المحتوى
Erythromelalgia (EM) هي حالة نادرة للغاية تؤثر على القدمين وأحيانًا اليدين. من المعروف أنه يسبب ألم حارق شديد واحمرار شديد وزيادة درجة حرارة الجلد إما بشكل عرضي أو مستمر.تأتي كلمة erythromelalgia من ثلاث كلمات يونانية: "erythros" وتعني الاحمرار ، و "melos" وتعني الطرف ، و "algia" وتعني الألم. كانت هذه الحالة تُعرف سابقًا باسم مرض ميتشل نسبة إلى الطبيب والكاتب الأمريكي سيلاس وير ميتشل.
وجدت إحدى الدراسات أن EM يؤثر على ما يقدر بـ 1.3 شخص من أصل 100000 شخص سنويًا في الولايات المتحدة - فهو يؤثر على النساء أكثر من الرجال.
الأعراض
تقليديا ، تم تصنيف EM على أنها إما الابتدائية أو الثانوية. ومع ذلك ، فإن استخدام هذه المصطلحات موضع نقاش بسبب عدم اليقين فيما يتعلق بالعلاقة بين التهاب الحُمر والأمراض المصاحبة.
بشكل عام ، الأعراض الأكثر شيوعًا للمرض هي التورم ، والحنان ، والألم العميق المؤلم للأنسجة الرخوة (الإحساس بالإشعاع أو إطلاق النار) ، والإحساس بالحرقان المؤلم في اليدين والقدمين. غالبًا ما تتأثر القدمين ، ولكن يمكن أن تؤثر الأعراض أيضًا على اليدين والوجه والعينين.
EM الأساسي
يرتبط EM الأساسي بجينات معينة أو مجهول السبب ، مما يعني أنه ليس له سبب معروف. هذا النوع من EM أكثر شيوعًا عند الأطفال - خاصة في العقد الأول من العمر - ولكن يمكن أن يتأثر أي شخص في أي عمر. بالنسبة لبعض الشباب ، قد تبدأ الأعراض خلال فترة البلوغ.
في الكهرومغناطيسي الأساسي ، الألم الحارق والاحمرار والدفء هي الأعراض الأكثر شيوعًا ، ويمكن أن تكون موهنة. يصيب الألم عادة كلا جانبي الجسم - كلتا اليدين على سبيل المثال - متقطع وشديد ، وغالبًا ما يؤثر على القدمين أكثر من اليدين.
تبدأ نوبات ألم EM الأولية بالحكة وتتطور إلى ألم حارق شديد. يمكن أن تستمر نوبات الألم هذه لدقائق أو ساعات أو حتى أيام.
تميل الهجمات إلى أن تكون أسوأ مع الطقس الأكثر دفئًا وفي الليل ويمكن أن تحدث بسبب الحرارة أو التعرق أو ممارسة الرياضة أو الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة جدًا. في بعض الحالات ، يمكن أن تصاب القدمين بقرح (تقرحات) وغرغرينا (نسيج ميت).
الثانوية م
يرتبط EM الثانوي بأمراض أو حالات أخرى ، وخاصة أمراض المناعة الذاتية واضطرابات التكاثر النقوي (أمراض الدم ونخاع العظام). وهو أكثر شيوعًا عند البالغين ، ويحدث ظهوره بشكل عام في منتصف العمر.
تحدث أعراض EM الثانوية عندما يظهر على الشخص أعراض الحالة الأساسية. ستظهر أعراض EM الثانوي تدريجيًا وستزداد سوءًا في وقت قصير. الألم الحارق والاحمرار والدفء يعانون أيضًا من الأشخاص الذين يعانون من EM الثانوي.
الأسباب
هناك عوامل خطر محددة وأسباب مرتبطة بكل من EM الأولية والثانوية. قد تشمل هذه العوامل العمر والجينات وأمراض المناعة الذاتية ومجموعة من الحالات الأخرى.
العمر وعلم الوراثة
يعد EM الأساسي أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين ، بينما يعد EM الثانوي أكثر شيوعًا عند البالغين. SCN9A هي طفرة جينية تؤثر على ما يصل إلى 15٪ من الأشخاص المصابين بالـ EM. الطفرات الجينية موروثة ، ولكنها يمكن أن تكون أيضًا طفرات جديدة.
الأمراض المصاحبة
يُعتقد أن الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية ، مثل مرض السكري أو الذئبة ، لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي.ويشتبه أيضًا في حدوث EM بسبب وجود وتحفيز حالات صحية أخرى بما في ذلك أمراض التكاثر النقوي. تزيد بعض الأمراض العصبية من المخاطر ، بما في ذلك التصلب المتعدد.
عوامل صحية أخرى
تم ربط التسمم بالمعادن الثقيلة بـ EM ، ومن المحتمل أن يكون هذا نتيجة لدخول كميات سامة من هذه المواد ، مثل الزئبق والزرنيخ ، إلى الأنسجة الرخوة في الجسم. يمكن أن يحدث التسمم بالمعادن الثقيلة بسبب التعرض الصناعي وتلوث الهواء أو الماء والتعرض للأطعمة والأدوية والدهانات التي تحتوي على الرصاص.
تم ربط بعض الأدوية بما في ذلك مشتقات الإرغوت بـ EM (مشتقات Ergot تعالج الصداع الشديد ، بما في ذلك الصداع النصفي).
تم ربط النظام الغذائي أيضًا بـ EM. الأطعمة الغنية بالتوابل والإفراط في استهلاك الكحول ، على سبيل المثال ، يُبلغ عنها بشكل شائع من مسببات التوهجات EM.
يعد تلف الأعصاب الناجم عن حالات أخرى ، بما في ذلك عرق النسا وعضة الصقيع من عوامل الخطر ، بالإضافة إلى الاعتلال العصبي المحيطي ، بما في ذلك الاعتلال العصبي السكري. ينتج الاعتلال العصبي عن تلف الأعصاب الطرفية الموجودة خارج الدماغ والنخاع الشوكي والتي تنقل المعلومات إلى العضلات. يسبب الاعتلال العصبي الضعف والخدر والألم في اليدين والقدمين.
بصرف النظر عن علم الوراثة ، هناك العديد من الأسباب وعوامل الخطر مضاربة ويعتقد الباحثون أنه في غالبية الناس ، سبب EM غير معروف.
التشخيص
لا يوجد اختبار محدد لـ EM. يتم تشخيص هذه الحالة من خلال ملاحظة الأعراض واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. يمكن إجراء الاختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى ، بما في ذلك فحص الدم والتصوير. يمكن أيضًا اختبار الأطفال الذين يعانون من أعراض EM الأولية والتاريخ العائلي للمرض بحثًا عن دليل وراثي لطفرة SCN9A.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج واحد لـ EM ، ولا يوجد علاج أيضًا. في الكهرومغناطيسي الثانوي ، قد يؤدي علاج الحالة الأساسية إلى الراحة ، ولكن في معظم الأوقات ، لا يمكن علاج EM بشكل كامل. في هذه الحالات ، سيركز الأطباء العلاج على تخفيف الأعراض.
يجب أن تتبع خيارات العلاج نهجًا متدرجًا يبدأ بإجراء غير دوائي ، يليه الأدوية الموضعية ، والأدوية عن طريق الفم ، وبرامج إعادة تأهيل الألم ، وفي الحالات القصوى ، الجراحة. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لإيجاد خطة علاج فعالة.
يمكن أن يساعد تبريد المناطق المصابة باستخدام الكمادات الباردة ورفع الأقدام المشتعلة في التأقلم.
يتم أخذ الجراحة في الاعتبار عندما لا توفر العلاجات الأخرى الراحة. الإجراء الجراحي ، الذي يُطلق عليه استئصال الودي ، يقطع النهايات العصبية التي تنقل إشارات الألم إلى اليدين والقدمين. وهناك مخاطر جسيمة مرتبطة بهذه الجراحة ، بما في ذلك النزيف والعدوى وتلف الأعصاب. لن يفكر الأطباء في استئصال الودي إلا عندما تتأثر جودة حياة الشخص بشكل كبير بالـ EM.
كلمة من Verywell
على الرغم من عدم وجود علاج لألم الكريات الحمر ، إلا أن التوقعات لا تزال إيجابية. قد يؤدي العلاج إلى تخفيف كامل للأعراض - في معظم الأحيان ، ومع ذلك ، لا يمكن علاج EM بشكل كامل. يحتاج العلاج إلى بعض التجربة والخطأ لإيجاد خطة تعمل على تخفيف الأعراض. مع حدوث تقدم في العلاج والأبحاث ، هناك أمل أكبر في التمتع بنوعية حياة إيجابية مع EM.
ما هي متلازمة رينود؟