المحتوى
التحص اللعابي هو المصطلح الطبي لحصوات الغدد اللعابية. تتكون هذه الحصوات في الغالب من الكالسيوم ، ولكنها تحتوي أيضًا على المغنيسيوم والبوتاسيوم والأمونيوم.يحتوي فمك على ثلاث غدد لعابية يمكنها تكوين حصوات: الغدة النكفية ، والغدد تحت الفك السفلي ، وتحت اللسان ، والغدد اللعابية الثانوية. نظرًا لكونك كبيرة وطويلة وبطء تدفق اللعاب ، فمن المرجح أن تصاب بحصوات الغدد اللعابية في الغدة اللعابية تحت الفك السفلي.
نادرا ما يصاب الأطفال بتحصي اللعاب. توجد في الغالب عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.
تحدث معظم الحصوات في غدة واحدة فقط ، ومع ذلك ، فمن الممكن أن تتشكل حصوات متعددة في وقت واحد. تشكل الحصيات تحت الفك السفلي 80 إلى 92 في المائة من جميع تحص اللعاب ، في حين أن حصوات الغدة النكفية تمثل معظم الحالات المتبقية بنسبة 6 إلى 20 في المائة ، والغدد تحت اللسان والصغرى لديها مخاطر منخفضة نسبيًا لتطور الحصاة.
وظيفة اللعاب
يتكون اللعاب في الغالب من الماء ولكنه يحتوي أيضًا على كميات صغيرة من الشوارد والكالسيوم والفوسفات ومركبات مهمة مضادة للجراثيم وإنزيمات الجهاز الهضمي. الخصائص المضادة للبكتيريا في اللعاب تحمي من:
- التهابات الفم
- جفاف الفم المزمن
- مرض في اللثة
- تسوس الأسنان
تبدأ إنزيمات الجهاز الهضمي في اللعاب في تفتيت طعامك قبل أن تبتلعه ، ويتم إطلاق اللعاب بشكل أكثر شيوعًا استجابة لرائحة وطعم الطعام. تشمل الوظائف الإضافية للعاب مساعدتنا على البلع والتحدث.
ينتج اللعاب عن عدة غدد موجودة في الفم والحلق. ثم تنقل الغدد اللعابية الرئيسية اللعاب من خلال أنابيب صغيرة تسمى القنوات اللعابية والتي تطلق اللعاب في نهاية المطاف إلى أماكن مختلفة في فمك ، وخاصة تحت لسانك وعلى أرضية فمك. تسمى الأزواج الثلاثة من الغدد اللعابية الرئيسية بالغدد النكفية وتحت الفك السفلي والغدد تحت اللسان.
بالإضافة إلى الغدد اللعابية الرئيسية ، هناك عدة غدد أصغر ، تسمى الغدد اللعابية الثانوية ، تقع في شفتيك ، ووجنتيك ، وفي جميع أنحاء الأنسجة المبطنة لفمك.
الأسباب
يمكن لحالات مثل الجفاف التي تسبب سماكة أو نقص محتوى الماء في اللعاب أن تتسبب في تكوين الكالسيوم والفوسفات في اللعاب. غالبًا ما تتشكل الحجارة في القنوات اللعابية ويمكن أن تسد القناة اللعابية تمامًا أو تسدها جزئيًا. قد تصاب بالتحصي اللعابي حتى لو كنت بصحة جيدة ، وقد لا يمكن دائمًا تحديد السبب. ومع ذلك ، فإن الحالات التي قد تسبب اللعاب الكثيف والتحصي اللعابي اللاحق تشمل:
- تجفيف
- استخدام الأدوية أو الحالات التي تسبب جفاف الفم (مدرات البول ومضادات الكولين)
- متلازمة شورجن والذئبة وأمراض المناعة الذاتية التي قد يهاجم فيها الجهاز المناعي الغدد اللعابية
- العلاج الإشعاعي للفم
- النقرس
- التدخين
- الصدمة
يمكن أن تحدث حصوات صغيرة لا تمنع تدفق اللعاب ولا تسبب أي أعراض. ومع ذلك ، عندما يتم حظر تدفق اللعاب تمامًا ، فقد يتسبب ذلك في إصابة الغدد اللعابية المصاحبة.
أعراض تحصي اللعاب
تحدث الأعراض عادةً عند محاولة تناول الطعام (حيث يتم تحفيز تدفق اللعاب) وقد تهدأ في غضون ساعات قليلة بعد الأكل أو محاولة تناول الطعام. من المهم أن تخبر طبيبك لأنه قد يساعد في التفريق بين التحص اللعابي والحالات الأخرى. قد تشمل أعراض التحص اللعابي:
- انتفاخ غدد اللعاب المصابة والذي يحدث عادة مع الوجبات
- - صعوبة في فتح الفم
- صعوبة في البلع
- نتوء مؤلم تحت اللسان
- طعم اللعاب الرقيق أو الغريب
- فم جاف
- ألم وتورم عادة حول الأذن أو تحت الفك
قد تسبب الالتهابات الشديدة في الغدد اللعابية أعراضًا عميقة بما في ذلك الحمى والتعب وأحيانًا التورم والألم والاحمرار حول الغدة المصابة.
تشخيص تحص اللعاب
طبيب الأنف والأذن والحنجرة هو طبيب مؤهل لتشخيص وعلاج التحص اللعابي. على الرغم من أن الأطباء في تخصصات أخرى قد يشخصون أو يعالجون هذه الحالة أيضًا.
سينظر طبيبك في تاريخك الطبي ويفحص رأسك وعنقك ، بما في ذلك داخل فمك. في بعض الأحيان يمكن الشعور بالحجر على أنه كتلة. تاريخيًا ، تم استخدام جهاز تصوير اللعاب ، حيث يتم حقن الصبغة في القناة اللعابية متبوعًا بالأشعة السينية ، ومع ذلك ، يعد هذا أكثر توغلًا من التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب الذي يُرجح استخدامه الآن.
علاج او معاملة
يعتمد علاج تحص اللعاب على مكان الحجر وحجمه. وقد يتم دفع الحصى الصغيرة خارج القناة وقد تتمكن من تسهيل ذلك عن طريق شرب الكثير من الماء أو التدليك وتطبيق الحرارة على المنطقة. في بعض الأحيان ، يمكن للطبيب دفع الحجر خارج القناة إلى الفم باستخدام أداة غير حادة وسبر المنطقة برفق.
قد يكون من الصعب إزالة حصوات القنوات اللعابية الكبيرة وقد تتطلب الجراحة في بعض الأحيان. في بعض الأحيان ، يمكن إدخال أنبوب رفيع يسمى المنظار الداخلي في القناة. إذا كان بالإمكان رؤية الحصوة بالمنظار ، فقد يتمكن الطبيب من إدخال أداة أخرى تُستخدم بعد ذلك لسحب الحجر للخارج. وأحيانًا يمكن إزالة الحجر عن طريق شق صغير ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن إزالة الغدة بأكملها و قد يتعين إزالة الحجر جراحيا.
في حالة وجود غدة مصابة ، قد يصف لك طبيبك مضادًا حيويًا عن طريق الفم. لا تتناول المضادات الحيوية أبدًا دون مراجعة الطبيب.