كيف تلعب التحصينات دورًا في علاج مرض فقر الدم المنجلي

المحتوى

• لماذا الأشخاص المصابون بمرض فقر الدم المنجلي معرضون لخطر الإصابة بالعدوى
• البكتيريا التي يجب أن تهتم بها
• التحصينات

ربما لا تكون التحصينات هي ما تفكر فيه عندما تفكر في العلاج الطبي. من المحتمل أنه شيء تربطه بالأطفال الصغار والمعرضين لخطر الإصابة. هناك العديد من الحالات الطبية التي يكون فيها التطعيم في الوقت المناسب جزءًا أساسيًا من الرعاية. يتعرض الأشخاص المصابون بمرض الخلايا المنجلية لخطر متزايد للإصابة بالعدوى ، وتعد التحصينات جزءًا أساسيًا من الرعاية الكاملة للخلايا المنجلية.

لماذا الأشخاص المصابون بمرض فقر الدم المنجلي معرضون لخطر الإصابة بالعدوى

يبدأ الأشخاص المصابون بمرض الخلايا المنجلية بالتلف في الأعضاء في السنة الأولى من العمر. يعد الطحال من أوائل الأعضاء المصابة. الطحال هو عضو صغير موجود على الجانب الأيسر من البطن تحت القفص الصدري. يقوم الطحال بتصفية الدم وإزالة خلايا الدم الحمراء القديمة والتالفة.

يعد الطحال أيضًا جزءًا مهمًا من نظام المناعة لدينا. إنه يؤدي دورين مهمين في جهاز المناعة لدينا: تصفية البكتيريا (خاصة البكتيريا التي تسمى البكتيريا المغلفة) ، وإنتاج الخلايا الليمفاوية ، وهي خلية دم بيضاء تساعد على صنع أجسام مضادة للعدوى أو استجابة للتحصينات.

يجب أن تضغط خلايا الدم الحمراء عبر بعض المناطق الصغيرة جدًا في الطحال. عندما تملأ خلايا الدم الحمراء في الطحال ، فإنها تتلف الطحال. يحدث هذا الضرر بشكل متكرر وفي الأشخاص الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي الحاد ، يتم فقدان وظيفة الطحال قبل سن الخامسة. هذا الفقد في وظيفة الطحال يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة.

البكتيريا التي يجب أن تهتم بها

1. العقدية الرئوية: هذه البكتيريا هي سبب شائع للالتهاب الرئوي عند الأطفال والبالغين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب السحايا (التهاب بطانة الدماغ) ، أو تجرثم الدم (عدوى الدم البكتيرية) أو تعفن الدم (عدوى الدم التي تسبب تفاعلًا التهابيًا كبيرًا).
2. النيسرية السحائية: هذه البكتيريا هي السبب الأول لالتهاب السحايا الجرثومي لدى الأطفال والشباب. كما يمكن أن يسبب تجرثم الدم أو تعفن الدم.
3. المستدمية النزلية من النوع ب: قبل التطعيم الروتيني ، كانت هذه البكتيريا هي السبب الرئيسي لالتهاب السحايا عند الأطفال. لا ينبغي الخلط بينه وبين فيروس الانفلونزا.
4. الانفلونزا: الانفلونزا فيروس يسبب التهابات الجهاز التنفسي. من المرجح أن يتم إدخال الأشخاص المصابين بمرض الخلايا المنجلية الذين يصابون بعدوى بالإنفلونزا إلى المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي عدوى الإنفلونزا إلى مضاعفات الرئة مثل متلازمة الصدر الحادة.

التحصينات

1. التطعيمات ضد المكورات الرئوية: تحمي هذه اللقاحات من عدوى الالتهاب الرئوي العقدية. تُعطى السلسلة الأولى لجميع الرضع (2 و 4 و 6 و 12-15 شهرًا من العمر). يطلق عليه Prevnar 13 أو PCV13. يجب أيضًا أن يتلقى الأطفال المصابون بمرض الخلايا المنجلية Pneumovax (أو PPSV23) في عمر سنتين مع جرعة ثانية بعد خمس سنوات.
2. التطعيمات ضد المكورات السحائية: يتم تحصين جميع الأطفال ضدالنيسرية السحائيةلكن الأطفال المصابين بمرض الخلايا المنجلية يتلقون هذه التطعيمات في وقت مبكر. هناك طريقتان لتلقي التطعيم: كجزء من التطعيم الروتيني للرضع (أربع جرعات في عمر 2 ، 4 ، 6 ، 12-15 شهرًا) ، أو بعد 7 أشهر من العمر (جرعتان). يسمى هذا اللقاح Menveo أو Menactra (MCV4). يتطلب هذا التحصين جرعات معززة طوال الحياة. في عام 2016 ، تمت إضافة التحصين ضد المكورات السحائية من النوع B إلى التوصيات ويمكن إعطاؤه على شكل جرعتين أو ثلاث جرعات ابتداءً من سن 10.
3. المستدمية النزلية من النوع ب: التحصين ضد المستدمية هو جزء من التطعيمات الروتينية في السنة الأولى من العمر (أربع جرعات). يُطلق على هذا التحصين Hib ويمكن أن يُعطى مع تطعيمات أخرى.
4. الانفلونزا: يوصى بالتحصين ضد الأنفلونزا السنوية للأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي. يمكن إعطاء لقاحات الإنفلونزا سنويًا بدءًا من عمر 6 أشهر. في المرة الأولى التي يتلقى فيها شخص يقل عمره عن 8 سنوات لقاح الإنفلونزا ، يلزم جرعتين (بفاصل أربعة أسابيع على الأقل). بعد ذلك ، مطلوب جرعة واحدة فقط كل عام. يتم تغيير اللقاح سنويًا لذا يجب إعطاؤه كل عام. من المهم معرفة أن موسم الأنفلونزا يمتد من شهر أكتوبر إلى شهر مارس تقريبًا. إذا تلقيت لقاح الإنفلونزا في يناير ، فستحتاج إلى لقاح آخر بعد أكتوبر لتغطية موسم الإنفلونزا الجديد.

تبدو هذه العدوى مخيفة ، لكن لحسن الحظ ، قللت هذه التطعيمات من المخاطر بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يُعطى البنسلين للأطفال المصابين بمرض الخلايا المنجلية منذ الولادة وحتى سن الخامسة للوقاية من الالتهابات البكتيرية.إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن هذه التطعيمات ، فيرجى مناقشتها مع طبيبك.