قد يتمكن الأطباء الذين يعالجون الانتباذ البطاني الرحمي بشكل متكرر من الشعور بعقيدات بطانة الرحم المهاجرة أثناء فحص الحوض وإجراء تشخيص أولي بناءً على النتائج التي توصلوا إليها وتاريخ المرأة من الأعراض. ومع ذلك ، سيُظهر تنظير البطن بالإضافة إلى الخزعة دليلًا قاطعًا على المرض وكذلك مدى انتشاره (وغالبًا ما يمكن إجراء العلاج في نفس الوقت). استخدم دليل مناقشة الطبيب أدناه لبدء محادثة مع طبيبك حول تفسير نتائجك و اكثر.
دليل مناقشة طبيب بطانة الرحم
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
على الرغم من وجود محاولات لمراجعة التدريج الحالي للانتباذ البطاني الرحمي ، إلا أن العديد من الأطباء يستخدمون التصنيف المعدل للانتباذ البطاني الرحمي التابع للجمعية الأمريكية للطب التناسلي. يحدد شكل التدريج نقاطًا بناءً على موقع وعمق بطانة الرحم. هناك أربع مراحل في كل شيء.
كيف يتم تشخيص بطانة الرحم؟علاج او معاملة
يوجد عدد من خيارات العلاج ، ولكن مع كل خيار ، عليك أن تزن المخاطر مقابل الفوائد.
العلاجات الهرمونية
تشمل الأدوية المستخدمة في علاج الانتباذ البطاني الرحمي تلك التي تضع المرأة في مرحلة انقطاع الطمث الكيميائي وتلك التي تحاول تقليص آفات بطانة الرحم عن طريق إيقاف التبويض (حبوب منع الحمل وحبوب منع الحمل أو الحقن التي تحتوي على البروجسترون فقط).
قد تكون الآثار الجانبية كبيرة مع العديد من هذه الأدوية ، كما أن تكرار الأعراض بعد التوقف عن العلاج يمثل مشكلة.
أدوية الآلام
تشمل خيارات العلاج الأخرى ببساطة علاج الألم بمسكنات الألم.
يمكن أيضًا استخدام تقنيات بديلة للتحكم في الألم ، مثل كتل الأعصاب والوخز بالإبر. ولأن أعراض الانتباذ البطاني الرحمي غالبًا ما تستمر حتى بعد العلاج ، وجدت بعض النساء وسائل غير تقليدية للتخفيف من الأعراض ، بما في ذلك العلاجات العشبية والعلاج بالروائح والتعديلات الغذائية ومكملات الفيتامينات وتقنيات الاسترخاء وإدارة الحساسية والعلاج المناعي.
خيارات العلاج الطبيعي لانتباذ بطانة الرحمجراحة
الجراحة التحفظية هي خيار علاجي آخر ، والهدف من الجراحة هو إزالة أو تدمير الانتباذ البطاني الرحمي واستعادة التشوه التشريحي. عند إزالة الانتباذ البطاني الرحمي ، قد يخف الألم. إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي يتعارض مع الخصوبة ، فقد تتمكن الجراحة من تصحيح هذه المشكلات. اليوم ، غالبًا ما تتضمن جراحة الانتباذ البطاني الرحمي استخدام منظار البطن.
في بعض الأحيان يكون من الضروري للمرأة أن تختار الجراحة الجذرية ، بما في ذلك إزالة الرحم والمبيض ، وكذلك إزالة جميع آفات بطانة الرحم. ربما يكون هذا هو أصعب قرار تواجهه النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي.
اعتاد استئصال الرحم أن يكون علاجًا أكثر شيوعًا للانتباذ البطاني الرحمي مما هو عليه اليوم. ومع ذلك ، قد يظل ضروريًا عند فشل طرق العلاج الأخرى. في كثير من الأحيان ، سيوصي الأطباء أيضًا بإزالة كلا المبيضين (استئصال المبيض الثنائي) في وقت استئصال الرحم ، حيث تشير بعض الدراسات إلى أن هذا يؤدي إلى تخفيف الآلام على المدى الطويل.
لكن يبقى السؤال عما إذا كان استئصال الرحم هو الحل للجميع. لا يزال البعض يعاني من أعراض مستمرة ووجود موثق للمرض حتى بعد استئصال الرحم واستئصال المبيض الثنائي.
كيف يتم علاج بطانة الرحمبطانة الرحم والعقم
عندما يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على الأعضاء التناسلية ، يمكن أن تتأثر الخصوبة. قدمت الأبحاث الحديثة المزيد من الأدلة على أن الانتباذ البطاني الرحمي البسيط أو الخفيف يمكن أن يؤثر أيضًا على الخصوبة.
وجد الباحثون أيضًا أن النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي معرضات لخطر متزايد للإصابة بمستويات مرتفعة من APA (الأجسام المضادة للفوسفوليبيد) ، والتي تم ربطها بالإجهاض المتكرر ، وتأخر النمو داخل الرحم ، وتسمم الحمل.
ومع ذلك ، لا تتأثر جميع النساء بهذه الطرق. وحتى بين هؤلاء ، لا يزال الكثيرون قادرين على الإنجاب.
علامات وأعراض بطانة الرحم