المحتوى
طبيب المستشفى هو تخصص فرعي للطبيب الذي يعالج المرضى فقط في المستشفى. يمارس أطباء المستشفيات ما يعرف باسم طب المستشفى ، وهو تخصص طبي يركز على رعاية المرضى المصابين بأمراض حادة في المستشفى. لا يحافظ أطباء المستشفى على ممارسات خارجية ولكنهم يقدمون رعاية حصرية للمرضى خلال مدة إقامتهم في المستشفى. يعمل هذا على تحسين الإشراف والاتساق في رعاية المرضى مع توفير استجابة في الوقت المناسب خارج "جولات" الطبيب المعتادة.يقوم أطباء المستشفى بحضور الأطباء المسؤولين عن وضع خطة العلاج والرعاية الشاملة للمريض ، من الدخول إلى الخروج. قد يتدخل أطباء المستشفى إذا لزم الأمر ولكنهم تحت الطلب بشكل أساسي لتلبية الاحتياجات الطبية الفورية للمريض.
المصطلح طبيب المستشفى في عام 1996 من قبل الدكاترة. روبرت واتشتر ولي جولدمان من جامعة كاليفورنيا ، جنوب كاليفورنيا لوصف نموذج جديد لرعاية المرضى الداخليين.
تركيزات
يتمثل الدور المهيمن لطبيب المستشفى في تحسين جودة رعاية المرضى في المستشفى. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى تقليل مدة الإقامة في المستشفى وتكلفة العلاج بالمستشفى ومعدل إعادة الدخول إلى المستشفى.
يعمل أطباء المستشفيات كأخصائيين ، مما يعني أنهم يمتلكون التعليم والخبرة والشهادة لتلبية الاحتياجات الطبية العامة للمريض بشكل مناسب بغض النظر عن حالتهم. إذا كانت هناك مشكلة خارج نطاق ممارسة الطبيب ، فسيتم استدعاء أخصائي.
طبيب المستشفى ليس طبيبًا من الدرجة الثانية ولكنه طبيب مؤهل تمامًا يفضل ببساطة أن يتدرب في بيئة المستشفى. بمجرد خروج المريض من المستشفى ، لا يشارك طبيب المستشفى في الرعاية المستمرة بخلاف التشاور مع الطبيب الأساسي أثناء الانتقال.
يبدو أن بعض المرضى يستفيدون أكثر من رعاية المستشفى ، بما في ذلك الأشخاص الذين يحتاجون إلى إعادة تأهيل بدني مكثف. تشير معظم الدراسات إلى أن الإشراف العملي بقيادة الطبيب يبدو أنه يسرع التعافي.
على سبيل المثال ، خلصت دراسة أجريت عام 2009 من جامعة لويولا ، شملت 140 مريضًا خضعوا لجراحة إعادة بناء العظام ، إلى أن رعاية المستشفى قللت من مدة الإقامة في المستشفى بمقدار 3.8 أيام واستفادت أكثر من المرضى المصابين بأمراض خطيرة.
الخبرة الإجرائية
معظم أطباء المستشفيات مدربون ومعتمدون من البورد في الطب الباطني ، على الرغم من أن البعض يأتون من مجالات أخرى من الطب ، مثل ممارسة الأسرة أو طب الأطفال.
كجزء من نظام المستشفى ، يكون طبيب المستشفى مسؤولاً عن تحسين (وفي بعض الأحيان تتبع وقياس) جودة رعاية المرضى. لا يشاركون في إدارة التكلفة أو الميزانيات أو التعويضات الطبية (المهام التي يتم تعيينها عادة لمسؤول المستشفى). بدلاً من ذلك ، يتركز دورهم فقط حول احتياجات المرضى.
يعمل أطباء المستشفيات أيضًا كقادة في المبادرات لتحسين سلامة المرضى. وهذا يشمل الحد من الأمراض المكتسبة في المستشفيات ، وضمان خروج المرضى في الوقت المناسب وبشكل مناسب ، وتقليل معدل إعادة الدخول إلى المستشفى لمدة 30 يومًا. في قدرتهم على الإدارة المشتركة ، يخفف أطباء المستشفيات أيضًا بعض الضغوط المالية وإدارة الوقت التي يعاني منها أطباء الرعاية الأولية.
اليوم ، يتم مشاركة مسؤولية رعاية المرضى بشكل متزايد من قبل أخصائي الطب الباطني في العيادة الخارجية الذي يرى المرضى في المكتب وطبيب المستشفى الداخلي الذي يعالج المرضى في المستشفى.
التخصصات الدقيقة
اعتمادًا على حجم المستشفى ، سيأخذ أطباء المستشفى أحيانًا دورًا متخصصًا. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطباء الذين يدخلون المهنة من مجالات مثل علم الأعصاب أو الجراحة أو أمراض القلب أو طب الأطفال.
يتطور طب المستشفيات باستمرار ويجد طرقًا جديدة وأفضل للاستفادة من مهارات الطبيب. تحقيقا لهذه الغاية ، هناك مجموعة متزايدة الاتساع من التخصصات الفرعية التي قد يختار طبيب المستشفى متابعتها:
- قبول مسؤولة عن القبول المناسب وخروج المرضى.
- أطباء الأعصاب رعاية المرضى الذين يتم علاجهم أو المعرضين لخطر الإصابة بمشاكل عصبية.
- موسيقى ليلية هم أطباء المستشفيات الذين يعملون في نوبات ليلية لمدة 12 ساعة.
- الإجرائيون الإشراف على وتنفيذ إجراءات مثل البزل القطني ، وإدخال القسطرة ، والتغذية المعوية ، وتنبيب الأكسجين ، إلخ.
- مستديرون هم أطباء المستشفى الذين يكرسون اهتمامهم الكامل للمرضى المقبولين.
- جراحيون هم الجراحون الذين يعملون حصريًا في أجنحة الجراحة.
التدريب والشهادة
مثل جميع الأطباء ، يجب على أطباء المستشفيات إكمال درجة البكالوريوس لمدة أربع سنوات بالإضافة إلى أربع سنوات من كلية الطب للحصول على درجة الطب. بعد ذلك ، يجب على المرشح للمستشفى إكمال عدة سنوات من التعليم الطبي العالي (GME) ، والذي يشمل سنة واحدة فترة تدريب وثلاث سنوات من التدريب على الإقامة.
طورت بعض برامج الإقامة مسارات تعليمية تتناول الجوانب الرئيسية لطب المستشفى ، بما في ذلك تقييم الجودة / تحسين الجودة (QA / QI) وانتقال الرعاية من المرضى الداخليين إلى العيادات الخارجية.
كتخصص جديد نسبيًا ، لم تكن شهادة البورد في السابق تسعى بنشاط من قبل العديد من المستشفيات ولم تكن مطلوبة من قبل جميع المستشفيات. بدأ ذلك يتغير مع الوجود المتزايد للمجلس الأمريكي لطب المستشفيات (ABHM) ، الذي تأسس في عام 2009 وهو جزء من البورد الأمريكي لتخصصات الأطباء (ABPS).
بالإضافة إلى شهادة ABHM ، يقدم المجلس الأمريكي للطب الباطني (ABIM) برامج شهادات للحصول على شهادة الممارسة المركزة في طب المستشفيات (FPHM).
اليوم ، هناك أكثر من 57000 طبيب مستشفى ممارس في الولايات المتحدة ، وفقًا لجمعية طب المستشفيات. معظمهم يعملون من قبل مستشفى أو شركة متعاقدة مع مستشفيات.
رؤية طبيب مستشفى
يتواجد أطباء المستشفيات كأطباء عندما تحتاجهم ، خاصةً الأطباء الذين يخصصون حصريًا للمرضى في الأسرة. لا تحتاج إلى تحديد موعد. إذا كانت لديك مشكلة طبية لا يستطيع طاقم التمريض معالجتها ، يمكنك طلب التحدث إلى طبيب المستشفى المناوب.
عادة ما يكون أطباء المستشفى تحت الطلب وسيتغيرون كثيرًا أثناء فترة الإقامة في المستشفى. عادة ما يتم جدولة الأطباء في نوبات من 10 إلى 12 ساعة لمدة خمسة إلى سبعة أيام متتالية ، تليها عادةً خمسة إلى سبعة أيام. توفر جدولة الكتلة اتساقًا أكبر في الرعاية بدلاً من وجود طبيب مختلف كل يوم.
كلمة من Verywell
يتطلب كونك طبيبًا التعاطف والرحمة والمرونة والخبرة ومهارات التعامل مع الآخرين والقدرة على التحمل للتعامل مع قائمة دائمة التغير من الحالات الطبية والشخصيات. ليس من غير المألوف أن يقول المرضى إن أطباء المستشفى هم الموظفون الذين يبدو أنهم يقدمون لهم أقصى درجات الراحة والطمأنينة أثناء إقامتهم في المستشفى.