المحتوى
مؤشر T4 المجاني (FTI) هو اختبار دم يستخدم لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية. T4 ، المعروف أيضًا باسم هرمون الغدة الدرقية ، هو هرمون الغدة الدرقية. يقيس الاختبار مقدارها في الدم للمساعدة في تحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية لديك غير نشطة (قصور الغدة الدرقية) أو مفرطة النشاط (فرط نشاط الغدة الدرقية).إذا طلب طبيبك إجراء FTI ، فمن المحتمل أن يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع اختبارات الغدة الدرقية الأخرى ، بما في ذلك هرمون الغدة الدرقية (TSH) وثلاثي يودوثيرونين (T3). ثم يتم تحليل النتائج معًا للمساعدة في التشخيص.
الغرض من الاختبار
تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من حلقك على شكل فراشة. والغرض منه هو إنتاج الهرمونات وتنظيم العديد من وظائف الجسم المهمة ، مثل استخدام الطاقة والوزن ودرجة حرارة الجسم والمزاج.
في جسمك ، يعمل T4 في شكلين مختلفين. شكل واحد يرتبط ببروتين لأداء مهام معينة ، وشكل آخر لا يفعل ذلك ، مما يسمح له بأداء وظائف مختلفة.
يتحقق اختبار FTI فقط من الشكل "الحر" ، وهو الشكل غير المرتبط ببروتين. إنه مفيد لتقييم وظيفة الغدة الدرقية.
اختبار FTI ليس في حد ذاته اختبار دم منفصل ، ولكن يتم حسابه من نتائج اختبار T4 الكلي واختبار امتصاص راتينج T3. نظرًا لأن FTI غالبًا ما تكون غير دقيقة بسبب الظروف الطبية التي تغير مستويات البروتين في الدم ، فإنها لا تستخدم كثيرًا في الطب السريري اليوم. بدلاً من ذلك ، يتم الآن قياس مستوى T4 المجاني مباشرةً.
سيتم إرسالك لإجراء اختبار FTI واختبارات الغدة الدرقية الأخرى إذا كانت لديك أعراض يمكن أن تشير إلى مرض الغدة الدرقية ، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر أخرى ، والتي تشمل أن تكون أنثى ، وأن تكون دون سن الأربعين ، وأن يكون لديك أفراد من العائلة يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية.
قد تؤدي المستويات المنخفضة من T4 المجاني إلى مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان لديك مرض مناعي ذاتي في الغدة الدرقية يسمى التهاب الغدة الدرقية Hashimoto. وقد تؤدي المستويات المرتفعة إلى اختبار مرض جريفز أو التهاب الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية.
يتم إجراء اختبارات FTI وغيرها من اختبارات الغدة الدرقية على عينات الدم ، والتي تكون سريعة إلى حد ما وبسيطة للحصول عليها ومخاطر منخفضة للغاية.
المخاطر
الخطر الوحيد الذي يواجهه معظم الأشخاص من فحص الدم هو الألم الخفيف أو الكدمات الصغيرة بعد ذلك ، والتي يجب أن تختفي بسرعة.
قد يعاني بعض الأشخاص ، وخاصة أولئك الذين يخافون من الإبر ، من الدوخة أو الغثيان أو الطنين في الأذنين أثناء سحب الدم أو بعده مباشرة. إذا حدث هذا لك ، أخبر الشخص الذي يسحب دمك. عادة ، سيطلبون منك الاستلقاء لفترة من الوقت وشرب بعض الماء.
إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل السلبية ، فقد ترغب في ترتيب شخص ما ليقودك من وإلى مرفق الاختبار.
أخبر الممرضة أو الفاصد الذي يسحب دمك قبل الاختبار إذا:
- كان لديك ردود فعل سيئة من قبل لسحب الدم
- لديك اضطراب نزيف
- كنت تتناول أدوية مسيلة للدم
- جلدك يمزق أو كدمات بسهولة
يمكنهم اتخاذ خطوات للتخفيف من أي خطر تخلقه هذه العوامل.
قبل الاختبار
يمكن عمومًا سحب الدم من أجل FTI واختبارات الغدة الدرقية الأخرى في أي وقت من اليوم ولا يتطلب الصيام (تجنب الطعام) مسبقًا.
تأكد من حصولك على بطاقة التأمين الخاصة بك وأي أوامر مكتوبة قد يكون طبيبك قد قدمها لك.
أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها وما إذا كان بإمكانها تغيير نتائج الاختبار. قد تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة من بعض الأدوية ، بما في ذلك:
- بعض أدوية السرطان
- أدوية الغدة الدرقية (قد تحتاج إلى الانتظار حتى بعد الاختبار لأخذ أدويتك اليومية)
- بعض المكملات ، وخاصة مكملات البيوتين ، والتي يمكن أن تغير نتائج الاختبار
قد تؤثر الأدوية الأخرى على النتائج أيضًا. أخبر طبيبك بكل ما تتناوله ، بما في ذلك أي مكملات غذائية وحتى شاي الأعشاب التي تتناولها بانتظام.
يمكن أن يؤثر الحمل أيضًا على مستويات هرمون الغدة الدرقية ، لذا تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حامل.
التوقيت والموقع
يجب أن يستغرق سحب الدم نفسه بضع دقائق فقط. إذا كنت تخضع لاختبارات متعددة ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً.
ستقوم بعض مكاتب الأطباء بإجراء سحب الدم هناك ، خلال موعدك. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن تضيف الكثير من الوقت إلى طول موعدك.
إذا كنت بحاجة للذهاب إلى المختبر لإجراء الاختبار ، فقد يتطلب الأمر مزيدًا من الوقت. إذا كان لديك موعد محدد ، فعليك الوصول مبكرًا بما يكفي لتسجيل الوصول ودفع أي مدفوعات مشتركة قد تكون مستحقة. إذا كنت قلقًا بشأن الاختبار ، فقد ترغب أيضًا في منح نفسك بضع دقائق للجلوس والاسترخاء.
غالبًا ما تكون المعامل مشغولة ، لذا إذا كنت ستحضرها ، فقد ترغب في الاتصال مسبقًا أو استهداف وقت من اليوم ، مثل الصباح الباكر ، عندما تكون أقل ازدحامًا.
ماذا ارتدي
يجب أن تكون قادرًا على البقاء في ملابسك لسحب الدم. ارتدِ إما أكمامًا قصيرة أو طويلة يمكن دفعها بسهولة إلى ما بعد مرفقك. الأحذية المسطحة والملابس غير الضيقة أو الضيقة خيارات جيدة في حالة إصابتك بنوبة دوار مؤقتة.
طعام و شراب
في أي وقت يتم فيه سحب الدم ، فأنت تريد أن تكون رطبًا جيدًا. يساعد ذلك عروقك في الحفاظ على شكلها ، مما يعني أنه من السهل العثور عليها وإدخال الإبرة بنجاح.
نظرًا لأنك لست بحاجة إلى الصيام قبل اختبار T4 ، فمن الجيد أن يكون لديك شيء في معدتك. قد يساعدك على تجنب الشعور بالغثيان.
ومع ذلك ، إذا طلب طبيبك اختبارات أخرى في نفس الوقت ، فقد يتطلب البعض الصيام. تأكد من اتباع جميع التعليمات التي قدمها لك الطبيب و / أو المختبر الذي يجري الاختبار. إذا كنت بحاجة إلى الصيام ، فحاول أن تأخذ معك شيئًا حتى تتمكن من تناول الطعام بعد الاختبار مباشرة.
التكلفة والتأمين الصحي
عادة ، يتم تغطية اختبارات وظائف الغدة الدرقية التي تعتبر ضرورية من الناحية الطبية بواسطة التأمين. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فتأكد من الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك في وقت مبكر لمعرفة النفقات التي قد تواجهها ، إن وجدت ، من الجيب.
يمكن أن تتراوح تكاليف المختبر لاختبار FTI من 45 دولارًا إلى حوالي 130 دولارًا. إذا لم تكن مؤمنًا ، فقد تواجه رسومًا إضافية ، خاصة إذا طلب طبيبك العديد من الاختبارات. قد تكلف مجموعة كاملة من اختبارات الغدة الدرقية 500 دولار أو أكثر.
يجب أن يكون مكتب طبيبك وشركة التأمين والمختبر قادرين على مساعدتك في تحديد التكلفة قبل إجراء الاختبارات.
أثناء الاختبار
عادةً ما يكون الممرض أو الفاصد هم اختصاصيو الرعاية الصحية الذين سيقومون بإجراء سحب الدم. وقد يطلبون منك تأكيد معلومات معينة ، مثل اسمك وتاريخ ميلادك والطبيب الذي يطلب الاختبار وما هو الاختبار الذي تم إرساله من أجله . هذا لضمان إجراء الاختبارات الصحيحة على الأشخاص المناسبين.
اختبار أولي
عندما يحين وقت الاختبار ، سيُطلب منك كشف ذراعك ، وبعد ذلك سيتم تنظيف مكان الإدخال بالكحول. سيقوم الشخص الذي يجري السحب بربط شريط حول ذراعك العلوي لحبس الدم في عروقك ، مما يسهل العثور على وريد جيد وإدخال الإبرة. إذا لم تكن عروقك بارزة بشكل جيد ، فقد يُطلب منك ضخ قبضة يدك.
أثناء الاختبار
بمجرد العثور على وريد جيد ، سيتم إدخال الإبرة. هذا بشكل عام هو الجزء الأكثر إيلامًا في الاختبار ، لكن تذكر أنه مؤقت فقط. سيتم بعد ذلك تحرير الشريط لتدفق الدم ، وسوف تمتلئ القارورة المتصلة بالإبرة. اعتمادًا على عدد الاختبارات المطلوبة ، قد تحتاج إلى ملء قارورتين أو أكثر. بعد سحب كمية كافية من الدم ، سيتم تضميد موقع الإدخال.
بعد الاختبار
في معظم الأوقات ، يمكنك المغادرة فورًا بمجرد انتهاء الاختبار. إذا كان لديك أي نوع من ردود الفعل السلبية ، فتحدث حتى تحصل على الرعاية المناسبة. عادة ، حتى مع رد الفعل السيئ ، يكون الناس بخير بعد بضع دقائق.
بعد الاختبار
قد يكون لديك القليل من الألم والكدمات حول مكان إدخال الإبرة ، والتي عادة ما تزول في فترة زمنية قصيرة. إذا كانت لديك أي مشاكل أو أسئلة ، فاتصل بمكتب طبيبك.
إدارة الآثار الجانبية
إذا كان الموقع مؤلمًا ، فقد تحتاج إلى تجميده أو تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. لا ينبغي أن يكون لديك أي آثار أخرى باقية من سحب دم بسيط.
تفسير النتائج
في البالغين ، يتراوح النطاق النموذجي لـ T4 المجاني بين 0.8 و 1.8 نانوجرام لكل ديسيلتر. قد يشير مستوى T4 الحر المرتفع بشكل غير طبيعي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية. قد يؤدي أيضًا إلى اختبارات إضافية لمرض جريفز.
يمكن أن يشير مستوى T4 المجاني المنخفض بشكل غير طبيعي إلى قصور الغدة الدرقية أو مشكلة في الغدة النخامية أو سوء التغذية أو نقص اليود أو مرض آخر. قد يؤدي إلى مزيد من الفحوصات للكشف عن التهاب الغدة الدرقية لدى هاشيموتو.
لا يؤدي مستوى T4 غير الطبيعي وحده عادةً إلى التشخيص. من المحتمل أن يقوم طبيبك بتحليله مع مستويات T3 و TSH.
متابعة
بعد ظهور النتائج ، قد يرغب طبيبك في الحضور لمناقشة المزيد من الاختبارات أو خيارات العلاج ، اعتمادًا على تشخيصك.
إذا لم تتلقَ ردًا بشأن نتائجك في الوقت المناسب ، أو إذا لم تفهم ما تعنيه ، فاتصل بمكتب طبيبك. إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب في الغدة الدرقية ، فقد حان الوقت للتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج.
كلمة من Verywell
اضطرابات الغدة الدرقية شائعة ويمكن علاجها بشكل كبير. تتم إدارة العديد من أمراض الغدة الدرقية عن طريق تناول الأدوية وربما إجراء بعض التغييرات الغذائية. في حين أن تشخيصك بأي حالة مزمنة قد يكون مخيفًا ، إلا أن الجانب المشرق هو أن التشخيص يعني أنه يمكنك البدء في علاج وإدارة الأعراض التي أرسلتك إلى الطبيب في المقام الأول. هذه هي الخطوة الأولى نحو الشعور بالتحسن.