المحتوى
- تشريح
- بناء
- موقعك
- الاختلافات التشريحية
- وظيفة
- الضلوع المكسورة أو المكسورة
- متلازمة انزلاق الضلع
- علاج او معاملة
لا يلتصق الزوجان الأخيران من الضلوع في الجزء السفلي من القفص الصدري بعظمة القص على الإطلاق. يشار إلى هذه الأضلاع باسم "الأضلاع العائمة" حيث تم العثور على مرفقها الوحيد في الجزء الخلفي من القفص الصدري ، مثبتًا في فقرات العمود الفقري. نظرًا لافتقارها إلى الارتباط ، تكون هذه الأضلاع أكثر عرضة للإصابة وقد ارتبطت بحالة مؤلمة ، وإن كانت نادرة ، تسمى "متلازمة الضلع المنزلق".
تشريح
القفص الصدري هو هيكل عظمي موجود في الصدر (التجويف الصدري). وهي مكونة من 12 زوجًا من الضلوع. يتم ترقيم كل زوج بناءً على ارتباطه بعظم القص ، وهي عملية عظمية في مقدمة القفص الصدري والتي تعمل كنقطة ربط. يرتبط الغضروف الذي يتشكل في نهاية كل ضلع (غضروف ساحلي) إما بشكل مباشر أو غير مباشر بالقص.
بناء
يتكون الضلع الفردي من خمسة أجزاء: الرأس ، والعنق ، والجسم أو العمود ، والحديبة ، والزاوية.
موقعك
تقع الضلوع في الصدر (التجويف الصدري).
الاختلافات التشريحية
تلتصق الأضلاع السبعة الأولى بقص القص مباشرة وتسمى "الأضلاع الحقيقية". يقع الضلع الأول فوق الترقوة وهو أقصر وأكثر انحناءًا من الأضلاع الأخرى. تكون الأضلاع الستة التالية أطول وتصبح أكثر انفتاحًا بالتدريج (بدلاً من الانحناء) بينما يستمر القفص الصدري أسفل طول الجذع.
كل من الأضلاع السبعة "الحقيقية" تلتصق بعظم الصدر (القص) في مقدمة الصدر من خلال الغضروف ، وكذلك بفقرات العمود الفقري في الظهر.
تسمى الأضلاع المتبقية (من 8 إلى 12) "الأضلاع الكاذبة" لأنها لا تلتصق بعظم القص مباشرة. بدلاً من ذلك ، يتم ربطهم بالغضروف الضلعي للقص. ومع ذلك ، فإن الزوجين الأخيرين من الضلوع في أسفل القفص ، والمعروفين أيضًا باسم "الأضلاع العائمة" ، لا يعلقان في مقدمة القفص الصدري على الإطلاق فقط بالفقرات في الخلف.
وظيفة
القفص الصدري البشري (القفص الصدري) له وظيفة مهمة للغاية في حماية القلب والرئتين. الأضلاع هي جزء من الهيكل العظمي المحوري وتصنف على أنها عظام مسطحة. الوظيفة الأساسية للعظام المسطحة هي حماية الهياكل الأساسية. تم العثور على عظام مسطحة أخرى في جسم الإنسان في الحوض والجمجمة.
تشكل عدة طبقات من العظام المدمجة والنخاع ألواحًا مسطحة. تتكون خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام المسطحة.
نظرًا لتعلقه الغضروفي والأوتار المحيطة به ، فإن القفص الصدري قادر على التمدد لاستيعاب حركة الرئتين والحجاب الحاجز عند التنفس. في حين أن معظم هذا الغضروف يظل مرنًا طوال الحياة ، فإن الطرف السفلي لعظم القص - المعروف باسم عملية الخنجري - يتعظم (يصبح صلبًا) مع تقدم العمر.
الضلوع المكسورة أو المكسورة
كما هو الحال مع أي عظم في جسم الإنسان ، يمكن أن تنكسر الأضلاع أو تنكسر على الرغم من أن المصطلحات المستخدمة لوصف الإصابات التي تنطوي على جدار الصدر والقفص الصدري يمكن أن تكون مربكة. يمكن أن تتعرض اللفافة المحيطة بالقفص الصدري إلى كدمات ، مما يؤدي إلى وصف الإصابة بأنها رضوض في الضلع. فيما يتعلق بالأضلاع المكسورة أو المكسورة ، يشير هذان المصطلحان إلى نفس الإصابة أو الإصابة التي تحدث في العظم.
الفرق الرئيسي بين الضلوع المكسورة والكدمات والمكسور هو ما إذا كانت عظام القفص الصدري متورطة أو إذا كانت الإصابة في أنسجة جدار الصدر بشكل أساسي. في بعض الحالات ، كلاهما متورط. في حين أن الضلع المصاب قد لا يبدو شديداً مثل كسر الضلع ، فإن إصابة الأنسجة التي تحيط بالقفص الصدري وتدعمه يمكن أن تكون مؤلمة للغاية.
يمكن أن تنكسر الضلوع نتيجة لمصدر خارجي ، مثل صدمة القوة الحادة التي تصيب الصدر في حادث سيارة ، أو من مصدر داخلي ، مثل الضغط الناتج عن السعال المطول.
متلازمة انزلاق الضلع
على الرغم من أنه ليس شائعًا مثل إصابة جدار الصدر ، إلا أن "متلازمة الضلع الانزلاقي" هي مرض مثير للفضول يمكن أن يسبب الضيق للأشخاص الذين يعانون منه ولكنهم لا يعرفون سبب حدوثه.
تحدث متلازمة الضلع المنزلق (وتسمى أيضًا متلازمة Cyriax) عندما تتحرك الأضلاع العائمة غير المرتبطة مباشرة بالغضروف. غالبًا ما يتم الشعور بحركة هذه الأضلاع السفلية على أنها إحساس بالانزلاق أو النقر أو الفرقعة. يحدث الإحساس عادةً في جانب واحد فقط من القفص الصدري (أحادي الجانب) ، ولكن قد ينتشر الألم إلى الظهر في الجانب المصاب. يمكن أن يكون الإحساس مؤلمًا جدًا أو ببساطة مصدر إزعاج.
قد تظهر متلازمة انزلاق الضلع وتختفي. يمكن أن تؤدي الحركة مثل التدحرج في السرير والرفع والسعال إلى تفاقم الانزعاج أو تؤدي إلى ألم حاد وطعن.
يبدو أنه يتم الإبلاغ عنه في أغلب الأحيان من قبل النساء في منتصف العمر ، على الرغم من حدوث حالات عند الرجال والنساء والأطفال من جميع الأعمار. لا يُعرف السبب الدقيق لمتلازمة انزلاق الضلع ، ولكن عوامل الخطر الشائعة هي الإفراط في الاستخدام أو صدمة الضلع.
علاج او معاملة
يتم التعامل مع معظم إصابات جدار الصدر والقفص الصدري بنفس الطريقة. على عكس عظام الجسم الأخرى ، مثل الذراع أو الساق ، لا يمكن تجميد الصدر في حالة كسر أحد العظام. وبالمثل ، إذا تعرض الشخص لصدمة في عضلات أو أربطة الصدر ، فليس هناك الكثير مما يمكن القيام به لتقليل الحركة - حيث يحتاج الصدر إلى التحرك على الأقل بما يكفي للتمدد مع تنفس الشخص.
لذلك ، فإن علاج إصابات وكسور الأنسجة الرخوة هو نفسه ويركز في الغالب على السيطرة على الألم وأي عوامل تفاقم (مثل السعال). مع توفير الوقت الكافي والرعاية الداعمة (بما في ذلك إدارة الألم) ، عادة ما تلتئم هذه الإصابات من تلقاء نفسها. يمكن أن تكون فترة الشفاء غير مريحة للغاية ، وقد تطول إذا تعرض الصدر لمزيد من التهيج أو الإصابة.
قد يشك الطبيب في إصابة الشخص بهذه الحالة بعد استبعاد الأسباب الأخرى لأعراضه ، مثل كسر الضلع أو التهاب المريء أو ألم الصدر الجنبي. المعيار الذهبي لتشخيص الحالة هو مناورة تثبيت بسيطة ، والتي يمكن أن تؤدي في المكتب ، والتي يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كانت الأضلاع السفلية مفرطة الحركة.
يعتمد العلاج على شدة الألم المصاحب. إذا كان الشخص المصاب بمتلازمة الضلع الانزلاقي يعاني من ألم مستمر لا يتم التحكم فيه جيدًا باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، والقيود المؤقتة على النشاط ، واستخدام أكياس الثلج ، فقد يصف الطبيب الكتل العصبية.
كلمة من Verywell
في حين أن الحالة يمكن أن تتراوح من الانزعاج الخفيف إلى الانقطاع المؤلم لأنشطة الفرد ، فإن متلازمة الضلع الانزلاقي لا تعرض الشخص لخطر الإصابة أو حالة أكثر خطورة تشمل جدار الصدر أو القفص الصدري. مع الإدارة السليمة والوعي بطبيعة الحالة والطمأنينة ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون منها لا يعانون من أي مضاعفات.