المحتوى
- أنواع حصوات المرارة
- أعراض مرض الحصوة
- تشخيص مرض حصوة المرارة في جونز هوبكنز
- علاج مرض الحصوة في جونز هوبكنز
مرض الحصوة هو الاضطراب الأكثر شيوعًا الذي يؤثر على الجهاز الصفراوي ، وهو نظام الجسم لنقل الصفراء. حصى المرارة عبارة عن كتل صلبة تشبه الحصى تتشكل في المرارة أو القناة الصفراوية (القنوات التي تصل من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة). تتشكل عندما تصلب الصفراء وتحدث بسبب زيادة الكوليسترول أو الأملاح الصفراوية أو البيليروبين.
أنواع حصوات المرارة
يوجد نوعان من حصوات المرارة:
- حصوات الكوليسترول: هي حصوات صفراء وخضراء ، توجد في الغالب عند النساء والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. تشكل حصوات الكوليسترول 80٪ من حصوات المرارة. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة.
- حصوات الصباغ: قد تكون سوداء أو بنية اللون وتميل إلى التطور في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الأخرى ، مثل تليف الكبد أو التهابات القناة الصفراوية.
أعراض مرض الحصوة
لا يعاني الكثير من المصابين بحصوات المرارة من أي أعراض. في كثير من الأحيان ، تظهر الأعراض فقط عند حدوث مضاعفات. قد تكون المضاعفات ناجمة عن التهاب أو عدوى أو انسداد.
العرض الرئيسي لمرض الحصوة هو المغص الصفراوي. يظهر المغص الصفراوي فجأة ويبلغ ذروته بسرعة. هو ألم بطني مستمر ، عادة ما يكون في الجانب العلوي الأيمن من البطن ، ويستمر في أي مكان من 15 دقيقة إلى عدة ساعات. عادة ما يتفاقم هذا الألم بسبب الوجبات ، وخاصة الأطعمة الدهنية.
قد يشمل المغص الصفراوي أيضًا:
- عدم تحمل الأطعمة الدهنية
- التقيؤ
- ألم في الكتف الأيمن
- انتفاخ
- التعرق
- اصفرار الجلد أو العينين
- براز بلون الطين
تشخيص مرض حصوة المرارة في جونز هوبكنز
يبدأ تشخيص مرض حصوة المرارة بفحص جسدي شامل تصف خلاله الأعراض والتاريخ الطبي. في كثير من الأحيان ، يكون الفحص البدني طبيعيًا تمامًا. في بعض الأحيان ، قد يشعر طبيبك بالمرارة ، وقد يكون هناك بعض الألم في البطن. تشمل إجراءات التشخيص الأخرى:
- اختبارات المعمل
- التصوير بالاشعة
- التشخيص بالمنظار
اختبارات المعمل
ستفحص اختبارات الدم وظائف الكبد. إذا كانت هناك مضاعفات ناتجة عن حصوات المرارة ، فستكون الاختبارات غير طبيعية.
التصوير بالاشعة
غالبًا ما يتم اكتشاف حصوات المرارة ، خاصة تلك التي لا تظهر عليها أعراض ، عن طريق الخطأ أثناء فحص التصوير لمشكلة أخرى. إذا كنت بحاجة إلى فحص تصوير بناءً على تاريخك وفحصك البدني ، فهناك عدد من الإجراءات المتاحة. تستخدم فحوصات التصوير تقنيات مختلفة لتحديد وجود حصوات المرارة وموقعها.
- الموجات فوق الصوتية: الموجات فوق الصوتية للبطن هي أفضل اختبار غير جراحي للكشف عن حصوات المرارة في المرارة. تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صور لأعضائك. إنه إجراء بسيط وآمن وغير مؤلم يوفر معلومات دقيقة حول وجود حصوات المرارة.
- الفحص بالأشعة المقطعية: يعد التصوير المقطعي المحوسب بمثابة أشعة سينية قوية. للكشف عن مضاعفات مرض حصوة المرارة ، مثل السوائل الزائدة والغازات في جدار المرارة وانثقاب المرارة والخراجات (تجمعات القيح في الجسم). قد يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى تدخل جراحي عاجل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير البنكرياس بالرنين المغناطيسي (MRCP): يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات مغناطيسية قوية لإنشاء صورة مفصلة. يستخدم MRCP التصوير بالرنين المغناطيسي مع برنامج خاص للمساعدة في الكشف عن حصوات المرارة وحصوات القناة الصفراوية وتقييم المرارة لوجود التهاب المرارة (الالتهاب).
- تصوير المرارة: تتلقى مادة مشعة عن طريق الوريد ، والتي يمتصها الكبد ثم يتم إفرازها في المرارة والقنوات الصفراوية. يتم بعد ذلك إجراء فحوصات يمكنها الكشف بدقة عن الالتهاب الحاد في المرارة.
التشخيص بالمنظار
المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع ومرن ومضاء يتم إدخاله في فمك. يصل إلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. باستخدام المنظار الداخلي ، يمكن للطبيب تصور نظام القنوات الصفراوية.
تصوير البنكرياس والقناة الصفراوية بالمنظار
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP) هو الطريقة المفضلة للكشف عن حصوات المرارة في القناة الصفراوية المشتركة. نظرًا لوجود المنظار في موضعه ، يمكن إزالة الحصوات أثناء إجراء ERCP. خلال هذا الإجراء:
- يتم استخدام منظار داخلي خاص للرؤية الجانبية يسمى منظار الاثني عشر.
- تم تصميم هذا النطاق خصيصًا للسماح بوضع الملحقات الضرورية في القناة الصفراوية والبنكرياس وإزالة حصوات القناة الصفراوية.
- تستخدم القسطرة لحقن الصبغة في القنوات.
- يتم أخذ صورة بالأشعة السينية للحصول على صور لقنوات البنكرياس والقنوات الصفراوية.
الموجات فوق الصوتية بالمنظار
تستخدم الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) كلاً من التنظير الداخلي والموجات فوق الصوتية لتقييم وتشخيص اضطرابات الجهاز الهضمي ، وتنتج معًا صورًا مفصلة للقناة الصفراوية والمرارة. على عكس ERCP ، لا يمكن استخدام EUS لإزالة حصوات المرارة. ومع ذلك ، فهي أداة تشخيصية دقيقة وتقلل من خطر حدوث مضاعفات مقارنة بالتنظير الباطني للطوارئ.
علاج مرض الحصوة في جونز هوبكنز
هناك عدد من خيارات العلاج المختلفة للمرضى الذين يعانون من حصوات المرارة المصحوبة بأعراض. لكل خيار علاجي نتائج مختلفة ، اعتمادًا على أعراضك. الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض ومنع حدوث مضاعفات. تعرف على المزيد حول علاج مرض الحصوة في جونز هوبكنز.