المحتوى
هل سبق لك أن لاحظت كيف أن بعض الأوضاع تجعل ظهرك يشعر بتحسن ، بينما تجعله أوضاعًا أخرى أسوأ؟ بالنسبة لبعض مشاكل الظهر الشائعة مثل الانزلاق الغضروفي والتهاب المفاصل الوجهي وآلام المفصل العجزي الحرقفي وغيرها ، توجد ارتباطات معروفة بمواقف محددة. يستخدم المعالجون الفيزيائيون والمدربون الشخصيون هذه المعلومات لمساعدة عملائهم و / أو المرضى على إدارة الأعراض في المنزل وفي العمل وأثناء ممارسة الرياضة.تفضيلات الاتجاه
هذه التفضيلات الاتجاهية ، كما يطلق عليها في عالم إعادة تأهيل العمود الفقري ، هي جزء من نهج قائم على الحركة لتصنيف آلام أسفل الظهر التي تسمح للمعالج الخاص بك بمراقبة كيف تقف ، وتجلس ، وتمشي وتتحرك ، والاستماع إلى ما لديك ليقول عن ألمك. يستخدم معالجك المعلومات التي تم الحصول عليها للتوصل إلى خطة علاج تناسبك.
يسمى هذا النهج "نظام التصنيف غير المرضي". هناك أيضًا نهج تشريحي مرضي يدور أكثر حول فحص التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية وما شابه ذلك لتحديد أفضل السبل لعلاج الأعراض. ربما يكون نظام ماكنزي ، المستخدم على نطاق واسع من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي في جميع أنحاء العالم ، هو أفضل مثال على نظام تصنيف غير مرضي.
النهج المرضي مقابل غير المرضي
إذن أيهما يعمل بشكل أفضل - النهج التشريحي المرضي ، أي القراءة النهائية لما يحدث في الهياكل الخاصة بك أو النهج غير المرضي ، والذي من الواضح أنه يركز بشكل أكبر على المريض؟
يهيمن النهج التشريحي المرضي على المشهد السريري ، لكن عددًا من المتخصصين في هذا المجال يؤكدون أن النظام به عيوب. في إرشادات الممارسة السريرية لألم أسفل الظهر ، على سبيل المثال ، تقول جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية إن النهج غير المرضي لتصنيف آلام الظهر أصبح أكثر صعوبة بسبب عدد الإيجابيات الكاذبة التي تم العثور عليها في اختبارات التصوير التشخيصي.
لتوضيح وجهة نظرهم ، أفاد مؤلفو الإرشادات أنه في 20 ٪ - 76 ٪ من الأشخاص الذين لا يعانون من عرق النسا والذين خضعوا لاختبارات التصوير ، يمكن العثور على أقراص انفتاق. وفي 32٪ من المرضى الذين لم تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق ، تم اكتشاف إما تنكس القرص أو انتفاخ أو فتق أو تضخم مفصل جانبي أو انضغاط جذر العصب الفقري.
يضيف المؤلفون أنه من الممكن أن يعاني الأشخاص من آلام أسفل الظهر بينما تظل صور الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية دون تغيير. ويختتمون بالقول إنه حتى عندما يتم العثور على شذوذ في فيلم ما ، فإن ربطه بحالة المريض و / أو تحديد سبب ذلك أمر بعيد المنال - وليس مفيدًا جدًا في مساعدة المريض على الشعور بالتحسن أو العودة إلى العمل.
إذا كان ظهرك يفضل التمديد
إلى جانب تحيز التمديد ، هناك نوعان آخران: تحيز الانحناء والتحيز غير الحامل للوزن. إذا انخفضت الأعراض أو اختفت تمامًا عند تقويس ظهرك ، فمن المحتمل أن يكون لحالة ظهرك تحيزًا للتمدد.
بشكل عام ، فإن مشاكل القرص وإصابات الرباط الطولي الخلفي لها تحيزات في التمدد. تتضمن الطرق التي قد تستخدم بها هذه المعلومات إذا كان لديك أي من هذين النوعين من الإصابات ما يلي:
- الاستلقاء في وضعية الانبطاح التي تقوس (تمتد) الظهر.
- قلل أو تخلص من الأنشطة التي يجب أن ينثني فيها العمود الفقري ، مثل تدوير ظهرك عند انتقاء أشياء (أو أشخاص) من الأرض أو الكرسي.
- اسأل طبيبك أو معالجك الفيزيائي عن انحياز الامتداد وكيف يمكنك وضع عمودك الفقري للتحكم في آلام الظهر والأعراض الأخرى.