المحتوى
هناك شيء مخيف عن الفطريات. ربما يرجع ذلك إلى أن الفطريات تختلف كثيرًا عن أشكال الحياة الأكثر شيوعًا ، مثل النباتات أو الحيوانات. أو ربما هو الارتباط بين الفطريات والأشياء الميتة أو المحتضرة. على الرغم من عدم وجود أي إصابة بالعدوى ، إلا أن شيئًا ما عن الالتهابات الفطرية يبدو سيئًا بشكل فريد. هذا هو الحال بشكل خاص عندما تغزو الفطريات شيئًا ما له قيمة وخصوصية مثل أدمغتنا.العدوى الفطرية للجهاز العصبي المركزي ليست شائعة بشكل خاص ، ولكن عند حدوث مثل هذه العدوى ، يمكن أن تكون النتائج مدمرة. ما يلي هو معرض روغ للعدوى الفطرية المألوفة في علم الأعصاب ، ولكن لسوء الحظ ، فإن القائمة الكاملة لجميع الغزاة المحتملين ستكون أطول بكثير.
فطر الرشاشيات
فطر الرشاشيات الأنواع شائعة جدًا في الطبيعة ، وتُعرف باسم العفن الشائع. على الرغم من التعرض المتكرر ، فإن العدوى البشرية فطر الرشاشيات غير شائع نسبيًا ، ما لم يتم قمع جهاز المناعة. تشمل عوامل الخطر لجهاز المناعة المكبوت مرض السكري وعلاج الستيرويد وزرع الأعضاء والسرطان والصدمات وسوء التغذية والإيدز ، من بين أمور أخرى.
يدخل الكائن الحي إلى الجسم بعد استنشاقه إلى الرئتين ، حيث يدخل مجرى الدم. مرة واحدة في الدم ، فطر الرشاشيات يمكن أن تصيب العديد من الأعضاء المختلفة ، بما في ذلك الدماغ.
يمكن أن تسبب الرشاشيات التي تغزو الدماغ نوبات أو عجزًا بؤريًا ، مثل التنميل أو الضعف. كما يمكن أن يسبب التهاب السحايا. تشمل أعراض التهاب السحايا الصداع والحمى وتصلب الرقبة.
على التصوير بالرنين المغناطيسي ، و فطر الرشاشيات تسبب العدوى خراجًا يشبه كرة المدفع في الدماغ. يتم العلاج بعامل مضاد للفطريات مثل فوريكونازول أو أمفوتريسين. يمكن أحيانًا إعطاء العلاج مباشرة إلى الدماغ عبر تقنية توصيل تسمى الوصول داخل القراب. حتى مع العلاج ، فإن معدل الوفيات من هذه العدوى مرتفع نسبيًا.
لمحة عامة عن التهاب السحاياالمبيضات البيض
تقريبا كل شخص يؤوي بالفعل المبيضات داخل الجسم؛ إنه جزء من الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. في بعض الأحيان يحدث حدث يسبب المبيضات لتجاوز حدودها الطبيعية ، والتي عادة ما تسبب عدوى الخميرة لدى النساء. المبيضات من المعروف أيضًا أنه يسبب مرض القلاع ، وهو طلاء أبيض للفم والحلق.
في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، المبيضات قد تدخل الأنواع إلى الدم وتنتشر إلى مناطق مختلفة في الجسم. المبيضات قد يسبب التهاب السحايا ، غالبًا عند حديثي الولادة المبتسرين ، أو كمضاعفات جراحية ، ويتم التشخيص عن طريق جمع كمية كبيرة من السائل النخاعي (CSF) لتنمو في مزرعة معملية.
يمكن أن تنمو فطريات المبيضات داخل الجسم وتسبب العدوىCoccidioides Immitis
الكروانيديا توجد في صحارى جنوب غرب الولايات المتحدة وأمريكا الوسطى والجنوبية. الإصابة ب الكوكسيديا يمكن أن يسبب مشاكل عديدة ، تتراوح من حمى الوادي الحميدة إلى التهاب السحايا القاتل.
إذا لم يتم علاجها ، سيموت حوالي 95٪ من مرضى التهاب السحايا الكروية في غضون عامين ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.
ما يقرب من 150000 الكروانيديا تحدث العدوى كل عام ، وأقل من 100 يتطور إلى التهاب السحايا. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر شهورًا من الإصابة الأولية حتى يصبح التهاب السحايا واضحًا.
تشمل الأعراض صداعًا شديدًا ، بالإضافة إلى أعراض أخرى قد لا تكون موجودة حتى وقت متأخر من مسار المرض.
أفضل طريقة لتشخيص التهاب السحايا الكروية هي فحص السائل الدماغي النخاعي الذي يتم الحصول عليه عن طريق البزل القطني. يمكن اختبار الأجسام المضادة للكائن الحي لاستخدام هذا السائل النخاعي. في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة من الأنسجة المحيطة بالدماغ (السحايا) من أجل تشخيص دقيق.
العلاج المفضل ل الكوكسيديا الالتهابات هي الفلوكونازول الفموي. سيضيف بعض الأطباء الأمفوتريسين ب. إذا كان هناك تراكم للسوائل في الدماغ (استسقاء الرأس) ، فقد تكون التحويلة ضرورية أيضًا. قد يستغرق الأمر أسابيع قبل أن يكون هناك أي تحسن واضح.
ما هي حمى الوادي؟المستخفية Neoformans
المستخفية يدخل الجسم عن طريق الرئتين بعد أن يتنفس الشخص بوغة فطرية. من هناك يدخل الفطر إلى مجرى الدم وينتشر عبر الجسم ، وخاصة إلى الدماغ. هذا هو الحال بشكل خاص في الأشخاص الذين يتم قمع أجهزتهم المناعية ، على الرغم من إصابة الأشخاص الأصحاء أحيانًا المستخفية.
المستخفية عادة ما يسبب التهاب السحايا العقيم (التهاب الدماغ والأنسجة المحيطة) ، مع صداع وحمى وتيبس في الرقبة وقيء في كثير من الأحيان. يسبب مكون التهاب الدماغ تغيرات مرتبطة بالذاكرة وعجز معرفي آخر.
يمكن تشخيص التهاب السحايا بالمكورات الخفية عن طريق إجراء الاختبارات المناسبة على السائل الدماغي النخاعي الذي يتم جمعه بواسطة البزل القطني. إذا تم قياس ضغط السائل النخاعي ، فقد يكون مرتفعًا جدًا في هذه العدوى.
لا يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي في كثير من الأحيان أي تغييرات ، على الرغم من وجود كتلة في بعض الأحيان. يمكن أيضًا إجراء اختبار الدم للمرضى لمعرفة مستضد المكورات الخفية التي يمكن أن تكون مفيدة في إجراء هذا التشخيص.
المكورات الخفية والتهاب السحايا بالمكورات الخفية مع فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدزالهستوبلازموسا
الهستوبلازما هو فطر يمكن العثور عليه في الأشخاص الطبيعيين والأصحاء - ولكنه يسبب أحيانًا مرضًا خطيرًا يسمى داء النوسجات. في الولايات المتحدة ، توجد عادة في وديان أوهايو ونهر المسيسيبي في ولايات الغرب الأوسط.
في معظم الأحيان ، يسبب الفطر مشاكل فقط للأشخاص الذين تتعرض أجهزتهم المناعية للخطر بسبب حالات مثل الإيدز أو بعض الأدوية. يمكن أن يسبب داء النوسجات الحمى وفقدان الوزن والإرهاق.
في حين الهستوبلازما يمكن أن يسبب مشاكل في جميع أنحاء الجسم - وخاصة الرئتين - عندما يهاجم الجهاز العصبي المركزي ، يمكن اكتشافه من خلال البحث عن مستضدات في السائل النخاعي. لا يبدو أن الكائن الحي ينمو بسهولة في المختبر. نصف الوقت ، لا تنمو مزارع CSF الكائن الحي ، حتى لو كان هناك عدوى. في بعض الأحيان ، تكون خزعة الدماغ أو الخزعة السحائية هي الطريقة الوحيدة لإجراء التشخيص.
الهستوبلازموسا التي تدخل إلى الجهاز العصبي المركزي قد يكون من الصعب جدًا معالجتها. يستجيب حوالي 60 إلى 80 في المائة من المرضى للعلاج في البداية ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، لكن حوالي نصف هؤلاء قد ينتكسون في سنوات لاحقة.
في حالة الانتكاس ، قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج مضاد للفطريات طويل الأمد أو حتى مدى الحياة.
أمفوتريسين ب هو العلاج الموصى به لأولئك المرضى الذين يعانون من المرض بدرجة كافية لدخول المستشفى. يمكن علاج أولئك الذين يعانون من مرض أقل شدة باستخدام إيتراكونازول ، وهو مضاد آخر للفطريات.
داء النوسجات العيني سبب رئيسي لفقدان البصرداء الفطريات
فطار الغشاء المخاطي هو أحد أكثر أنواع العدوى العصبية رعباً. عندما تغزو عدوى فطرية ناجمة عن مجموعة من الفطريات تسمى الفطريات المخاطية الدماغ أو الأوعية الدموية المهمة حول الدماغ ، يكون معدل الوفيات مرتفعًا للغاية ، ولم يتم شفاء سوى عدد قليل من المرضى في ظل هذه الظروف.
الفطريات التي تسبب هذه الالتهابات ، الفطريات المخاطية توجد في الواقع بشكل شائع في الطبيعة ويتعرض جميع البشر بانتظام. مثل العديد من الالتهابات الفطرية ، تحدث جميع حالات الغزو البشرية تقريبًا عندما يعاني المريض من نقص المناعة.
عادة ما تبدأ عدوى داء الفطر المخاطي للدماغ في الجيوب الأنفية ، حيث يشبه المرض في البداية التهاب الجيوب الأنفية مع صداع واحتقان وحمى. يقتل الفطر الأنسجة الغازية بسرعة ويمكن أن ينتشر من الجيوب الأنفية مباشرة إلى العينين والدماغ.
نادرًا ما تصل الفطريات إلى الدماغ عبر طرق أخرى ، مثل حقنها في مجرى الدم بأدوية عن طريق الوريد.
بمجرد أن يتم تشخيص داء الغشاء المخاطي ، يلزم الجراح لقطع جميع الأنسجة الميتة. يمكن أن تكون هذه الجراحة مشوهة ، حيث قد يلزم إزالة الغضروف الأنفي ومدار العين والحنك. يعد البدء المبكر بعامل قوي مضاد للفطريات مثل الأمفوتريسين أمرًا بالغ الأهمية أيضًا. حتى مع العلاج المكثف ، فإن البقاء على قيد الحياة لهذا داء الغشاء المخاطي الدماغي أمر نادر الحدوث.
كلمة من Verywell
تحدث معظم حالات العدوى الفطرية العصبية لدى الأشخاص الذين لا تعمل أجهزتهم المناعية بشكل صحيح. في حين أن الفطريات يمكن أن تهاجم الأشخاص الأصحاء ، فإن مثل هذه العدوى نادرة نسبيًا. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه العدوى خطيرة جدًا ، أو حتى مميتة ، وتحتاج إلى التعرف عليها وعلاجها في أسرع وقت ممكن.