المحتوى
نظرًا لأن عدوى الجرب تسبب مثل هذا الانزعاج ويمكن أن تنتشر بسهولة بين جهات الاتصال الوثيقة ، فإن التشخيص في الوقت المناسب أمر مهم. بالطبع ، يبدأ ذلك بإحضار أي علامات أو أعراض للجرب (حكة شديدة ، طفح جلدي ، إلخ) إلى انتباه طبيبك. في أغلب الأحيان ، ستستخدم الحكم السريري بمفردها لتشخيص الجرب ، مع الأخذ في الاعتبار مظهر بشرتك وخطر التعرض. ستعمل أيضًا على استبعاد المخاوف الأخرى التي قد تؤثر عليك بدلاً من ذلك ، مثل حساسية الدواء أو الأكزيما أو التهاب الجلد. في بعض الحالات ، يمكن إجراء اختبار الجلد أو تقييم عينات الجلد.
الشيكات الذاتية
تتمثل الخطوة الأولى في تشخيص الجرب في التعرف عليه في المنزل. إذا لاحظت أيًا من علامات أو أعراض الجرب ، حتى بدون التعرض لأي إصابة معروفة ، فاستشر طبيبك.
ابحث عن:
- الحكة / الرغبة في الخدش: إحساس بالحكة الشديدة يشمل الصدر أو الذراعين أو اليدين أو الأصابع أو الساقين أو الثديين أو منطقة الأعضاء التناسلية.
- طفح جلدي: يمكن أن تحدث نتوءات صغيرة حمراء أو عقيدات أو تهيج شبيهة بالبثور ، والتي تقع في الغالب على الحزام بين الأصابع وعلى الجزء الداخلي من الرسغ وتحت الذراعين وعلى المرفقين والركبتين وعلى طول خط الحزام. . لا يصيب الجرب عادة الوجه وفروة الرأس.
- الجحور: قد تظهر خطوط متعرجة قصيرة أو جحور على شكل حرف S ، والتي تظهر على شكل أنفاق صغيرة. يخلق الطفيل هذه الأنفاق عندما يستقر في الجسم.
- الجروح الجلدية: قد توجد خدوش وقروح وجروح مفتوحة ناجمة عن الخدش المفرط أو عدوى بكتيرية ثانوية.
- تقشر: تقشر الجلد يعني عمومًا أنك مصاب بالجرب المتقدم ، وغالبًا ما يشار إليه بالجرب النرويجي ، على الرغم من أنه قد يشير إلى مشكلة جلدية أخرى. ومن المثير للاهتمام ، أن الأشخاص المصابين بالجرب النرويجي قد لا يعانون من الأعراض الأكثر شيوعًا (الحكة والطفح الجلدي) المرتبطة بالجرب غير المعقد.
المعامل والاختبارات
قد يعتمد طبيبك على حكمه على العلامات والأعراض التي تعاني منها ، وتاريخك الطبي ، وتاريخ تعرضك لتشخيص الجرب.
إذا كان شخص ما كنت على اتصال وثيق به مصابًا بالجرب ، فقد تتلقى العلاج حتى لو لم يتم تشخيص إصابتك به.
إذا شعر طبيبك أن الاختبارات التشخيصية قد تكون مفيدة في تكوين التشخيص ، فهناك عدد قليل يمكنه الاختيار من بينها.
دليل مناقشة طبيب الجرب
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
الفحص المجهري
الطريقة الوحيدة لتكون المؤكد أن الطفح الجلدي والحكة سببها الجرب هو تحديد العث نفسه. من السهل رؤية الطفح الجلدي الذي يسببه الجرب ، لكن سوس الجرب الفعلي صغير جدًا وغير مرئي بالعين المجردة.
قد يضع طبيبك قطرة من الزيت المعدني على جحر ، ويأخذ كشطًا ، ويفحص العينة تحت المجهر للبحث عن العث أو بيضها. ليس من الممكن دائمًا رؤية العث في الكشط ، وهذا يعتمد حول كم منها موجود بالقرب من سطح بشرتك. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي الخدش إلى تدمير الجحر ، مما يجعل تحديد موقع العث على الجلد أكثر صعوبة.
تشخيص الجرب مع اليقين بنسبة 100 في المائة غير مطلوب للعلاج.
إذا كنت مصابًا بالجرب النرويجي ، والذي يتميز بوجود تقشر على سطح الجلد ، فعادة ما يوجد عدد كبير من العث في المناطق المتقشرة.
اختبار الحبر
قد يحدد اختبار الحبر الجحر الناتج عن سوس الجرب. ويتضمن ذلك وضع حبر خاص على منطقة من الجلد تبدو وكأنها جحر ، ومسح الحبر بعيدًا ، ثم معرفة ما إذا كان بعض الحبر لا يزال داخل الجحر .
اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)
يتم استخدام كشط الجلد لاختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل ، وهو اختبار جيني متقدم يمكنه تحديد المواد حتى من جزء صغير من جسم الطفيل. هذا الاختبار ، الذي تم استخدامه لحالات أخرى ، لم تتم دراسته إلا مؤخرًا للجرب. حتى الآن ، يُظهر تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للجرب نتائج واعدة في الدراسات البحثية ، ولكنه غير متوفر على نطاق واسع في هذا الوقت.
تشخيص متباين
عندما يتم تشخيص الجرب بشكل خاطئ على أنه طفح جلدي آخر ، ولا يتم علاجه ، فإن العثة لديها فرصة أكبر للانتشار والتأثير على المزيد من الناس ، حيث يمكنها إكمال دورة حياتها والعثور على مضيفين جدد.
غالبًا ما يشبه الجرب طفح جلدي آخر مثير للحكة ، ومعظمه غير معدي.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للطفح الجلدي الذي يشبه الجرب ما يلي:
- الحساسية للأدوية أو الطعام ، والتي يمكن أن تتسبب في ظهور طفح جلدي مفاجئ ، وعادة ما يتميز باحمرار مع نتوءات صغيرة أو تورم ، وأقل شيوعًا مع ظهور طفح جلدي في أي مكان من الجسم ، بما في ذلك الوجه.
- التهاب الجلد التماسي ، وهو طفح جلدي ناجم عن تفاعل مع مادة تلامس سطح الجلد. في معظم الأحيان ، يظهر التهاب الجلد التماسي على شكل رقعة مسطحة حمراء في مناطق الجسم التي تلامس مع المادة المسببة للحساسية.
- القوباء ، عدوى جلدية بكتيرية شديدة العدوى. يمكن أن يظهر هذا على شكل مجموعات من الجروح المفتوحة ، غالبًا مع التقشر.
- تتميز الأكزيما ، وهي طفح جلدي شائع يظهر غالبًا بدون سبب معروف ، ببقع حمراء صغيرة وعرة ، وغالبًا ما يكون مصحوبة باحمرار محاط ، وقد يكون مثيرًا للحكة.
- الصدفية ، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية تصيب الجلد بشكل أساسي ، وتتميز بشكل عام بوجود بقع قشرية سميكة فاتحة اللون مثيرة للحكة على سطح الجلد.