المحتوى
- ما هي جراحة الكسور الدقيقة؟
- العلاج الطبيعي بعد جراحة الكسور الدقيقة
- مجموعة حركات الركبة
- تمرين ضبط العضلة الرباعية
- رباعية القوس القصير
- مجموعات أوتار الركبة
- تحولات الوزن الدائمة
- رفع الساق المستقيمة التقدم
- التوازن والاستقبال
- ركوب الدراجة
- العودة إلى الرياضة
بعد جراحة الكسور الدقيقة ، قد تستفيد من العلاج الطبيعي لإعادة التأهيل. سيعمل معالجك الفيزيائي (PT) معك بعد جراحة الكسر الدقيق في الركبة لتحسين نطاق حركة الركبة وقوتها ووظائفها بشكل عام. يمكن أن يوفر PT الخاص بك استراتيجيات لتقليل الألم والتورم ومساعدتك على العودة إلى المشي العادي والجري.
ما هي جراحة الكسور الدقيقة؟
جراحة الكسور الدقيقة هي إجراء يتم إجراؤه لتصحيح مشاكل الغضروف المفصلي للركبة. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق عمل ثقوب صغيرة من خلال الغضروف التالف وفي العظام الأساسية لمفصل ركبتك. ثم تتشكل "جلطات غضروفية" صغيرة ، وتلتئم تلك الجلطات وتخلق سطحًا أملسًا على غضروف ركبتك. عادة ما يتم إجراء الجراحة كإجراء بالمنظار.
قد تستفيد جراحة الكسر الدقيق من أي حالة تسبب تلفًا في الغضروف المفصلي للركبة. قد يشمل ذلك:
- التهاب المفاصل الخفيف
- تلين غضروف الرضفة
- التهاب العظم و الغضروف
يمكن للأشعة السينية البسيطة التي يقوم بها الجراح تحديد ما إذا كان الغضروف في ركبتك ممزقًا أو متآكلًا بدرجة كافية لإجراء جراحة الكسور الدقيقة. يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قبل الجراحة لتقييم تلف الغضروف ومعرفة ما إذا كانت هناك مشكلات أخرى ، مثل تمزق الرباط أو الغضروف المفصلي ، قد تؤثر أيضًا على ركبتك.
عادة ما يتم إجراء الجراحة كإجراء للمرضى الخارجيين. ستعود إلى المنزل في يوم الجراحة لبدء الشفاء ، وسيطلب منك الجراح المتابعة على فترات منتظمة للتحقق من تقدمك. في غضون أسابيع قليلة بعد جراحة الكسر الدقيق ، قد تتمكن من بدء العلاج الطبيعي.
العلاج الطبيعي بعد جراحة الكسور الدقيقة
بعد الكسر الدقيق ، يمكن لـ PT تقييم حالتك ووصف العلاجات التي يمكن أن تساعد في تقليل الألم والتورم وتحسين قوة وحركة الركبة والأطراف السفلية. قد تشمل العلاجات بعد الكسر الدقيق ما يلي:
- الحرارة
- جليد
- التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES)
- الموجات فوق الصوتية
- ممارسه الرياضه
عادةً ما تبدأ التمارين بعد جراحة الكسر الدقيق في الركبة خلال الأسبوع الأول أو الأسبوعين التاليين للجراحة. يتقدمون لمدة ثمانية إلى أسبوع أو أسبوعين أو حتى تستعيد قدرتك على الحركة الكاملة والاستخدام الوظيفي لركبتك.
يجب أن تكون التمارين هي أداتك الرئيسية لاستخدامها أثناء عملية التعافي بعد جراحة الكسر الدقيق في الركبة. يجب أن تبدأ التمارين بشكل تدريجي مع التركيز على الحركة والقوة الأساسيتين. مع تقدمك في التعافي وإعادة التأهيل ، يمكنك أداء أنشطة عالية المستوى حتى يمكنك العودة إلى وظيفتك الكاملة. يمكن أن يرشدك PT الخاص بك على طول الطريق.
قد يكون برنامج التمرين المشابه لهذا البرنامج هو ما يصفه اختبار PT بعد جراحة الكسر الدقيق في الركبة. لا تقم بأي تمرين حتى يأمر طبيبك أو معالجك الطبيعي ، وتوقف عن أي تمرين يسبب ألمًا في ركبتك.
مجموعة حركات الركبة
يعد اكتساب نطاق حركة الركبة والحفاظ عليه بعد جراحة الكسور الدقيقة في الركبة أولوية. بعد الجراحة ، تساعد حركة مفصل ركبتك في الحفاظ على انزلاق أسطح المفاصل وانزلاقها فوق بعضها البعض. تحافظ هذه الحركة اللطيفة على سلاسة أسطح المفاصل ، وتوفر تحفيزًا لجلطات الغضروف الشافية.
قد يطلب منك طبيبك استخدام آلة الحركة السلبية المستمرة (CPM) بعد جراحة الكسور الدقيقة. تقوم الآلة ببطء وبشكل منتظم بثني الركبة وتقويتها. يحدث هذا بشكل سلبي أثناء الاستلقاء على ظهرك.
تتطلب معظم البروتوكولات بعد جراحة الكسور الدقيقة نطاقًا تدريجيًا للحركة. في الأسابيع القليلة الأولى ، ستثني التكلفة لكل ألف ظهور ركبتك حوالي 50 درجة فقط. بحلول الأسبوع الرابع ، يجب أن تنحني ركبتك بمقدار 90 درجة على جهاز CPM.
قد يصف PT الخاص بك تمرين شريحة الكعب لزيادة نطاق حركة الركبة برفق بعد جراحة الكسر الدقيق. للقيام بهذا التمرين:
- استلق على ظهرك وساقك مفرودة.
- ضع منشفة صغيرة أسفل كعبك حتى تنزلق بسهولة على الأرض.
- اثنِ ركبتك ببطء عن طريق تحريك كعبك باتجاه الأرداف. يجب أن تشعر بتمدد خفيف في ركبتك.
- بمجرد ثني ركبتك ، استمر في هذا الوضع لمدة 3 ثوانٍ.
- عد ببطء إلى نقطة البداية.
إذا تسبب تمرين انزلاق الكعب في ألم شديد ، فتوقف عن ذلك واستشر طبيبك أو طبيبك.
تمرين ضبط العضلة الرباعية
إن جعل كوادك تعمل بشكل صحيح بعد جراحة الكسور الدقيقة في الركبة أمر مهم لاستعادة وظيفة الأطراف السفلية الطبيعية. يعد تمرين المجموعة الرباعية خطوة أولى مهمة في تقوية الرباعية. هنا كيف تفعلها:
- استلق على ظهرك مع استقامة ركبتك.
- ضع منشفة صغيرة ملفوفة تحت ركبتك.
- اضغط برفق على الجزء الخلفي من ركبتك في المنشفة عن طريق شد العضلة الرباعية أعلى فخذك.
- استمر في الانكماش الرباعي لمدة 5 ثوان.
- حرر المجموعة الرباعية ببطء.
- كرر التمرين 15 مرة.
يمكن عمل المجموعة الرباعية عدة مرات كل يوم لتحسين وظيفة الرباعية والانكماش.
رباعية القوس القصير
تعتبر تمارين القوس القصير رباعية الرؤوس طريقة رائعة أخرى لتقوية عضلات الفخذ بعد جراحة الكسور الدقيقة. لأداء التمرين:
- استلق على ظهرك وساقك الجراحية مستقيمة.
- ضع كرة قدم أو كرة طائرة أو علبة قهوة كبيرة تحت ركبتك الجراحية.
- مع وضع الكرة تحت ركبتك ، ارفع كعبك عن الأرض وافرد ساقك على طول الطريق. يجب أن تشعر بتقلص عضلاتك الرباعية.
- احتفظ بالوضع النهائي لمدة 3 ثوانٍ ، ثم أنزل رجلك ببطء.
- كرر 15 مرة.
مجموعات أوتار الركبة
تعمل أوتار الركبة على الجزء الخلفي من فخذك على ثني ركبتك وتساعد على تثبيت الورك والركبة. تعتبر مجموعات أوتار الركبة رائعة في فترة ما بعد الجراحة الأولية بعد جراحة الكسور الدقيقة. إليك كيفية عمل مجموعات أوتار الركبة:
- استلق على ظهرك مع ثني ساقك الجراحية حوالي 45 درجة.
- احفر كعبك في الأرض كما لو كنت تثني ركبتك ، لكن لا تسمح لمفصل ركبتك بالتحرك.
- امسك أوتار الركبة لمدة 5 ثوانٍ.
- حرر التقلص وكرر ذلك 15 مرة.
تحولات الوزن الدائمة
خلال فترة ما بعد الجراحة الأولية ، قد يطلب منك طبيبك عدم تحميل أي وزن على ساقك أثناء الوقوف والمشي. من المحتمل أن تستخدم العكازات لبضعة أسابيع بعد الجراحة.
بمجرد أن يُسمح لك بتحمل الوزن من خلال ساقك الجراحية ، قد تجعلك PT الخاصة بك تقوم بنقلات خفيفة للوزن لتعتاد على وضع وزنك على ساقك. للقيام بذلك ، قم ببساطة بالوقوف باستخدام عكازاتك وقدميك على الأرض. انقل وزنك برفق وإيقاع إلى جانب ثم عد إلى الجانب الآخر.
قد تشعر أن ركبتك غير طبيعية أو مؤلمة بعض الشيء عندما تبدأ في تمرين رفع الوزن. هذا أمر طبيعي ويجب أن تبدأ بالشعور الطبيعي بعد بضع جلسات.
قم بإجراء 15 نوبة وزن.
رفع الساق المستقيمة التقدم
قد يطلب منك معالجك الفيزيائي إجراء عملية رفع الساق المستقيمة (SLR) بعد جراحة الكسر الدقيق في الركبة. يمكن أن يساعد ذلك في تقوية عضلاتك الرباعية وأوتار الركبة وعضلات الألوية. لأداء تمرين رفع الساق المستقيمة:
- استلق على ظهرك وساقك الجراحية مستقيمة. يمكن ثني ركبتك الأخرى حوالي 90 درجة.
- شد عضلاتك الرباعية ، وارفع ساقك ببطء حوالي 12 بوصة.
- ارفع ساقك لأعلى لمدة 3 ثوانٍ ، ثم انزل ببطء.
- كرر 15 مرة.
يمكنك رفع رجليك بشكل مستقيم على ظهرك أو جانبك أو معدتك. ستعمل كل وضعية على جزء مختلف من عضلات الفخذ والورك.
لجعل رفع الساق المستقيمة أكثر صعوبة ، يمكنك إضافة 2 أو 3 باوند من وزن الكفة إلى كاحلك.
تقدم بأمان في تمرين SLR الخاص بك بعد الإصابة أو الجراحةالتوازن والاستقبال
في كثير من الأحيان ، بعد جراحة الأطراف السفلية ، يضعف توازنك واستقبال الحس العميق. قد يكون العمل على تمارين التوازن جزءًا من إعادة التأهيل بعد جراحة الكسور الدقيقة.
قد تتضمن تمارين التوازن التي قد يصفها PT الخاص بك:
- يقف ساق واحدة
- ساق واحدة تقف على رغوة أو وسادة
- وقفة ساق واحدة مع عيون مغلقة
- باستخدام لوحة BAPS
- باستخدام كرة BOSU
يجب أن تكون تمارين التوازن صعبة ، ولكن يجب أن تظل آمنًا أثناء أداء التمارين. تأكد من أنه يمكنك التمسك بشيء مستقر عند القيام بأنشطة توازن مختلفة.
ركوب الدراجة
بعد جراحة الكسور الدقيقة ، قد تجعلك PT الخاصة بك تركب دراجة ثابتة. خلال المراحل الأولى من فترة ما بعد الجراحة ، يمكن استخدام ركوب الدراجات لتحسين نطاق حركة الركبة.
قد تضطر إلى البدء ببطء على الدراجة الثابتة ؛ إذا كان نطاق حركة ركبتك محدودًا بزاوية 90 درجة أو أقل ، فقد لا تتمكن من تحريك الثورات الكاملة على الدراجة. ما عليك سوى استخدام الدواسة قدر المستطاع ، ثم الرجوع للخلف قدر الإمكان. كرر الدواسة للأمام والرجعي حتى تتمكن من عمل الثورات الكاملة.
مع تقدمك في إعادة التأهيل ، يمكن أن يساعد ركوب الدراجة في تحسين القدرة على التحمل الكلي للقلب والجهاز التنفسي بالإضافة إلى تحمل الأطراف السفلية.
العودة إلى الرياضة
إذا كنت رياضيًا ، يمكن أن تعود إلى الرياضة بعد جراحة الكسور الدقيقة في الركبة بعد 12 إلى 16 أسبوعًا من الجراحة. قبل العودة إلى ممارسة الرياضة ، من المرجح أن يبدأ PT الخاص بك تمارين عالية المستوى. قد تشمل هذه:
- قفز ساق واحدة
- بليومتريكس
- الجري والركض
- تمارين تدريبات أجيليتي
الهدف من العودة إلى التمارين الرياضية هو إعداد ركبتك (وجسمك) لإدارة المستوى العالي من الضغوط التي ستُلقى عليك أثناء النشاط الذي اخترته. يمكن أن يساعدك اختبار PT الخاص بك في اتخاذ قرار بشأن التمارين المناسبة وكثافة حالتك الخاصة.
كلمة من Verywell
يتم إجراء جراحة الكسر الدقيق في الركبة لإصلاح الغضروف التالف في مفصل الركبة. قد تسبب الجراحة ألمًا وتورمًا وفقدانًا لمدى الحركة وضعفًا في قوة ركبتك وساقك. يمكن أن يساعدك العمل مع معالج فيزيائي على التعافي تمامًا. يمكن أن يصف PT الخاص بك التمارين الصحيحة لحالتك الخاصة حتى تتمكن من العودة بسرعة وأمان إلى مستواك السابق من الوظيفة.