[موسيقى]
00:05
اسمي جيني روبنسون.
00:07
أنا طبيب أمراض النساء والولادة في جون هوبكنز بايفيو وأعمل
00:10
في مركز المرأة لتنظيم الأسرة ، وهو تخصص فرعي
00:14
عيادة توفر رعاية معقدة لمنع الحمل وتوفر أيضًا
00:18
رعاية النساء اللواتي يواجهن حالات حمل غير طبيعية أو غير مخطط لها.
00:21
النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم ، والذين يعانون من ضعف السيطرة على مرض السكري ،
00:27
أو اضطراب النوبات ، فقد يكونون يتناولون أدوية يمكن أن تؤثر
00:31
ما مدى فعالية حبوب منع الحمل ، على سبيل المثال.
00:35
أو يمكن أن يكون هناك نساء قد يكون حملهن بالفعل
00:39
يضر بصحتهم.
00:41
إذن امرأة لديها تاريخ من جلطة الدم ، على سبيل المثال ،
00:44
سيكون من المهم حقًا بالنسبة لها تجنب الحمل حتى
00:47
إنها مستعدة للتخطيط لذلك ويمكنها القيام بذلك بأمان.
00:50
بحيث يجعل اختيار آمنة و
00:51
طريقة فعالة لتحديد النسل أكثر تعقيدًا قليلاً.
00:54
هذا مخطط نستخدمه غالبًا عند التحدث إليه
00:57
المرضى حول خيارات موانع الحمل لديهم.
01:00
ويحدد جميع وسائل منع الحمل المختلفة المتاحة
01:03
بالفعالية.
01:04
لذا فإن الأساليب التي تراها في غاية
01:06
الأعلى هي الأكثر فعالية.
01:08
لذلك لديهم أقل مخاطر الفشل ،
01:10
أقل مخاطر الحمل غير المخطط له.
01:12
وهذه الطرق هي غرسة منع الحمل ،
01:15
الإصدارات المختلفة من اللولب ، أو
01:17
التعقيم ، الذي من الواضح أنه دائم ، لذلك ليس بالضرورة
01:20
ستلبي احتياجات شخص ما يريد الحمل في المستقبل.
01:24
المستوى التالي لأسفل هي طرق أخرى قابلة للعكس ،
01:27
التي هي أقصر التمثيل.
01:29
أشياء مثل حقنة ديبو بروفيرا ، حبوب منع الحمل ،
01:33
لصقة منع الحمل أو الحلقة المهبلية أو الحجاب الحاجز ،
01:36
وهي طريقة الحاجز.
01:38
وبعد ذلك ، الطبقة السفلية هي التي لديها أعلى
01:41
معدل الفشل.
01:41
هذه طرق مثل الواقي الذكري والأنثوي ، مبيد النطاف ،
01:45
الانسحاب ، أو الامتناع الدوري.
01:47
[موسيقى]
01:51
إذن هذا مثال على أحد الأجهزة الرحمية ،
01:54
وهي طريقة تحديد النسل طويلة المفعول وقابلة للعكس.
01:58
هذا هو اللولب النحاسي المعتمد للاستخدام
02:01
تصل إلى عشر سنوات.
02:02
لذلك فهو خيار جيد لـ
02:03
النساء اللواتي يرغبن في وسيلة طويلة الأمد لتحديد النسل ، ولكن
02:06
لا أريد استبعاد خيار إنجاب الأطفال في المستقبل.
02:09
إنها أيضًا طريقة رائعة حقًا للنساء اللواتي يرغبن في تجنب الهرمونات ،
02:12
نظرًا لعدم وجود هرمون يمثل جزءًا من هذا اللولب.
02:15
الطريقة التي يمنع بها الحمل هي أن النحاس يتدخل في الواقع
02:19
كيف يمكن للحيوانات المنوية أن تخصب البويضة.
02:21
لذلك فهو لا يغير الدورة الشهرية للمرأة و
02:23
لا توجد هرمونات فيه على الإطلاق.
02:25
لذلك إذا كان لدى المرأة سبب طبي يجعلها غير آمنة
02:28
لاستخدام الهرمونات ، قد يكون هذا خيارًا جيدًا لها.
02:31
[موسيقى]
02:34
لذلك خيارات أخرى ضمن عائلة الأجهزة الرحمية
02:37
هي اللولب الهرموني.
02:39
ويتوفر اثنان حاليًا.
02:42
تم تصميم أحدهما للاستخدام لمدة تصل إلى خمس سنوات و
02:45
والآخر مصمم للاستخدام لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
02:49
الاختلاف الرئيسي هو جرعة الهرمون الموجودة في اللولب.
02:53
لذا فإن الذي يستمر لمدة خمس سنوات لديه جرعة أعلى.
02:57
والذي يستمر لمدة ثلاث سنوات فقط ،
02:59
أصغر قليلاً.
03:01
لذلك فقد تم تصميمه خصيصًا من أجل
03:03
النساء اللواتي لم يحملن من قبل.
03:05
لكن كلاهما خياران للنساء اللائي حملن أو لم يحملن.
03:09
وفائدة الهرمون الموجود في اللولب هو أنه يصنعه
03:12
فترات أقصر وأخف وأقل تقلصًا.
03:16
لذلك ، فهي لا توفر فقط وسيلة ممتازة لمنع الحمل ، ولكن
03:20
يمكنهم أيضًا علاج حالات مثل الدورات الشهرية الشديدة أو الدورات الشهرية المؤلمة.
03:23
[موسيقى]
03:27
هذه هي غرسة منع الحمل ، والتي تحتوي أيضًا على هرمون.
03:32
إنه مصمم للاستخدام لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
03:34
وهذا مجرد قضيب بلاستيكي مرن ينطلق
03:37
الهرمونات ببطء.
03:39
يتم وضع القضيب تحت جلد العضد.
03:42
لذلك فهو غير مرئي ، لكن يجب أن يكون ملموسًا.
03:45
لذلك إذا مرت امرأة بإصبعها على المنطقة التي توجد بها الغرسة ،
03:49
يمكنها الشعور به.
03:50
إنه مثال آخر على تحديد النسل الذي يمكن نسيانه.
03:53
بمجرد وضعها ، لا يتعين عليك فعل أي شيء آخر.
03:55
انها فقط هناك تؤدي وظيفتها.
03:57
يمكن أن يقلل أيضًا من كمية النزيف التي تعاني منها المرأة
04:01
فترتها ،
04:02
على الرغم من أنه يمكن أن يتسبب في عدم انتظام الدورة الشهرية.
04:06
لكنها فعالة للغاية ولها آثار جانبية منخفضة نسبيًا.
04:11
لذا فهو خيار جيد ، مرة أخرى ، لمن يبحث عنه
04:14
خيار تحديد النسل طويل المفعول ولكن قابل للعكس.
04:16
[موسيقى]
04:20
هذا مثال على الحلقة المهبلية لمنع الحمل.
04:23
لذا فهي تندرج في نفس فئة حبوب منع الحمل.
04:27
يحتوي على تركيبة هرمونات مماثلة للحبوب ،
04:30
مما يعني أنه يحتوي على كل من الاستروجين والبروجسترون.
04:33
لكن بدلاً من حبة يجب أن تتناولها كل يوم ،
04:35
يتم وضع الحلقة في المهبل مرة واحدة في الشهر.
04:38
لذلك من الأسهل قليلاً إدارته إذا كان شخص ما يعاني من صعوبة
04:41
وقت تذكر حبة يومية.
04:43
حتى يتم إطلاق الهرمونات في المهبل ،
04:46
إنها طريقة فعالة للغاية لتجنب الحمل و
04:49
له نفس التأثيرات على الدورة الشهرية كما تفعل حبوب منع الحمل.
04:52
لذلك تميل إلى جعل الفترات متوقعة للغاية ، و
04:55
يميل أيضًا إلى تقليل النزيف.
04:56
وهي مرنة حقًا.
04:58
أعني ، بعض الناس يتوترون قليلاً بشأن فكرة
05:01
وضع ثم إزالة الحلقة بأنفسهم ،
05:04
وهو كيف تم تصميمه ليتم استخدامه.
05:06
ولكن في الواقع من السهل جدًا وضعها ثم إخراجها.
05:08
[موسيقى]
05:11
هذه هي النسخة المحدثة من الحجاب الحاجز ،
05:13
وهي طريقة لمنع الحمل.
05:17
لذلك في الماضي ، عندما أرادت النساء استخدام الحجاب الحاجز ، كان ذلك يعني عادةً
05:20
القدوم إلى المكتب لفحص الحوض و
05:22
مزودة بغشاء من الحجم المناسب.
05:26
تم إعادة تصميم هذا الإصدار لذلك
05:28
هذا الحجم الواحد يناسب معظم النساء سواء كان لديهن طفل أم لا.
05:32
لذلك فهو يجعل عملية الحصول على الحجاب الحاجز أسهل قليلاً.
05:37
وهي مصممة بشكل أساسي لاستخدامها مع هلام مبيد للنطاف.
05:41
لذلك تضع الجل المبيد للنطاف على الكوب الداخلي للحجاب الحاجز ، و
05:45
ثم يتم وضع الحجاب الحاجز في المهبل بذلك
05:47
أنه يخلق حاجزًا ماديًا بين عنق الرحم والرحم ،
05:51
والمهبل.
05:52
بحيث يتم منع الحيوانات المنوية من الدخول إلى الجزء العلوي من
05:56
الجهاز التناسلي للأنثى.
05:57
[موسيقى]
06:01
لذلك في عيادتنا ،
06:02
نحن نقبل معظم خطط التأمين بما في ذلك ميريلاند ميديكيد.
06:06
وتغطي معظم خطط التأمين كل خيارات منع الحمل هذه ،
06:10
بما في ذلك الأجهزة طويلة المفعول القابلة للعكس مثل اللولب و
06:15
الزرع.
06:16
تتطلب بعض شركات التأمين ، في الماضي ، تصاريح مسبقة.
06:19
لذلك يجب على المرضى ملء استمارة إضافية قبل أن يتم
06:23
قادرة على الحصول على اللولب.
06:24
لكننا تمكنا من تبسيط العملية في كثير من الأحيان
06:27
يمكن للأشخاص الحضور ، والقيام بزيارة واحدة منا ، إذا اختاروا ذلك
06:31
لاستخدام الغرسة أو اللولب ، في كثير من الأحيان يمكننا وضعها في نفس اليوم.
06:34
لذلك يجعل الأمور أكثر ملاءمة قليلاً.
06:36
لا يتطلب الأمر من الناس العودة في وقت لاحق.
06:41
[موسيقى]
تناقش الدكتورة جيني روبنسون الأنواع المختلفة لوسائل منع الحمل المتاحة للنساء اللواتي قد لا يستطعن استخدام وسائل منع الحمل التقليدية. اعرف المزيد على: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html