المحتوى
في الخريف ، يمكن أن تتفاقم أعراض التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) بسبب ارتفاع حبوب اللقاح من الأعشاب الضارة. بالنسبة للبعض ، قد يعني ذلك أيضًا المزيد من نوبات الربو. وذلك لأن بعض حالات الربو لها نفس مسببات حمى القش ، والتي يصل الكثير منها إلى ذروته في أشهر الخريف ، خاصةً عشبة الرجيد. يسمى هذا الحدوث المشترك الربو التحسسي أو الربو الناجم عن الحساسية.قد يكون التعامل مع الربو التحسسي أثناء الخريف أمرًا صعبًا ، ولكن من خلال الاستعداد للموسم بمضادات الهيستامين والالتزام الصارم بأدوية الربو الخاصة بك ، يجب أن تكون قادرًا على تقليل وتيرة وشدة نوبات الربو الموسمية.
الأعراض
يتم التعرف على الربو الناجم عن الحساسية من خلال وجود أعراض الربو والحساسية. قد تشمل أعراض الربو المرتبطة بحمى القش ما يلي:
- ضيق التنفس (ضيق التنفس).
- صفير
- يسعل
- ضيق الصدر
- إعياء
- العطس
- احتقان الأنف
- سيلان الأنف
- صداع الراس
- ألم الجيوب الأنفية
- حكة ، دامعة ، احمرار العين (التهاب الملتحمة التحسسي)
- تورم الجلد باللون الأزرق تحت العينين ("ملمع الحساسية")
- حكة في الفم أو الحلق
حمى القش مقابل نزلات البرد
غالبًا ما يتم الخلط بين حمى القش ونزلات البرد نظرًا لأوجه التشابه في الأعراض والموسمية. ومع ذلك ، تستمر حمى القش طوال فترة تعرضك لمسببات الحساسية ، بينما تستمر نزلات البرد عادة من ثلاثة إلى سبعة أيام. علاوة على ذلك ، فإن إفرازات الأنف من حمى القش تميل إلى أن تكون واضحة ، في حين أن إفرازات نزلات البرد تكون مخاطية أكثر.
علامات وأعراض الربو
الأسباب
أظهرت الدراسات أن حمى القش شائعة بين الأشخاص المصابين بالربو ، حيث تصيب حوالي 80٪ من البالغين والأطفال (مقارنة بـ 15٪ إلى 40٪ فقط من عامة السكان).
ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان أحدهم يهيئ شخصًا للآخر أو ما إذا كان يتطور بشكل مستقل (نظرًا لأن ليس كل من يعاني من الربو التحسسي يتأثر بحمى القش الموسمية).
بغض النظر ، من المعروف أن الاستجابة المناعية المفرطة تجاه المواد غير الضارة (مسببات الحساسية) تقع في قلب كلتا الحالتين.
يؤدي التعرض لمسببات الحساسية إلى إطلاق بروتين يسمى الغلوبولين المناعي E (IgE) والذي يتمثل دوره في تحريض الالتهاب لتحييد التهديد المتصور. يقوم IgE بذلك عن طريق توجيه خلايا الدم البيضاء المتخصصة ، والتي تسمى الخلايا البدينة والخلايا القاعدية ، لإطلاق مركبات التهابية في مجرى الدم ، بما في ذلك الهستامين ، الليكوترين ، والإنترلوكينات.
تسبب هذه المواد الكيميائية تقلصات القصبات وتضيق المسالك الهوائية المعروفة باسم الربو وزيادة إفراز المخاط وأعراض الأنف المعروفة باسم حمى القش.
تختلف المواد المسببة للحساسية المرتبطة بشكل شائع بموسم حساسية الخريف عن تلك الموجودة في فصلي الربيع والصيف. في الخريف ، عشبة الرجيد (جنس أمبروسيا) هو السبب الأكثر شيوعًا إلى حد بعيد ، حيث يتسبب في ما يصل إلى 30٪ من جميع أنواع الحساسية المرتبطة بحبوب اللقاح ، ويمكن أن تساهم الأعشاب الأخرى في الإصابة بحمى القش في الخريف أيضًا.
اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه في الولايات المتحدة ، يمكن أن يمتد موسم الذروة لعشبة الرجيد من أواخر أغسطس حتى نهاية سبتمبر.
من موسم إلى آخر ، هناك أيضًا اختلافات فيما يتعلق بموعد ومدى شدة مواسم حبوب اللقاح المختلفة ، مع تداخل بعضها مع البعض الآخر.
| مواسم الذروة لمسببات الحساسية الموسمية الشائعة | |
|---|---|
| خريف |
|
| ربيع |
|
| الصيف |
|
التشخيص
إذا كنت تعاني من الربو وتفاقمت أعراضك خلال موسم حمى القش في الخريف ، فقد يحيلك طبيبك إلى أخصائي الحساسية لتحديد حبوب اللقاح أو العفن الذي تشعر بالحساسية تجاهه.
سيأخذ أخصائي الحساسية في الاعتبار أوقات العام التي تسوء فيها أعراض الربو لديك جنبًا إلى جنب مع أنواع حبوب اللقاح والقوالب الشائعة في منطقتك.
سيتم بعد ذلك إجراء الاختبارات لتحديد حساسيتك لمسببات الحساسية المشتبه بها. هناك نوعان من الاختبارات التي يستخدمها أخصائيو الحساسية بشكل شائع:
- اختبار وخز الجلد، والذي يتضمن وضع كمية صغيرة من حبوب اللقاح أو العفن لمعرفة ما إذا كان هناك رد فعل تحسسي
- اختبارات الدم المحددة IgE، والتي تتضمن تعريض عينة من الدم لمسببات الحساسية المختلفة لمعرفة ما إذا كان أي منها ينتج استجابة IgE
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك الخضوع اختبارات وظائف الرئة (PFTs) لوصف شدة أعراض الربو لديك. يتضمن هذا عادةً اختبار قياس التنفس لقياس كمية الهواء التي يمكنك طردها بالقوة من الرئتين. تتم مقارنة القيم قبل وبعد استخدام موسعات الشعب الهوائية المستنشقة.
أقل شيوعًا ، القصبات الهوائية القطعية- التي تتعرض فيها لكميات صغيرة من مسببات الحساسية المتطايرة لمعرفة ما إذا كانت أعراض الربو تتطور - يمكن استخدامها في الأشخاص المصابين بالربو التحسسي الخفيف.
بناءً على النتائج ، يمكن لأخصائي الحساسية تقديم توصيات بشأن العلاجات المناسبة لمنع أو السيطرة على الحساسية الموسمية وكذلك الربو التحسسي.
كيف يتم تشخيص الربوعلاج او معاملة
عادةً ما يتضمن علاج الربو خلال موسم حمى القش نهجًا ذي شقين. بالإضافة إلى أدوية الربو قصيرة المفعول (الإنقاذية) وطويلة المفعول ، قد يوصي طبيبك بعلاجات للمساعدة في منع أعراض الحساسية أو السيطرة عليها.
مضادات الهيستامين
تعمل مضادات الهيستامين عن طريق منع عمل الهيستامين الذي يحرض على الحساسية. تهدف مضادات الهيستامين الفموية إلى التحكم في الحساسية أو تخفيفها بشكل نظامي (عبر الجسم بالكامل).
تشمل الخيارات:
- لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، أو أدوية لا تسبب النعاس مثل Allegra (fexofenadine) ، أو Claritin (loratadine) ، أو Zyrtec (cetirizine)
- مضادات الهيستامين من الجيل الأقدم مثل Benadryl (diphenhydramine) ، والتي يمكن استخدامها إذا كانت الحساسية تتداخل مع النوم
- مضادات الهيستامين الموصوفة طبيًا مثل كاربينوكسامين أو هيدروكسيزين
سيوصيك بعض الأطباء ببدء جرعة يومية من مضادات الهيستامين الفموية قبل أسبوعين إلى أربعة أسابيع من بداية موسم حبوب اللقاح (وهي ممارسة تُعرف باسم الوقاية قبل الموسم) لتقليل تواتر وشدة أعراض حمى القش. وفيما يتعلق بعشبة الرجيد ، فإن ذلك قد يعني البدء في وقت مبكر من الأسبوع الأول أو الثاني من شهر أغسطس.
قد يساعد تناول مضادات الهيستامين اليومية في تقليل تأثير حمى القش ولكنه قد لا يفعل شيئًا للوقاية من الربو نظرًا لأن الهيستامين هو واحد فقط من المركبات الالتهابية المرتبطة بالربو التحسسي.
تعمل قطرات العين المضادة للهيستامين وبخاخات الأنف بنفس طريقة عمل مضادات الهيستامين الفموية ويمكن أن تكون مفيدة في المساعدة في تخفيف الأعراض الموضعية ، لكنها لا تعالج الحساسية بشكل نظامي.
طلقات الحساسية
الحصول على حقن الحساسية هو نهج دائم لمنع الإصابة الموسمية بالربو التحسسي. شكل من أشكال علم المناعة ، يتم إدخال كميات صغيرة من مسببات الحساسية في الجسم لتقليل حساسيتك تدريجيًا تجاهها.
يتم إجراء العلاج المناعي على مرحلتين:
- مرحلة البناء يستغرق ما بين ثلاثة إلى ستة أشهر ، وخلال هذه الفترة يتم إعطاؤك حقن الحساسية كل يوم إلى ثلاثة أيام بجرعات متزايدة تدريجياً.
- مرحلة الصيانة هي الفترة التي تُعطى خلالها جرعات شهرية لضمان استمرار تجنب تفاعلات الحساسية.
على الرغم من أن حقن الحساسية يمكن أن تعالج بشكل فعال الحساسية لدى العديد من الأشخاص ، لا يحقق الجميع نفس الاستجابة.
العلاج المناعي: كيف تعمل طلقات الحساسيةالعلاج المناعي تحت اللسان
العلاج المناعي تحت اللسان (SLIT) هو نهج جديد قصير المدى لعلاج التهاب الأنف التحسسي الناجم عن عشبة الرجيد وعشب تيموثي والأعشاب الأخرى ذات الصلة.
تمت الموافقة على Oralair و Grastek لعلاج حساسية حبوب اللقاح العشبية ، بينما تمت الموافقة على Ragwitek لعلاج حساسية حبوب لقاح عشبة الرجيد.
يتضمن جهاز SLIT إما حبوبًا أو قطرات تحتوي على كميات صغيرة من مسببات الحساسية التي يتم تناولها تحت اللسان (تحت اللسان). يستخدم العلاج يوميًا ، ويبدأ قبل 12 أسبوعًا من بداية موسم حبوب اللقاح ويستمر حتى موسم الذروة.
أظهرت الدراسات التي تبحث في استخدام أدوية SLIT أنها يمكن أن تقلل من حدوث وشدة حساسية الرجيد أو عشب تيموثي بنسبة 28٪ إلى 40٪.
على الرغم من فعاليتها في علاج الحساسية المرتبطة بحبوب اللقاح ، إلا أن مراجعة 2015 في قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية لم يتمكن من العثور على أي دليل على أن SLIT يقلل من مخاطر نوبات الربو.
Oralair و Grastek و Ragwitek: ما يجب معرفتهالتأقلم
في حين أنه من غير المحتمل أن الأدوية يمكن أن تمحو تمامًا خطر الإصابة بالربو التحسسي ، فإن تجنب مسببات الربو الموسمية سيساعد بالتأكيد.
هناك عدة طرق للقيام بذلك خلال ذروة موسم سقوط حبوب اللقاح:
- مراقبة عدد حبوب اللقاح والعفن في منطقتك. توقعات الطقس المحلية تفعل ذلك بانتظام. يمكنك أيضًا مراجعة المكتب الوطني للحساسية للحصول على تحديثات مباشرة.
- اغسل الملابس التي ارتديتها في الخارج. تأكد من تجفيفها في مجفف بدلاً من حبل غسيل خارجي.
- الحد من الاتصال بالحيوانات الأليفة التي كانت في الهواء الطلق. كما يساعد الاستحمام المنتظم للحيوانات الأليفة.
- تجنب جرف الأوراق. يثير النشع حبوب اللقاح التي يمكنك استنشاقها بسهولة. إذا لم تتمكن من ترك هذه المهمة لشخص آخر ، فقم بسقي الأوراق جيدًا قبل شطفها. ارتدِ نظارات واقية وقناع وجه مصمم خصيصًا للحساسية ، إن أمكن. اخلعي ملابسك وضعيها في الغسالة بمجرد دخولك للمنزل ، واستحمي على الفور.
- ابق في الداخل عندما تكون الأعداد مرتفعة. إذا كنت معرضًا للإصابة بنوبات ربو حادة ، ففكر في ارتداء قناع للوجه عندما تكون في الهواء الطلق. الأقنعة المصنفة N95 ، والتي ترشح 95٪ من الجسيمات الأصغر من 0.3 ميكرون ، مفيدة بشكل خاص.
- حافظ على النوافذ مغلقة. إذا كان الجو حارًا في الخارج بشكل خاص ، فاستخدم مكيف الهواء بدلاً من السماح بدخول الهواء النقي من خلال النوافذ أو الأبواب المفتوحة.
- احصل على جهاز لتنقية الهواء. تم تجهيز أجهزة تنقية الهواء الأحدث بمجموعة من فلاتر HEPA وفلاتر الفحم النشط. تأكد من أن الوحدة يمكنها خدمة حجم غرفتك.
- استحم واستخدم الشامبو قبل النوم. هذا يمكن أن يزيل أي حبوب لقاح ملتصقة بجسمك ، والتي قد يسقط بعضها على وسادتك أو ملاءاتك ويتم استنشاقه.
كلمة من Verywell
إذا وجدت أن أعراض الربو لديك تتزايد خلال الخريف أو في أوقات معينة أخرى من العام ولا تعرف السبب ، احتفظ بمفكرة ربو توضح بالتفصيل كل ما تفعله أو تأكله ، والأماكن التي تذهب إليها ، والأعراض التي تعاني منها خلال اليوم. قد يؤدي القيام بذلك إلى الكشف عن الأنماط التي يمكن أن تساعدك في تحديد مسببات الحساسية المحددة لديك.
الحساسية الموسمية وكيفية علاجها