المحتوى
هناك حالتان طبيتان شائعتان نسبيًا يتم علاجهما من قبل نفس المعالج ويصيبان نفس النوع من المرضى - عادةً مرضى السكتة الدماغية - والتي تبدو متطابقة تقريبًا ولكنها مختلفة تمامًا: عسر البلع و خلل الكلام (انطقها بصوت عالٍ وستلاحظ مدى تشابهها).كلتا الحالتين ناتجة عن تلف عصبي للدماغ ناتج عن إصابة أو سكتة دماغية. يعالج كل من عسر البلع وعسر البلع من قبل معالجين النطق وكلاهما له علاقة بقدرة الشخص على التحكم في عضلات الفم والحلق.
ماذا يعني عسر الكلام
خلل الكلام صعوبة الكلام. إنه أحد الأعراض الرئيسية للسكتة الدماغية التي يسهل التعرف عليها ويجب أن تكون علامة حمراء. يشير ظهور عسر الكلام المفاجئ إلى احتمال حدوث سكتة دماغية أو إصابة دماغية مفاجئة. يقول المسعفون ذلك كثيرًا عند إبلاغ المستشفى عن مرضانا في الجزء الخلفي من سيارة إسعاف. سيتعرف معظم المسعفين على عسر الكلام على الفور وهو مؤشر مهم على حالة المريض.
غالبًا ما يُخطئ عسر الكلام على أنه يشبه الارتباك ، ولكن في الواقع ، كلاهما غير مرتبطين تمامًا. قد يبدو أنه عندما لا يتمكن المريض من قول ما يريد ، فإنه يشعر بالارتباك. لا يمكن للمرضى الذين يعانون من عسر الكلام التواصل لفظيًا ، لكنهم غالبًا ما يعرفون بالضبط ما يحدث. عادة ، يمكنهم السماع تمامًا ، وبينما قد لا يفهمون سبب عدم تمكنهم من قول ما يريدون قوله ، يمكن لهؤلاء المرضى عادة فهم ما يقال إلى معهم. من ناحية أخرى ، فإن الارتباك هو عدم قدرة المريض على فهم بيئته أو وضعه بشكل كامل.
من الممكن أيضًا أن يواجه المريض صعوبة في قول أي شيء على الإطلاق بعد السكتة الدماغية. يقال إن المرضى الذين لا يستطيعون قول أي شيء لديهم فقدان القدرة على الكلام (لا يتكلم). مرة أخرى ، قد يكونون قادرين على فهم المفاهيم تمامًا أو على الأقل فهمها ، حتى لو كانت الكلمات الدقيقة غير منطقية بالنسبة لهم.
بالنسبة للأخصائي الطبي الذي يشتبه في إصابة المريض بسكتة دماغية ، لا يوجد فرق كبير بين الحبسة الكلامية وعسر الكلام. يشير أحدهما إلى صعوبة معالجة اللغة في دماغ المريض أو في جزء الدماغ المسؤول عن التحكم في عضلات اللسان والحلق.
ماذا يعني عسر البلع
عسر البلع ، من ناحية أخرى ، صعوبة البلع. عسر البلع هو أيضًا أحد أعراض السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ ، ولكن لا يتم اكتشافه بسهولة بواسطة أفراد الطوارئ الطبية. عمليا لا يوجد سبب أو طريقة يمكن للمسعف أن يختبر هذا على المريض. لا يعطي المسعفون الكثير من الأدوية عن طريق الفم في سيارة الإسعاف. يُعد الأسبرين أكثر الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم ، وعادةً ما نعطيها للأزمات القلبية.
لا يقوم المسعفون بإعطاء الأسبرين حتى نعرف نوع السكتة الدماغية التي يعاني منها المريض لأنها يمكن أن تجعل بعض السكتات الدماغية أسوأ ، ولكن قد يتم إعطاؤها من قبل الطبيب في وقت لاحق بمجرد التعرف على نوع السكتة الدماغية التي يعاني منها المريض.
ومع ذلك ، فإن عسر البلع مشكلة كبيرة في المستشفى لأن المريض يحتاج إلى تناول الطعام. عندما ينقل المسعفون المرضى بين المرافق ، من المهم للغاية بالنسبة لهم فهم ما تخبرهم به الممرضة أثناء التقرير الشفهي. نظرًا لأن المصطلحين متشابهان تمامًا ، فقد يكون من السهل جدًا إساءة فهم الرسالة والاعتقاد بأن المريض يواجه صعوبة في التحدث. من الشائع أن المرضى الذين أصيبوا مؤخرًا بسكتة دماغية يمكن أن يواجهوا أيضًا صعوبة في التحدث ، مما يزيد من تعقيد المشكلة.
من المهم للغاية تحقيق الوضوح أثناء تقديم تقرير شفهي بين مقدمي الرعاية ، خاصة وأن مقدمي الرعاية غالبًا ما ينقلون المعلومات أسفل الخط في إصدار الرعاية الصحية من لعبة الهاتف. من المنطقي لمقدمي الرعاية استخدام المصطلحات الطبية المناسبة ، مما يؤدي عادةً إلى فهم أفضل. هذان المصطلحان هما الاستثناء من القاعدة. في هذه الحالة ، قد يكون من الأفضل أن تتحدث بصراحة وأن تقول فقط أن المريض يعاني من صعوبة في البلع.
عندما يعاني الشخص المصاب بسكتة دماغية من صعوبة في البلع - عسر البلع - هناك خطر من طموح أو الاختناق. الاختناق هو وجود شيء يمنع تدفق الهواء في القصبة الهوائية. الشفط هو استنشاق الطعام أو السوائل في القصبة الهوائية. إنه لا يمنع التنفس تمامًا كما يفعل الاختناق ، لكن الشفط يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي وحتى الموت. إذا لم يدرك مقدم الرعاية أن المريض لا يستطيع البلع ، فقد ينتهي الأمر بالمريض ليصبح أسوأ.