حقائق السبات عضلات القلب

المحتوى

• الطريقة "القديمة" في التفكير في حيوية عضلة القلب
• ما هو السبات عضلة القلب؟
• لماذا هو مهم
• الحد الأدنى

لا يزال المفهوم المهم لـ "إسبات عضلة القلب" (تعني عضلة القلب عضلة القلب) فكرة غريبة لبعض الأطباء ، لكن أطباء القلب يدركون ذلك جيدًا. في بعض الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي (CAD) ، تظل أجزاء من عضلة القلب التي تبدو متضررة بشدة وغير وظيفية قابلة للحياة ويمكن "إحيائها" إذا تمت استعادة إمدادات الدم.

تشير التقديرات إلى أن ما بين 20 إلى 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الناجم عن CAD لديهم قدر كبير من السبات العضلي ، وبالتالي ، لديهم القدرة على تحقيق تحسن ملموس إذا كان من الممكن استعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب.

الطريقة "القديمة" في التفكير في حيوية عضلة القلب

لم يترك الفكر الطبي التقليدي مجالًا لشيء مثل إسبات عضلة القلب.

تعمل عضلة القلب بشكل طبيعي طالما كان هناك تدفق دم كافٍ. إذا أصبح تدفق الدم غير كافٍ لتلبية احتياجات عضلة القلب (على سبيل المثال ، عندما يبدأ الشخص المصاب بأمراض القلب التاجية في ممارسة الرياضة) ، تصبح العضلة إقفارية عابرة (تتضور جوعاً للأكسجين) ، وقد تحدث الذبحة الصدرية. لا تعمل عضلة القلب الإقفارية بشكل طبيعي. في الواقع ، يعد إجراء مخطط صدى القلب أثناء التمرين إحدى الطرق لتشخيص نقص التروية ، نظرًا لأن اختبار الصدى يمكن أن يتخيل أجزاء من عضلة القلب التي تفشل في الانقباض بشكل طبيعي عند حرمانها من الأكسجين الكافي.

الطريقة التي يفكر بها الأطباء تقليديًا حول CAD ، إما أن الإقفار سيختفي قريبًا (لأنه ، على سبيل المثال ، سيتوقف الشخص المصاب بأمراض القلب التاجية عن ممارسة الرياضة عند ظهور الذبحة الصدرية) ، أو سيستمر نقص التروية حتى حدوث نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب أو موت عضلة القلب ) حدث.

بشكل كلاسيكي ، يمكن أن توجد عضلة القلب التي يوفرها الشريان التاجي المصاب في واحدة من ثلاث حالات: طبيعية أو إقفارية أو ميتة.

لكن اتضح أن عضلة القلب قد تستمر أيضًا في الحالة الرابعة ، وهي حالة يشار إليها باسم السبات.

ما هو السبات عضلة القلب؟

إسبات عضلة القلب هو بالضبط ما يبدو عليه. مثل الدب الذي يسبت خلال الشتاء ، على الرغم من كل المظاهر فإن عضلة القلب السباتية لم تمت ، لكنها كانت في حالة "نائمة". لم يعد يعمل بشكل طبيعي - فهو لا يتقلص مع كل نبضة قلب ، ولا يساهم في عمل القلب.

لكنها لم تمت. إنه مجرد في حالة من عدم النشاط الوقائي الذاتي. لقد أغلقت كل وظيفة من وظائفها غير الحاسمة على الفور لبقائها على قيد الحياة.

قد تدخل عضلة القلب في حالة سبات عندما يكون CAD شديدًا بما يكفي لإنتاج نقص التروية المزمن والمستمر نسبيًا ، بدلاً من الإقفار الأكثر شيوعًا الذي يأتي ويختفي بشكل غير متكرر نسبيًا (وهذا هو الحال في معظم الأشخاص المصابين بالذبحة الصدرية). لذلك ، بشكل أساسي ، لا تحصل عضلة القلب على ما يكفي من تدفق الدم لتعمل بشكل طبيعي ، لكنها - بالكاد تحصل على ما يكفي من تدفق الدم للبقاء على قيد الحياة.

لماذا هو مهم

يُعد إسبات عضلة القلب مفهومًا مهمًا لأن العضلات لا تزال قابلة للحياة ، ويمكن عكس حالة السبات. إذا كان بالإمكان استعادة تدفق الدم إلى عضلة السبات - من خلال جراحة المجازة أو الدعامات - فهناك فرصة جيدة إلى حد ما يمكن أن تستيقظ عضلة القلب في حالة السبات ، وتبدأ مرة أخرى في المساهمة في عمل القلب. في الشخص المصاب بفشل القلب ، قد تحدث هذه القدرة على عمل القلب فرقًا كبيرًا.

هناك اختبارات خاصة يمكن لأطباء القلب القيام بها للمساعدة في التفريق بين السبات عضلة القلب وعضلة القلب غير القابلة للحياة (أي الميتة) ، بما في ذلك دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي واختبار تخطيط صدى القلب الخاص.

الحد الأدنى

نظرًا لأن هذا النوع من الاختبارات غير جراحي وخالي من المخاطر بشكل أساسي ، فإن متابعة إمكانية إسبات عضلة القلب غالبًا ما تكون معقولة تمامًا. إذا أظهر هذا التقييم قدرًا كبيرًا من السبات العضلي ، فإن "إيقاظ" هذا الجزء من عضلة القلب يمكن أن يحسن قصور القلب بشكل كبير ويجب التفكير بشدة في الجراحة.