المحتوى
الشرايين الحرقفية الخارجية هما من الأوعية الدموية الرئيسية في الحوض وهما استمرار للشريان الأورطي والشرايين الحرقفية المشتركة. يُضخ الدم من القلب إلى باقي الجسم عبر الشريان الأورطي ، وهو أكبر شريان في الجسم. في البطن ، ينقسم الشريان الأورطي إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى. عند حافة الحوض ، ينقسم كل شريان حرقفي مشترك إلى الشرايين الحرقفية الداخلية والخارجية. يتجه كل شريان حرقفي خارجي إلى الأسفل وإلى الجانب ، ويتحول إلى الشريان الفخذي الذي يغذي كل ساق.تشريح
يضخ الجانب الأيسر من القلب الدم الغني بالأكسجين إلى باقي أجزاء الجسم. يمر الدم الخارج من البطين الأيسر عبر الشريان الأورطي ، وهو أكبر شريان في الجسم. يمر الشريان الأورطي من خلال الصدر ، حيث يطلق عليه اسم الشريان الأورطي الصدري ، ويستمر إلى داخل البطن ، حيث يطلق عليه اسم الأبهر البطني.
في أسفل البطن ، عند مستوى الفقرة القطنية الرابعة تقريبًا ، ينقسم الشريان الأورطي إلى شريانين أصغر حجمًا يُطلق عليهما الشرايين الحرقفية المشتركة. ينقسم كل شريان حرقفي مشترك مرة أخرى إلى الشريان الحرقفي الخارجي والشريان الحرقفي الداخلي. يحتوي كل شريان حرقفي داخلي على العديد من الفروع التي تزود الأعضاء العميقة والهياكل الأخرى للحوض.
يتجه كل شريان حرقفي خارجي نحو الأسفل وبشكل جانبي على طول حدود العضلات القطنية. بمجرد مرورها أسفل الأربطة الأربية (الأربطة المزدوجة التي تمتد بشكل غير مباشر عبر الفخذ) ، فإنها تصبح الشرايين الفخذية التي تزود كل ساق. على طول مسارهم ، يعطي كل شريان حرقفي خارجي عدة فروع صغيرة للعضلة القطنية المجاورة وفرعين كبيرين: الشريان الشرسوفي السفلي والشريان الحرقفي العميق المحيط.
ينشأ الشريان الشرسوفي السفلي فوق الرباط الإربي مباشرة ويمد جدار البطن الأمامي بالدم. ينشأ أيضًا الشريان الحرقفي العميق المحيطي فوق الرباط الأربي مباشرةً ويساعد في إمداد العضلة الحرقفية وجدار البطن العميق والجانبي.
وظيفة
الشريان الحرقفي الخارجي هو المصدر الرئيسي لإمداد الساق بالدم. تزود فروعها أيضًا الدم إلى جدار البطن السفلي.
الشريان عبارة عن وعاء دموي ينقل الدم بعيدًا عن القلب ، بينما الوريد عمومًا وعاء دموي ينقل الدم إلى القلب. عادةً ما يكون الدم في الشرايين غنيًا بالأكسجين ويكون الدم في الأوردة منخفضًا بالأكسجين ، على الرغم من وجود استثناءات. عادةً ما تكون جدران الشرايين أكثر سمكًا وعضلات من تلك الموجودة في الأوردة ، وذلك للتغلب بشكل أفضل على الدم النابض والضغط المرتفع القادم من القلب.
الأهمية السريرية
يمكن أن يتأثر الشريان الحرقفي الخارجي بتصلب الشرايين. يُطلق عليه أحيانًا اسم "تصلب الشرايين" ، وهو مرض يصيب الشرايين الكبيرة يتسم بتراكم الدهون والأنسجة الليفية (ندبة) في جدران الأوعية الدموية. يمكن أن يتسبب تصلب الشرايين في تضيق أو انسداد أو توسع غير طبيعي في الأوعية المصابة ؛ عندما يصيب شرايين الدماغ أو القلب فهو السبب الرئيسي لأمراض القلب والسكتة الدماغية.
يمكن أن يتسبب تصلب الشرايين في تضيق أو حتى انسداد الشرايين الحرقفية الخارجية. قد لا تظهر على المرضى أي أعراض ، أو يعانون من ألم عند المجهود (العرج) ، أو يعانون من نقص تروية الأطراف الحرجة. يعتمد العلاج على أعراضك المحددة بالإضافة إلى الأمراض الموجودة. قد يركز العلاج على العلاج الطبي (مثل خفض ضغط الدم وأدوية خفض الكوليسترول) لمنع تطور المرض. الإقلاع عن التدخين مهم.قد تتطلب الحالات الأكثر خطورة وضع دعامة أو إنشاء مجازة جراحية.
يمكن أن يتسبب مرض جدران الشريان الكبير في فقدان السلامة الميكانيكية وانتفاخ جزء من الأوعية الدموية يسمى تمدد الأوعية الدموية. الموقع الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية الحقيقي هو الشريان الأورطي البطني. يمكن أن تتأثر الشرايين الحرقفية أيضًا ، وغالبًا ما ترتبط تمدد الأوعية الدموية في الشريان الحرقفي بتمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني. الموقع الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية في الشريان الحرقفي هو الشرايين الحرقفية الشائعة ، تليها الشرايين الحرقفية الداخلية. الشرايين الحرقفية الخارجية هي مواقع أقل شيوعًا.
عندما يزداد حجم تمدد الأوعية الدموية في الشريان الحرقفي ، فإنها قد تسبب أعراضًا مثل ضغط الهياكل المجاورة. قد تتطور الجلطات في تمدد الأوعية الدموية التي يمكن أن تسد الأوعية الدموية أو يمكن أن تنفجر وتسد الشرايين الأصغر في الأطراف. تمدد الأوعية الدموية الكبيرة معرضة لخطر التمزق (الانفجار).
عادةً ما يتم علاج تمدد الأوعية الدموية التي تكون كبيرة الحجم أو تتوسع بسرعة أو تسبب أعراضًا. قد يأخذ العلاج شكل دعامة أو إصلاح جراحي مفتوح ويمكن اعتباره بمجرد وصول حجم تمدد الأوعية الدموية إلى 3.5 سم.
يتعرض الرياضيون من النخبة التنافسية مثل راكبي الدراجات والعدائين والمتزلجين على السرعة لخطر متزايد للإصابة بحالة تسمى تليف الشريان الحرقفي الخارجي. السبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف على وجه اليقين ، لكنه ينتج عنه ترسب نسيج ندبي في جدران الشرايين الحرقفية الخارجية ، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية. قد يصبح المرض شديدًا ويتطور إلى انسداد كامل للشرايين. قد يصاب المرضى بتقلصات في الفخذين أو العجول التي تحدث مع نشاط شاق. يتطلب العلاج عادةً إصلاحًا جراحيًا أو مجازة ، على الرغم من استخدام الدعامات أيضًا.
يعتبر الشريان الحرقفي الخارجي مهمًا أيضًا إذا تم النظر في زراعة الكلى. أثناء زراعة الكلى ، توضع الكلية المتبرع بها عادةً في حوض المستلم ، وتُترك الكليتان الأصليتان في مكانهما. والأكثر شيوعًا أن الجراح يربط الكلية الجديدة بالشريان الحرقفي الخارجي للمتلقي. إذا تعرض الشريان الحرقفي الخارجي أو الشريان الأورطي السفلي للخطر بسبب تصلب الشرايين الشديد ، فقد يلزم تغيير الخطة الجراحية ، ويتطلب إجراء أكثر تعقيدًا.