المحتوى
أكثر أعراض مرض المرارة شيوعًا هو الألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، حيث توجد المرارة. اعتمادًا على نوع مرض المرارة الموجود وما إذا كانت هناك أي مضاعفات تحدث ، قد يعاني الشخص أيضًا من الحمى والغثيان والقيء و / أو اليرقان.تنجم مضاعفات مرض المرارة بشكل رئيسي عن وجود حصوات في المرارة وقد تشمل عدوى في القناة الصفراوية الشائعة (تسمى التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد) أو التهاب البنكرياس (يسمى التهاب البنكرياس) أو الغرغرينا في المرارة (تسمى التهاب المرارة الغرغرينا) أو الأمعاء. انسداد من حصاة المرارة (يسمى علوص الحصوة).
أعراض متكررة
الألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن هو أكثر أعراض مرض المرارة شيوعًا وينتج غالبًا عن حصوات المرارة.
وجع بطن
في حين أن معظم حصوات المرارة تبقى في المرارة ولا تسبب أي أعراض ، فإن بعضها يستقر في القناة الكيسية (أنبوب يقع في عنق المرارة) أو في القناة الصفراوية المشتركة (أنبوب ينقل الصفراء من المرارة إلى الأمعاء). يسمى انسداد القناة الكيسية بحصوات المرارة بالمغص الصفراوي. يُطلق على حصوة المرارة في القناة الصفراوية الشائعة تحص صفراوي وقد تسبب إزعاجًا متقطعًا أو مستمرًا.
المغص الصفراوي عبارة عن ألم شديد وبليد يقع عادةً في الجانب الأيمن العلوي من البطن. يمكن أن يحدث أيضًا في الجزء العلوي الأوسط من البطن (يسمى شرسوف المعدة) أو ، في كثير من الأحيان ، أسفل عظم القص. ينتقل الألم أحيانًا (يشع) إلى لوح الكتف الأيمن أو إلى الظهر. يمكن أن يكون الألم الناجم عن المغص الصفراوي ثابتًا أو متقطعًا ، وغالبًا ، ولكن ليس دائمًا ، يحدث بسبب تناول وجبة غنية بالدهون.
إلى جانب نوبة حصوة المرارة ، قد تحدث آلام في الجزء العلوي الأيمن من البطن في أمراض المرارة الأخرى ، مثل:
- التهاب المرارة: تشير هذه الحالة إلى التهاب المرارة. وفي حين أنها تحدث بشكل شائع نتيجة مضاعفات حصوات المرارة (تسمى التهاب المرارة الحاد) ، فقد تحدث أيضًا عند الأشخاص الذين لا يعانون من حصوات في المرارة (يُسمى التهاب المرارة الحاد). على عكس نوبة حصوة المرارة ، فإن ألم التهاب المرارة الشبيه بالقنوات الصفراوية يستمر لمدة تزيد عن ست ساعات وعادة ما يرتبط بالحمى وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.
- خلل الحركة الصفراوية: تسبب هذه الحالة ألمًا في الجزء العلوي من البطن وتحدث عندما لا تعمل العضلة العاصرة لـ Oddi (وهي بنية عضلية تقع عند التقاطع حيث تصب القنوات الصفراوية في الأمعاء الدقيقة) بشكل صحيح ، مما يتسبب في انسداد الصفراء.
- اضطراب المرارة الوظيفي: في هذا الاضطراب ، ليس لدى الشخص أي دليل على وجود حصوات في المرارة أو العضلة العاصرة لمشاكل أودي ولكن يستمر في المعاناة من نوبات من آلام أعلى البطن.
- سرطان المرارة المتقدم: لا يعاني الشخص المصاب بسرطان المرارة عمومًا من أعراض. مع نمو السرطان ، قد يحدث ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن جنبًا إلى جنب مع وجود كتل واضحة على البطن واليرقان والغثيان والتعب وفقدان الوزن.
اليرقان
قد يحدث اليرقان ، الذي يشير إليه اصفرار بياض العين والجلد ، في أمراض المرارة التي تسد القنوات الصفراوية.
استفراغ و غثيان
قد يحدث الغثيان والقيء مع نوبة حصوات المرارة ولكنهما أكثر شيوعًا في التهاب المرارة (التهاب المرارة) أو التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).
حمى
لا ينبغي أن تحدث الحمى مع نوبة حصوات المرارة ولكنها قد تحدث مع التهاب المرارة أو مع عدوى / التهاب في القناة الصفراوية.
أعراض نادرة
إلى جانب آلام الجزء العلوي الأيمن من البطن ، أبلغ الناس عن أعراض أخرى لمرض المرارة. بسبب طبيعتها غير النمطية ، يتساءل الخبراء عما إذا كانت هذه الأعراض هي في الواقع جزء من مرض متعايش. بمعنى آخر ، قد يكون الشخص يعاني من حصوات في المرارة و حالة طبية أخرى ، مثل مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد) أو مرض القرحة الهضمية.
أعراض أقل شيوعًا
تتضمن بعض هذه الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:
- ألم صدر
- التجشؤ
- الشعور بالشبع أسرع من المعتاد بعد الأكل
- قلس السوائل
- الانتفاخ
- إحساس بالحرقان خلف عظم القص أو في الجزء العلوي الأوسط من البطن
- غثيان و / أو قيء بدون مغص صفراوي
حكة
الحكة (الحكة) هي عرض آخر ، تحدث بشكل شائع مع حالة تسمى التصلب الأولي ، التهاب الأقنية الصفراوية ، وهو مرض التهابي مزمن لكل من المرارة والكبد. غالبًا ما تكون الحكة موهنة للغاية ومن المحتمل أن تحدث نتيجة لتراكم حمض الصفراء. قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي أيضًا من آلام في الجانب الأيمن العلوي من البطن واليرقان والتعب.
المضاعفات
هناك العديد من المضاعفات التي قد تحدث نتيجة مرض المرارة.
التهاب الأقنية الصفراوية الحاد
يحدث التهاب الأقنية الصفراوية الحاد بسبب عدوى بكتيرية في القناة الصفراوية في شخص مصاب بانسداد القنوات الصفراوية. بالإضافة إلى الحمى وألم البطن العلوي الأيمن ، قد يعاني الشخص من اليرقان وانخفاض ضغط الدم والارتباك.
التهاب البنكرياس
يشير التهاب البنكرياس إلى التهاب البنكرياس وغالبًا ما يحدث نتيجة مضاعفات حصوات المرارة ، وذلك لأن المرارة والبنكرياس يشتركان في قناة تصريف صفراوية ، لذا فإن انسداد حصوة المرارة يمكن أن يمنع تدفق إنزيمات البنكرياس.
تشمل أعراض التهاب البنكرياس المراري الظهور السريع غالبًا للألم الشرسوفي الحاد بالإضافة إلى الغثيان والقيء. يستلزم العلاج دخول المستشفى من أجل التغذية والسوائل ، والسيطرة على الألم ، ومراقبة المضاعفات الشديدة ، بما في ذلك التهاب البنكرياس الناخر ، والذي يمكن أن يهدد الحياة. عادة ما يتم أيضًا تنفيذ إجراءات إزالة انسداد القناة ، أو المرارة بأكملها.
التهاب المرارة الغنغريني
هذا هو أكثر مضاعفات التهاب المرارة شيوعًا ، خاصةً عند كبار السن ، أو مرضى السكري ، أو الأشخاص الذين يتأخرون في البحث عن العلاج لنوبات المرارة. يُعتبر التهاب المرارة الغنغريني حالة طبية طارئة تتطلب الاستئصال الجراحي للمرارة (استئصال المرارة) على الفور.
انثقاب المرارة
إذا أصبحت المرارة مصابة بالغرغرينا ، فقد يحدث ثقب (أو ثقب في جدار المرارة) مما يؤدي إلى خراج حول المرارة (تجمع القيح داخل المرارة). هذه المضاعفات خطيرة وتهدد الحياة وتتطلب استئصال المرارة الطارئ.
الناسور المراري المعوي / حصوة المرارة العلوص
إذا تشكل ثقب (ثقب) في المرارة ، فقد يتطور ناسور (ممر) في الأمعاء الدقيقة. إذا مرت حصوة مرارية عبر الناسور ، فقد يحدث انسداد في الأمعاء (يسمى علوص الحصوة).
التهاب المرارة انتفاخ الدم
قد تؤدي إصابة جدار المرارة بالبكتيريا المكونة للغازات إلى التهاب المرارة انتفاخ الدم. الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات المرارة هم كبار السن والأشخاص المصابون بداء السكري.
متى ترى الطبيب
إذا كنت تعاني من أي ألم في البطن ، فمن المهم أن ترى طبيبك للحصول على التشخيص المناسب. إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بحصوات في المرارة ، فمن المحتمل أن يحيلك لإجراء تقييم جراحي ، خاصة إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من المغص الصفراوي.
دليل مناقشة طبيب أمراض المرارة
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
إذا كنت تعاني من ألم في البطن شديد ومستمر و / أو مرتبط بالحمى والغثيان الشديد والقيء و / أو اليرقان ، فتأكد من طلب العناية الطبية على الفور في المستشفى.
ما الذي يزيد من فرص الإصابة بمرض المرارة؟