المحتوى
التنظير الداخلي هو إجراء طبي يستخدم لرؤية الأعضاء الداخلية بطريقة غير جراحية. غالبًا ما تسمى هذه الإجراءات "بأقل تدخل جراحي" لأنها طرق أقل توغلاً لتصور الأعضاء مقارنة بالجراحة. قبل إجراء عمليات التنظير الداخلي ، كانت الجراحة ضرورية بشكل عام للحصول على نفس النتائج التي نحصل عليها الآن من التنظير الداخلي. يمكن أيضًا إجراء هذه الإجراءات بدون تخدير عام غالبًا ما يكون ضروريًا للجراحة ، وبالتالي تحمل مخاطر أقل.مع التنظير الداخلي ، عادةً ما يتم إدخال منظار داخلي من خلال الفم ، أو لأعلى من خلال المستقيم ، أو من خلال شق صغير يتم إجراؤه في الجلد عند تقييم داخل المفاصل أو الصدر أو البطن. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب مرن مرفق به كاميرا مضاءة. تقوم الكاميرا بإرجاع صورة بحيث يمكن تصور هياكل الجسم الداخلية على الشاشة.
عادةً ما يتم إجراء التنظير الداخلي عندما يكون تصور الأعضاء الداخلية ضروريًا لإجراء التشخيص ، ويسمح التنظير الداخلي بإجراء التشخيص بمخاطر أقل من الجراحة. يمكن أيضًا استخدام التنظير الداخلي للوصول إلى الأعضاء الداخلية للعلاج.
المضاعفات
تشمل المضاعفات المحتملة للتنظير الداخلي النزيف ، وتمزق جدار التجويف الذي يتم إدخاله ، وردود الفعل على أدوية التخدير.
تخدير
غالبًا ما يتم إجراء التنظير الداخلي تحت التخدير من الأدوية الوريدية. غالبًا ما ينام المرضى أثناء العملية ، لكن النوم خفيف جدًا ، ويستيقظ معظم الأشخاص بعد وقت قصير من إجراء العملية. يُطلق على هذا النوع من التخدير أحيانًا اسم "نوم الشفق". في بعض الإجراءات ، يمكن أيضًا إعطاء تخدير عام.
تجهيز
غالبًا ما يتطلب التحضير للتنظير الصيام (عدم الأكل) لمدة ست إلى ثماني ساعات قبل الإجراء. لتنظير القولون (تنظير القولون) ، سيتم أيضًا استخدام ملين لتنظيف الأمعاء.
أنواع التنظير
هناك العديد من أنواع إجراءات التنظير الداخلي ، ومنها:
تنظير المفصل
تنظير المفصل هو إجراء يتم فيه إجراء شق صغير في الجلد وإدخال منظار في المفصل. يمكن استخدام تنظير المفاصل لتشخيص وعلاج حالات المفاصل ، بدءًا من تشخيص أنواع مختلفة من التهاب المفاصل إلى إصلاح تمزق الكفة المدورة. لا يمكن استخدام هذا الإجراء على جميع المفاصل ، وليس لدينا حتى الآن طريقة لإجراء جميع العمليات الجراحية ، مثل جراحة استبدال المفاصل ، باستخدام هذه الطريقة.
تنظير القصبات
في تنظير القصبات ، يتم إدخال أنبوب من خلال الفم وتمرر عبر القصبة الهوائية إلى أنابيب الشعب الهوائية (الممرات الهوائية الكبيرة للرئتين). يمكن استخدام تنظير القصبات لتصور الأورام وعمل الخزعات. عن طريق إضافة الموجات فوق الصوتية ، يمكن أيضًا استخدامه لأخذ خزعة من أورام الرئة القريبة من الممرات الهوائية (الموجات فوق الصوتية داخل القصبات) وليس داخلها. يمكن استخدامه للعلاج أيضًا ، لوقف النزيف من الورم ، أو لتوسيع مجرى الهواء إذا تسبب الورم في تضيق.
تنظير القولون
قد تكون على دراية بتنظير القولون من فحص سرطان القولون. في تنظير القولون ، يتم إدخال أنبوب عبر المستقيم وربطه عبر القولون. يمكن استخدامه بهذه الطريقة لتشخيص سرطانات القولون أو لإزالة الاورام الحميدة التي قد تكون لها القدرة على التحول إلى سرطان. على هذا النحو ، قلل تنظير القولون من خطر الوفاة بسرطان القولون من خلال الاكتشاف المبكر ، وإيجاد السرطانات عندما تكون صغيرة ولم تنتشر ، ومن خلال الوقاية الأولية ، وإزالة الأورام الحميدة التي يمكن أن تصبح سرطانية.
تنظير المهبل
يتم إدخال منظار المهبل من خلال فتحة المهبل من أجل رؤية عنق الرحم بشكل أفضل. يتم إجراؤه غالبًا بسبب مسحة عنق الرحم غير الطبيعية للبحث عن دليل على خلل التنسج العنقي أو سرطان عنق الرحم.
تنظير المثانة
يسمح تنظير المثانة للطبيب بتصور الجزء الداخلي من المثانة لتشخيص الحالات التي تتراوح من التهاب المثانة الخلالي إلى سرطان المثانة. في هذا الإجراء ، يتم إدخال أنبوب ضيق عبر مجرى البول (الأنبوب الذي ينتقل من المثانة إلى خارج الجسم) وإلى المثانة. تحتوي الأداة على أداة خاصة في النهاية تسمح للأطباء بأخذ خزعة من أي مناطق مشبوهة تظهر.
تصوير البنكرياس والقناة الصفراوية بالمنظار (ERCP)
في ERCP ، يتم إدخال أنبوب عبر الفم والمعدة إلى القناة الصفراوية والبنكرياس التي تؤدي إلى الأمعاء الدقيقة من الكبد والبنكرياس. يمكن استخدام هذه الطريقة لاسترداد حصوات المرارة التي استقرت في هذه القنوات ، وكذلك لتصور القنوات (مثل سرطانات القناة الصفراوية النادرة) وكذلك تصور قناة البنكرياس لتقييم تشريح التهاب البنكرياس المزمن أو آفات البنكرياس الأخرى .
EGD (تنظير Esophogealgastroduodenoscopy)
في EGD ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب ضيق من خلال الفم ولأسفل بالتتابع عبر المريء والمعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). كان EGD فعالًا جدًا في تشخيص الحالات التي كان من الصعب تشخيصها في يوم من الأيام ، بما في ذلك مشاكل المريء مثل مريء باريت (عندما تتغير بطانة المريء إلى بطانة المعدة بسبب الالتهاب المزمن نتيجة لارتداد الحمض) ، وتقرحات في المريء. المعدة والاثني عشر ، والالتهابات ، والسرطانات ، ومرض الجزر المعدي المريئي ، وحتى مرض الاضطرابات الهضمية.
منظار البطن
في تنظير البطن ، يتم عمل شقوق صغيرة في زر البطن وفوق البطن للسماح بإدخال منظار في التجويف البريتوني (المنطقة التي تحتوي على أعضاء البطن). يمكن إجراؤه للتشخيص وكطريقة لعلاج كل شيء من العقم إلى إزالة الزائدة الدودية.
تنظير الحنجرة
تنظير الحنجرة هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب من خلال الفم لتصوير الحنجرة (صندوق الصوت). يمكن أن تكشف هذه الطريقة عن تشوهات في الحنجرة تتراوح من الاورام الحميدة إلى سرطان الحنجرة.
تنظير المنصف
تنظير المنصف هو إجراء يتم فيه إدخال منظار عبر جدار الصدر في الفراغ بين الرئتين (المنصف). يمكن استخدامه لتشخيص حالات مثل الأورام اللمفاوية والساركويد (مرض يتميز بمجموعات صغيرة من الخلايا الالتهابية ، [الورم الحبيبي] ، مما يؤدي إلى تضخم الغدد الليمفاوية) ، ولكن غالبًا ما يتم إجراؤه كجزء من مرحلة سرطان الرئة ، ابحث عن الغدد الليمفاوية في المنصف التي قد ينتشر فيها السرطان.
تنظير المستقيم
تنظير المستقيم هو منظار يمكن إدخاله عبر فتحة الشرج لتقييم المستقيم (آخر 6 إلى 8 بوصات من القولون أو الأمعاء الغليظة). يتم إجراؤه في أغلب الأحيان لتقييم نزيف المستقيم.
تنظير الصدر
تنظير الصدر هو إجراء يتم فيه عمل شقوق صغيرة في جدار الصدر للوصول إلى الرئتين. بالإضافة إلى استخدامها لإجراء خزعات الرئة ، غالبًا ما تستخدم هذه العملية الآن لإزالة سرطانات الرئة. يشار إلى هذا الإجراء باسم VATS أو جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو. يمكن إجراء إجراء VATS في وقت أقل بكثير مع آثار جانبية قصيرة وطويلة المدى للجراحة أقل بكثير. ومع ذلك ، لا يتم تدريب جميع الجراحين على هذا الإجراء ، ولا يمكن الوصول إلى جميع سرطانات الرئة بهذه التقنية.