المحتوى
المريء هو أنبوب عضلي أجوف ينقل الطعام والسوائل من الحلق إلى المعدة. يمر المريء عبر منتصف تجويف الصدر ، وهي منطقة تُعرف باسم المنصف ولها عضلتان عاصرتان تتحكمان في الفتح والغلق. الوظيفة الأساسية للمريء هي نقل الطعام من الفم إلى المعدة. الارتجاع الحمضي هو حالة شائعة جدًا تؤثر على المريء ، مع زيادة سرطان المريء في الوقت الحالي.بناء
يبدأ المريء من الحلق (البلعوم) وينتقل إلى المعدة ، ويمر عبر الحجاب الحاجز في الطريق. يبلغ الطول عادة حوالي 25 سم (9 إلى 10 بوصات) في البالغين ، ويمر خلف القصبة الهوائية وأمام العمود الفقري.
هناك نوعان من المصرات (مناطق يمكن فتحها وإغلاقها) في المريء.
- تخضع العضلة العاصرة للمريء (UES) للتحكم الإرادي وغير الطوعي. يعمل على منع دخول الطعام والسوائل إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ، بمعنى آخر ، يمنع الطعام من "النزول في الاتجاه الخطأ" (الشفط). يمكن فتح اللولب الهرموني (IUS) وإغلاقه بوعي ، كما يحدث أثناء التجشؤ والبلع والقيء.
- لا تخضع العضلة العاصرة للمريء السفلية للتحكم الواعي وتعمل على منع حمض المعدة من الانتقال إلى المريء. يمكن أن يتسبب الكحول ، بالإضافة إلى العديد من الأدوية الموصوفة ، في استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى مما يؤدي إلى الارتجاع.
وظيفة
يعمل المريء على تمرير الطعام والسوائل من الفم إلى المعدة. يتم تحقيق ذلك عن طريق الانقباضات الدورية (التمعج) بدلاً من الجاذبية. مع القيء ، تنعكس هذه الانقباضات ، مما يسمح بإعادة محتويات المعدة إلى الفم لبصقها.
حالات طبيه
هناك العديد من الحالات الطبية التي يمكن أن تحدث في المريء. بعض هذه تشمل:
الارتجاع المعدي المريئي (جيرد)
غالبًا ما يؤدي الارتجاع المعدي المريئي (GERD) إلى الشعور بالحرقة التي يعاني منها الأشخاص على أنها "حرقة في المعدة". في حين أن الحموضة المعوية المزمنة اعتبرت في المقام الأول متلازمة مزعجة من قبل الكثيرين ، إلا أنها يمكن أن تكون عامل خطر مهم لنوع واحد من سرطان المريء.
التهاب المريء
يمكن أن يحدث التهاب المريء أو التهاب المريء نتيجة لارتداد الحمض ، من الالتهابات ، وليس نادرًا من العلاج الإشعاعي للصدر.
اضطرابات الحركة
هناك بعض الحالات التي تتعطل فيها الحركة الطبيعية للمريء بطريقة ما. مريء كسارة البندق هو نوع من تشنج المريء يتميز بتشنجات منسقة في المريء تؤدي إلى صعوبة البلع. المريء Jackhammer هو حالة تؤثر فيها التشنجات الشديدة للغاية وطويلة الأمد على المريء.
مري باريت
مريء باريت هو تغيير "محتمل للتسرطن" في الأنسجة المبطنة للمريء ، وغالبًا ما ينتج عن ارتجاع المريء طويل الأمد. إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء المزمن مع أعراض حرقة المعدة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبار لتقييم مريء باريت. إذا لوحظت تغييرات ، يمكن التفكير في مزيد من العلاج لتقليل خطر الإصابة بسرطان المريء في المستقبل.
سرطان المريء
سرطان المريء هو نوع من السرطان يكون تشخيصه سيئًا بشكل عام ، وحتى عندما يكون قابلاً للشفاء ، يمكن أن يكون صعبًا للغاية. هناك نوعان رئيسيان. يُعتقد أن سرطان المريء ذو الخلايا الحرشفية غالبًا ما يرتبط بتاريخ من التدخين والشرب بكثرة. النوع الآخر ، سرطان المريء ، يوجد في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة لفترة طويلة.
دموع مالوري فايس
دموع مالوري فايس هي تمزقات عميقة في المريء تحدث أحيانًا مع قيء عنيف.
انثقاب المريء
المريء المثقوب هو حالة يتشكل فيها ثقب في المريء وهي حالة طبية طارئة. قد يحدث بسبب إجراءات (مثل التنظير الداخلي) ، أو صدمة (مثل طلق ناري) ، أو من ابتلاع مواد كاوية أو أشياء حادة ، أو بسبب ظروف تسبب ترقق جدار المريء.
دوالي المريء
دوالي المريء هي في الأساس "دوالي الأوردة" التي تشمل أوردة المريء والتي تتوسع بشكل شائع مع تليف الكبد.
تعذر الارتخاء
تعذر الارتخاء المريئي هو حالة لا يرتخي فيها المريء السفلي ، مما يمنع الطعام من المرور إلى المعدة.
علامات وأعراض اضطرابات المريء
يمكن أن تتداخل أعراض اضطرابات المريء مع أعراض العديد من الهياكل الأخرى القريبة. قد تشمل هذه:
حرقة في المعدة
من الأعراض التي يعرفها الكثير من الناس ، يعاني معظم الناس من حرقة المعدة في وقت ما.
عسر البلع
يمكن أن ينشأ عسر البلع أو صعوبة البلع بطريقتين مختلفتين. قد يكون بسبب صعوبة في نقل الطعام أو السوائل من الفم إلى المريء العلوي (عسر البلع الفموي) ، أو بسبب مشاكل في نقل الطعام عبر المريء (عسر البلع).
غالبًا ما يتسبب عسر البلع الفموي البلعومي في ظهور أعراض مثل سيلان اللعاب أو جفاف الفم أو عدم القدرة على بدء البلع.
على النقيض من ذلك ، يتسبب عسر البلع المريئي في ظهور الأعراض في وقت لاحق إلى حد ما لأن الطعام لا يشعر بأنه يمر عبر المريء جيدًا. يمكن أن تتفاقم الأعراض مع الطعام الصلب (كما هو الحال عند وجود عائق) ، أو بنفس الصعوبة مع المواد الصلبة والسوائل (مثل اضطرابات الحركة).
ألم البلع
Odynophagia هو مصطلح يعني ألم البلع ، وعادة ما يوصف بأنه ألم حاد خلف القص. يمكن أن يكون سببه ابتلاع مواد سامة تحرق المريء أو عن طريق العدوى.
ألم صدر
يمكن أن يحدث ألم الصدر غير النوعي مع العديد من اضطرابات المريء ، ويمكن أن يكون من الصعب تمييزه عن عدد من الحالات الطبية الأخرى.
الاختبارات التشخيصية
يمكن إجراء عدد من الاختبارات المختلفة لتقييم المريء ، وتشمل هذه:
سلسلة GI العليا
هذه سلسلة من الأشعة السينية التي يتم أخذها ، عادة بعد أن يبتلع المريض محلولًا يحتوي على الباريوم.
تنظير الجهاز الهضمي العلوي
في التنظير الداخلي ، يتم تمرير أنبوب عبر الفم مباشرة إلى المريء ، مما يسمح للطبيب بتصور المريء مباشرة. إذا لوحظ وجود شذوذ ، يمكن إجراء خزعة من خلال المنظار باستخدام أدوات خاصة.
مراقبة الأس الهيدروجيني
في مراقبة الأس الهيدروجيني ، يتم وضع مسبار في المريء للحصول على قراءة مستمرة للرقم الهيدروجيني في المريء.
قياس الضغط
قياس الضغط هو اختبار يتم إجراؤه بشكل شائع لتقييم اضطرابات حركية المريء. يمكن مراقبة تقلصات عضلات المريء.
كلمة من Verywell
يعتبر المريء هيكلًا حيويًا لازمًا لنقل الطعام إلى معدتنا ، ولا يدرك الكثير من الناس أهميته إلا في حالة مواجهة أحد الشروط المذكورة أعلاه. لحسن الحظ ، يمكن الوقاية من العديد من هذه الحالات عن طريق تجنب التدخين وتقليل استهلاك الكحول والحفاظ على وزن صحي.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص