كيف تعمل عمليات زرع جراثيم البراز

المحتوى

• ما هو كلوستريديوم ديفيسيل؟
• زرع لأمراض أخرى؟
• لمن يستخدم البراز؟
• كيف يتم اختيار المتبرعين
• كيف يتم إجراء عمليات الزرع

هناك عمليات زرع للقلب والرئتين وحتى الأيدي والوجوه. يتم التبرع بالكلى ، وكذلك فصوص الكبد.

يبدو الأمر مقززًا جدًا ، ولكن هناك أيضًا عمليات زرع البراز.

لا تنطوي عملية زرع البراز على الجراحة أو قمع الجهاز المناعي مثلما تتطلب عمليات زرع الأعضاء. على الرغم من أنه منقذ للحياة بالنسبة للبعض.

إنه حقًا ليس مجنونًا كما قد يبدو. لدينا جميعًا بكتيريا فينا طوال الوقت. في الواقع ، ربما لدينا 100 تريليون بكتيريا فينا في أي وقت. كل ذلك جزء من الميكروبيوم الذي يحتوي على بكتيريا على جلدنا وأمعائنا وأجزاء أخرى كثيرة من أجسامنا. يفوق عدد البكتيريا عدد الخلايا البشرية بحوالي 10: 1. لدينا "فقط" 10 تريليون خلية بشرية.

تسمى عمليات الزرع هذه عمليات زرع جراثيم البراز (FMT) أو عمليات زرع البراز. يمكن أن تعالج عمليات الزرع هذه الاضطرابات التي تحدث عندما تكون البكتيريا في أمعائنا ليست كما ينبغي. عادة هناك أنواع عديدة ومختلفة من البكتيريا في أحشائنا. هناك نظام بيئي معقد متوازن داخل أحشائنا. في بعض الأحيان يمكن غسل هذه النظم البيئية بالمضادات الحيوية ويمكن تجاوزها بنوع واحد فقط من البكتيريا مثل C Diff (Clostridium Difficile). تم استخدام عمليات زرع البراز في المقام الأول للعدوى المتكررة C Diff.

ما هو كلوستريديوم ديفيسيل؟

المطثية العسيرة (C. صعب) هي بكتيريا يمكن أن تتكاثر في الأمعاء عند إعطاء المرضى المضادات الحيوية ، خاصة عندما يكونون في مرافق الرعاية الصحية حيث يصاب الآخرون وعندما يكونون هم أنفسهم مرضى. يمكن أن يؤدي إلى الإسهال الشديد. تسببت في حوالي 500000 إصابة في عام 2011. غالبًا ما تسبب تكرارًا - أكثر من 80.000 في الولايات المتحدة أصيبوا بالعدوى مرتين على الأقل. من بين المصابين ، مات ما يقرب من 30.000 في غضون شهر واحد من تشخيصهم بـ C Diff.

يمكن علاج C Diff بالمضادات الحيوية ، ولكن تكرار الإصابة أمر شائع وبعض الحالات لا تستجيب للمضادات الحيوية. يحدث فرط النمو C Diff عندما تكون البكتيريا الطبيعية في الأمعاء قد تم القضاء عليها بالمضادات الحيوية وتحتاج النباتات الطبيعية إلى العودة لتجنب تكرار C Diff وتكرارها. خلاف ذلك ، يمكن أن يعاني المرضى وفي بعض الحالات يموتون من آثار الإسهال المستمر.

زرع لأمراض أخرى؟

كانت هناك أمراض فرط نمو معوية أخرى (بما في ذلك MRSA) التي استخدمت فيها عمليات الزرع هذه. بينما نتعلم المزيد عن الميكروبيوم ودوره في صحة الإنسان ، كان هناك أمل في التطبيقات في أمراض الأمعاء الالتهابية (بما في ذلك مرض كرون) ، ومتلازمة القولون العصبي ، وأمراض الكبد (معقدة بسبب ارتفاع مستويات الأمونيا) ، ومتلازمات التمثيل الغذائي ، والأمعاء الأخرى الالتهابات والعديد من الأمراض الأخرى. ومع ذلك ، هناك الكثير لنتعلمه قبل استخدام عمليات الزرع هذه في العديد من هذه السياقات. هناك دراسات تجرى لفهم أفضل لكيفية مساعدة هذا النهج في أمراض مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي وأمراض الكبد.

عندما نبدأ في فهم تعقيدات الميكروبيوم ، قد نفهم أدوارًا أخرى تتجاوز علاج C Diff.

لمن يستخدم البراز؟

عادةً ما يكون أحد أفراد الأسرة المقربين أو أحد أفراد الأسرة ، مثل الزوج ، هو المتبرع بالبراز. ومع ذلك ، هناك بنوك البراز التي تم تطويرها لتوفير البراز أيضًا ، على الرغم من وجود بعض المشكلات التنظيمية في البداية فيما يتعلق باستخدام بنوك البراز.

كيف يتم اختيار المتبرعين

يتم إجراء فحوصات الدم للمتبرعين لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد A و B و C وكذلك مرض الزهري. يتم فحص برازهم بحثًا عن الطفيليات وبيض الطفيليات واختبار بالإضافة إلى ذلك من أجل Helicobacter pylori و Giardia و Cryptosporidium وكذلك بالطبع C صعب.

كانت هناك حالات عدوى غير مرغوب فيها ، مثل عدوى إسهال نوروفيروس ، والتي انتشرت من خلال الزرع.

ومع ذلك ، فإن النقطة المهمة هي زرع البكتيريا ، لذا فإن جميع عمليات الزرع تؤدي إلى نقل البكتيريا.

كيف يتم إجراء عمليات الزرع

هناك عدة طرق يمكن من خلالها إعطاء البراز. باستثناء حالة البراز المجمد من بنوك البراز ، يتم تحضيره عادة "طازجًا" في غضون ساعات. يتم خلطه بشكل عام بمحلول مائي ومخلوط ويتم إعطاؤه في غضون 6 ساعات إما من خلال أنبوب أنفي معدي أو حقنة شرجية أو من خلال تنظير القولون.