المحتوى
- ما هو الخرف الجبهي الصدغي؟
- ما الذي يسبب الخرف الجبهي الصدغي؟
- ما هي مخاطر الخرف الجبهي الصدغي؟
- ما هي أعراض الخرف الجبهي الصدغي؟
- كيف يتم تشخيص الخرف الجبهي الصدغي؟
- كيف يتم علاج الخرف الجبهي الصدغي؟
- ما هي مضاعفات الخرف الجبهي الصدغي؟
- التعايش مع الخرف الجبهي الصدغي
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
- النقاط الرئيسية
- الخطوات التالية
ما هو الخرف الجبهي الصدغي؟
الخَرَف الجبهي الصدغي (FTD) ، وهو سبب شائع للخرف ، هو مجموعة من الاضطرابات التي تحدث عند فقدان الخلايا العصبية في الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ. هذا يؤدي إلى تقلص الفصوص. يمكن أن تؤثر FTD على السلوك والشخصية واللغة والحركة.
تعتبر هذه الاضطرابات من أكثر أنواع الخرف شيوعًا التي تصيب الأعمار الأصغر. تبدأ الأعراض عادةً بين سن 40 و 65 عامًا ، ولكن يمكن أن تصيب FTD الشباب وكبار السن. تؤثر FTD على الرجال والنساء على حد سواء.
الأنواع الأكثر شيوعًا من FTD هي:
- متغير أمامي. يؤثر هذا الشكل من FTD على السلوك والشخصية.
- الحبسة التقدمية الأولية. الحبسة تعني صعوبة التواصل. يحتوي هذا النموذج على نوعين فرعيين:
- الحبسة التقدمية غير الطلاقة ، والتي تؤثر على القدرة على الكلام.
- الخرف الدلالي ، والذي يؤثر على القدرة على استخدام اللغة وفهمها.
يؤثر الشكل الأقل شيوعًا من FTD على الحركة ، مما يسبب أعراضًا مشابهة لمرض باركنسون أو التصلب الجانبي الضموري (مرض لو جيريج).
ما الذي يسبب الخرف الجبهي الصدغي؟
سبب FTD غير معروف. ربط الباحثون أنواعًا فرعية معينة من FTD بالطفرات في عدة جينات. بعض الأشخاص المصابين بـ FTD لديهم هياكل صغيرة ، تسمى أجسام منتقاء ، في خلايا دماغهم. تحتوي الجثث المنتقاة على كمية أو نوع غير طبيعي من البروتين.
ما هي مخاطر الخرف الجبهي الصدغي؟
التاريخ العائلي لـ FTD هو الخطر الوحيد المعروف لهذه الأمراض. على الرغم من أن الخبراء يعتقدون أن بعض حالات FTD وراثية ، إلا أن معظم الأشخاص المصابين بـ FTD ليس لديهم تاريخ عائلي لها أو أنواع أخرى من الخرف.
ما هي أعراض الخرف الجبهي الصدغي؟
تبدأ أعراض FTD تدريجيًا وتتقدم بثبات ، وفي بعض الحالات بسرعة. وهي تختلف من شخص لآخر ، اعتمادًا على مناطق الدماغ المعنية. هذه أعراض شائعة:
- التغييرات السلوكية و / أو الشخصية الدراماتيكية ، مثل السب والسرقة وزيادة الاهتمام بالجنس أو تدهور عادات النظافة الشخصية
- سلوكيات غير ملائمة اجتماعيًا أو متهورة أو متكررة
- حكم ضعيف
- اللامبالاة
- عدم التعاطف
- قلة الوعي الذاتي
- فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية العادية
- الانسحاب العاطفي من الآخرين
- فقدان الطاقة والتحفيز
- عدم القدرة على استخدام أو فهم اللغة ؛ قد يشمل ذلك صعوبة تسمية الأشياء أو التعبير عن الكلمات أو فهم معاني الكلمات
- التردد عند الكلام
- كلام أقل تواترا
- التشتت
- مشاكل التخطيط والتنظيم
- تغيرات مزاجية متكررة
- الإثارة
- زيادة الاعتماد
يعاني بعض الأشخاص من أعراض جسدية ، مثل الرعشة أو تشنجات العضلات أو الضعف أو الصلابة أو ضعف التنسيق و / أو التوازن أو صعوبة البلع. قد تحدث أيضًا أعراض نفسية ، مثل الهلوسة أو الأوهام ، على الرغم من أنها ليست شائعة مثل التغيرات السلوكية واللغوية.
كيف يتم تشخيص الخرف الجبهي الصدغي؟
غالبًا ما يكون أفراد الأسرة أول من يلاحظ تغييرات طفيفة في السلوك أو المهارات اللغوية. من المهم أن ترى مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن لمناقشة:
- الأعراض ووقت ظهورها وعدد مرات حدوثها
- التاريخ الطبي والمشاكل الطبية السابقة
- التاريخ الطبي لأفراد الأسرة
- الأدوية الموصوفة ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص FTD. عادة ، سيطلب مقدمو الرعاية الصحية إجراء اختبارات دم روتينية وإجراء فحوصات جسدية لاستبعاد الحالات الأخرى التي تسبب أعراضًا مماثلة. إذا اشتبهوا في الإصابة بالخرف ، فيمكنهم:
- تقييم الحالة العصبية الصحية بما في ذلك ردود الفعل ، وقوة العضلات ، وتوتر العضلات ، وحاسة اللمس والبصر ، والتنسيق ، والتوازن
- تقييم الحالة النفسية العصبية مثل الذاكرة والقدرة على حل المشكلات ومدى الانتباه ومهارات العد والقدرات اللغوية
- اطلب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للدماغ
كيف يتم علاج الخرف الجبهي الصدغي؟
حاليًا ، لا توجد علاجات متاحة لعلاج أو إبطاء تقدم FTD ، ولكن قد يصف مقدمو الرعاية الصحية دواء لعلاج الأعراض. قد تساعد مضادات الاكتئاب في علاج القلق والتحكم في سلوكيات الوسواس القهري والأعراض الأخرى. يمكن أن تساعد الأدوية المنومة التي تُصرف بوصفة طبية في تخفيف الأرق واضطرابات النوم الأخرى. قد يقلل الطب المضاد للذهان من السلوكيات غير المنطقية والقهرية.
قد يساعد تعديل السلوك في التحكم في السلوكيات غير المقبولة أو الخطرة.
يمكن لأخصائيي أمراض النطق واللغة والمعالجين الفيزيائيين والمهنيين المساعدة في التكيف مع بعض التغييرات التي تسببها FTD.
ما هي مضاعفات الخرف الجبهي الصدغي؟
FTD ليست مهددة للحياة ، قد يعيش الناس معها لسنوات. ولكن يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض أخرى يمكن أن تكون أكثر خطورة. الالتهاب الرئوي هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة مع FTD. يتعرض الأشخاص أيضًا لخطر متزايد للإصابة بالعدوى والإصابات المرتبطة بالسقوط.
مع تفاقم FTD تدريجيًا ، قد ينخرط الأشخاص في سلوكيات خطرة أو يكونون غير قادرين على رعاية أنفسهم. قد يحتاجون إلى رعاية تمريضية على مدار 24 ساعة أو البقاء في منشأة معيشية مساعدة أو دار رعاية.
التعايش مع الخرف الجبهي الصدغي
يمكن أن يكون التعامل مع FTD مخيفًا ومحبطًا ومحرجًا للمريض وأفراد الأسرة. نظرًا لأنه لا يمكن السيطرة على بعض الأعراض ، يجب ألا يأخذ أفراد الأسرة سلوكيات أحبائهم على محمل شخصي. تحتاج العائلات إلى الحفاظ على رفاهيتها ، مع ضمان معاملة أحبائها بكرامة واحترام.
يجب أن يتعلم مقدمو الرعاية كل ما في وسعهم حول FTD وأن يجمعوا فريقًا من الخبراء لمساعدة الأسرة على مواجهة التحديات الطبية والمالية والعاطفية التي يواجهونها.
من المهم العثور على مقدم رعاية صحية على دراية بالخسارة الثابتة. اختصاصيو الرعاية الصحية الآخرون الذين قد يلعبون دورًا في الفريق هم ممرضات الرعاية المنزلية وعلماء النفس العصبي والمستشارون الوراثيون ومعالجو النطق واللغة بالإضافة إلى المعالجين الفيزيائيين والوظيفيين. يمكن للعاملين الاجتماعيين مساعدة المريض ومقدمي الرعاية في العثور على موارد المجتمع ، مثل الإمدادات والمعدات الطبية ، والرعاية التمريضية ، ومجموعات الدعم ، والرعاية المؤقتة ، والمساعدة المالية.
يمكن للمحامين والمستشارين الماليين مساعدة العائلات في الاستعداد للمراحل اللاحقة من المرض.
سيساعد التخطيط المتقدم في تسهيل التحولات المستقبلية للمريض وأفراد الأسرة ، وقد يسمح للجميع بالمشاركة في عملية صنع القرار.
يوجد القليل من الأدلة القوية على أن مضادات الأكسدة والمكملات الأخرى تساعد المصابين بـ FTD. يجب أن تتحدث أنت وأفراد أسرتك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كنت ستجرب مضادات الأكسدة والمكملات الأخرى ، مثل الإنزيم المساعد Q10 وفيتامين E وفيتامين C وفيتامين B لدعم صحة الدماغ.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
إذا تم تشخيص إصابتك بـ FTD ، فيجب أن تتحدث أنت ومقدمي الرعاية مع مقدمي الرعاية الصحية لديك حول موعد الاتصال بهم. من المحتمل أن ينصح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالاتصال إذا ساءت الأعراض ، أو إذا كان لديك تغيرات واضحة أو مفاجئة في السلوك أو الشخصية أو الكلام. وهذا يشمل التغيرات المزاجية ، مثل زيادة الاكتئاب أو الشعور بالرغبة في الانتحار.
قد يكون من المجهد للغاية بالنسبة لمقدم الرعاية أن يعتني بأحد أفراد أسرته مصابًا بـ FTD. من الطبيعي أن يكون لديك مشاعر الإنكار والغضب والتهيج. قد يعاني مقدمو الرعاية أيضًا من القلق والاكتئاب والإرهاق والمشاكل الصحية الخاصة بهم. يجب على مقدمي الرعاية الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إذا كان لديهم أي من علامات الإجهاد هذه.
النقاط الرئيسية
- الخرف الجبهي الصدغي هو مجموعة من الاضطرابات التي تتميز بفقدان الخلايا العصبية في الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ ، مما يؤدي إلى تقلص هذه الفصوص. سبب FTD غير معروف.
- تحدث الأعراض عادة لأول مرة بين سن 40 و 65 ويمكن أن تشمل تغيرات في الشخصية والسلوك ، وفقدان تدريجي للكلام والمهارات اللغوية ، وأحيانًا أعراض جسدية مثل الهزات أو التشنجات.
- تميل FTD إلى التقدم بمرور الوقت. لا يمكن للعلاجات أن تعالج المرض ، ولكن بعض الأدوية والعلاجات الأخرى ، مثل علاج النطق يمكن أن تساعد في بعض الأحيان في علاج الأعراض. إذا كنت مصابًا بـ FTD ، فقد تحتاج في النهاية إلى رعاية تمريضية بدوام كامل ، أو البقاء في مرفق المعيشة أو دار رعاية المسنين.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- اعرف سبب زيارتك وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد ، وكيف سيساعدك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالتك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- اعرف ما يمكن توقعه إذا لم تتناول الدواء أو خضعت للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لديك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.