المحتوى
عندما يسقط الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر أو أي نوع آخر من الخرف ، فمن المهم أن نقضي الوقت لتحديد السبب الجذري لهذا السقوط. هذه العملية تسمى تحليل السبب الجذري. يعني تحليل السبب الجذري الحفر بعمق ومحاولة تحديد السبب الأساسي للسقوط. بمجرد تحديد السبب الجذري ، يمكننا بعد ذلك اكتشاف التدخل المناسب الذي نأمل أن يقلل من فرصة سقوط هذا الشخص مرة أخرى.غالبًا ما يستخدم تحليل السبب الجذري في مستشفيات الرعاية الحادة للمرضى الداخليين وفي مرافق تمريض الرعاية طويلة الأجل أو الرعاية شبه الحادة ؛ ومع ذلك ، يمكنك أيضًا استخدام هذا الأسلوب في المنزل لمحاولة تقليل السقوط في أحبائك الذين تهتم بهم.
يعاني الأشخاص المصابون بالخرف من مخاطر أكبر للسقوط ، غالبًا بسبب ضعف القدرات البصرية والمكانية أو ضعف الحكم أو الاندفاع أو انخفاض المشي والتوازن. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون السبب الجذري أعمق من تلك العوامل المساهمة.
يطرح تحليل السبب الجذري أسئلة "ماذا؟" ، "كيف؟" و لماذا؟" مرارًا وتكرارًا حتى ننتقل إلى السبب الرئيسي للسقوط. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي بعض الخبراء بنهج "5 Whys" ، والذي يطرح السؤال "لماذا؟" خمس (أو أكثر) مرات حول أجزاء مختلفة من المعلومات ، مثل موقع السقوط (لماذا هناك؟) ، البيئة المحيطة بالسقوط (لماذا كانت الأرضية رطبة؟) ، والسبب المحتمل أن الفرد كان يتجول ( لماذا كان متجهًا عبر القاعة؟) ، إلخ.
يوصي بعض الخبراء أيضًا باستخدام طريقة تحليل السبب الجذري تسمى مخطط هيكل السمكة. هذه الأداة عبارة عن تنظيم مرئي للمعلومات التي تم جمعها حول السقوط. على سبيل المثال ، يمكن تحديد السقوط بواسطة فم السمكة ، وستكون العظام الخارجة من العمود الفقري للسمكة هي المكان الذي ستكتب فيه جميع الأسباب المحتملة للسقوط في الفئة الرئيسية المناسبة التي تناسبها. يمكن أن يكون التخطيط البصري للسقوط والوضع المحيط بالسقوط مفيدًا في تحديد السبب الجذري.
دراسة حالة
جون البالغ من العمر 82 عامًا مقيم في وحدة الخرف الآمنة في مرفق رعاية طويلة الأجل. تم نقله إلى هناك لأنه كان يتجول في غرف السكان الآخرين ولأن الموظفين قرروا أنه من المحتمل أن يستفيد من الأنشطة التي تستهدف الخرف في منتصف المرحلة. ومع ذلك ، فقد سقط مرتين في الأسبوع الماضي.
عند إجراء تحليل السبب الجذري لسبب سقوط جون ، يمكنك إلقاء نظرة على بعض الأسئلة التالية لكل حالة سقوط:
- لماذا نهضوا؟
- ماذا كانوا يفعلون؟
- إلى أين هم ذاهبون؟
- هل أصبحوا أضعف في الآونة الأخيرة؟
- هل فقدوا توازنهم؟
- هل اصطدموا بشيء؟
- ما هي القرائن التي يمكننا جمعها من لغة جسدهم وتعبيرات وجههم؟
- هل سألناهم لماذا نهضوا؟
- هل احتاجوا لاستخدام الحمام؟
- هل كانوا جوعى؟
- هل كانوا عطشى؟
- هل ضجروا؟
- هل احتاجوا إلى مد أرجلهم؟
- هل كانوا جالسين لفترة طويلة؟
- هل كانوا متعبين؟
- هل كانوا يتألمون؟
- هل يصابون بالقلق في نفس الوقت كل يوم؟
- هل كانت البيئة شديدة الضوضاء؟
- هل لديهم احتياطات مناسبة من السقوط ، مثل المشاية في متناول اليد؟
- هل تم تغيير أدويتهم مؤخرًا؟ هل يمكن أن يساهم ذلك في سقوطهم؟
- هل كان هناك أي سكان آخرين حولهم أو بالقرب منهم عندما سقطوا؟
- هل تعثروا في شيء ما؟
- هل كانت الأرضية مبللة أم مشمعة مؤخرًا؟
- هل كانوا يرتدون نظاراتهم؟
- هل تظهر عليهم علامات التهاب المسالك البولية؟
إذا ، على سبيل المثال ، اصطدم جون بشيء ما ، عليك أن تسأل "لماذا؟" إذا كنت قد قررت أنه أضعف الآن مما كان عليه في السابق ، اسأل "لماذا؟" سؤال. إذا ظهر قلق ، اسأل "لماذا؟" ستساعدك إجاباتك على هذه الأسئلة في تحديد ما إذا كان جون ببساطة مضطربًا ويحتاج إلى التجول ، أو ما إذا كان جون يشعر بالملل وكان يبحث عن شيء يفعله ، أو ما إذا كان قد رفض وأصبح أضعف.
لاحظ أنه يجب أيضًا مراعاة العوامل البيئية حتى لو لم تكن السبب الجذري دائمًا. إذا سقط جون على الأرض التي تم مسحها للتو ، فإن الأرضية المبتلة ساهمت في سقوطه. لكن ، ما زلنا بحاجة إلى التفكير في سبب قيام جون أو إلى أين كان ذاهبًا. هل كان متوجهاً لاستخدام الحمام؟ أم أنه جائع ويبحث عن وجبة خفيفة؟
تحديد التدخلات المتعلقة بالسبب الجذري
تساعدنا الإجابات على الأسئلة أعلاه في تحديد نوع التدخل الذي سيكون أكثر فعالية في منع السقوط في المستقبل. إذا توصلنا إلى أن جون كان جائعًا ويبحث عن وجبة خفيفة ، فيجب أن يتعلق تدخلنا بهذه المشكلة. يمكننا أن نقرر تقديم وجبة خفيفة لجون في الساعة 2:00 مساءً إذا كان سقوطه في الساعة 2:30 مساءً. أو ، إذا سقط لأنه فقد بعض القوة ، يمكننا تقديم بعض العلاج الطبيعي بعد التأكد من أن ضعفه قد يكون مرتبطًا بمرضه الأخير.
المفتاح هو تنفيذ التدخلات التي تعالج حقًا السبب الكامن وراء سقوط جون بحيث نأمل في القضاء على الزناد ، وبالتالي السقوط المحتمل التالي.
كلمة من Verywell
على الرغم من وجود العديد من العوامل التي ربما تكون قد ساهمت في السقوط بدلاً من سبب جذري بسيط واحد ، إلا أن عملية طرح الأسئلة عمدًا وتطبيق التدخلات ذات الصلة غالبًا ما تكون فعالة ويمكن أن تقلل من السقوط. يمكن أن يساعد انخفاض حالات السقوط في الحفاظ على جودة الحياة والأداء العام.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني