المحتوى
- علاج مرض الحصوة: دواء
- علاج مرض الحصوة: الجراحة
- علاج مرض الحصوة: موجة الصدمة خارج الجسم تفتيت الحصوات
- علاج مرض الحصوة: العلاج عن طريق الجلد
- علاج مرض المرارة: دعامة المرارة بالمنظار
- علاج مضاعفات مرض المرارة
إذا كنت تعاني من حصوات مرارية مصحوبة بأعراض ، فهناك عدد من خيارات العلاج المختلفة المتاحة. سيعتمد المسار الدقيق للعلاج على الأعراض وخصائص حصوات المرارة لديك. الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض ومنع حدوث مضاعفات. يشمل علاج حصوات المرارة:
- دواء
- جراحة
- تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم
- العلاج عن طريق الجلد
- دعامة المرارة بالمنظار
- علاج مضاعفات حصوات المرارة
علاج مرض الحصوة: دواء
هناك العديد من الأدوية المتاحة لعلاج حصوات المرارة المصممة من أجل:
- يتداخل مع تطور حصوات المرارة
- قم بإذابة الحجارة
هذه الأدوية مفيدة فقط في المرضى الذين يعانون من حصوات كوليسترول صغيرة غير متكلسة وتعمل المرارة بشكل طبيعي. يستغرق العلاج من ستة إلى 12 شهرًا على الأقل. هناك احتمال أن تتكرر حصوات المرارة في غضون خمس سنوات.
علاج مرض الحصوة: الجراحة
استئصال المرارة هو عملية جراحية لإزالة المرارة. إنه الخيار العلاجي الوحيد لعلاج حصوات المرارة المصحوبة بأعراض. استئصال المرارة بالمنظار هو الإجراء الأكثر شيوعًا بدلاً من الإجراء التقليدي المفتوح. أثناء استئصال المرارة بالمنظار ، يقوم الجراح بما يلي:
- عمل بضع شقوق صغيرة في البطن بدلاً من واحدة كبيرة
- يتم إدخال كاميرا فيديو مصغرة وأدوات تنظير البطن في الشق
- يزيل المرارة ويغلق الشقوق بالغرز
تشمل مزايا إجراء تنظير البطن ما يلي:
- الم اقل
- إقامة أقصر في المستشفى
- عودة أسرع إلى الأنشطة العادية
في بعض الأحيان ، يبدأ الجراح الإجراء باستخدام طريقة تنظير البطن ، ولكنه ينتقل بعد ذلك إلى النهج المفتوح بسبب التندب أو العدوى أو غيرها من المضاعفات. بغض النظر عن النهج الذي يستخدمه طبيبك ، فإنه يضع في الاعتبار أفضل النتائج الممكنة.
علاج مرض الحصوة: موجة الصدمة خارج الجسم تفتيت الحصوات
تفتيت الحصوات بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL) هو بديل غير جراحي لإدارة حصوات المرارة. يمكنك تلقي هذا العلاج طالما أن المرارة تعمل بشكل طبيعي وحصواتك صغيرة.
لا تحتاج إلى تخدير لـ ESWL ، ويمكن إجراء العملية كمريض خارجي. تستخدم هذه الطريقة موجات صوتية عالية الطاقة لإنتاج موجات الصدمة. تكون موجات الصدمة قوية بما يكفي لكسر وتفكك حصوات المرارة.
قد يكون المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية مرشحين جيدين لـ ESWL.
انظر الرسم التوضيحي: تفتيت حصوات المرارة
علاج مرض الحصوة: العلاج عن طريق الجلد
في بعض المرضى المعرضين لمخاطر عالية ، قد تكون الجراحة خطيرة للغاية. يمكن استخدام نهج العلاج عن طريق الجلد. خلال هذا الإجراء ، يفتح طبيبك المرارة ويوسع القناة ويزيل أي حصوات في المرارة باستخدام جهاز يسمى منظار المرارة.
طريقة أخرى عن طريق الجلد تسمى العلاج بحل التلامس. خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال قسطرة في المرارة ، ويتم حقن مذيب مباشرة في المرارة. المذيب يذيب حصوات الكوليسترول.
انظر الرسم التوضيحي: سلة استخراج حصوة المرارة
علاج مرض المرارة: دعامة المرارة بالمنظار
دعامة المرارة بالمنظار هي طريقة أخرى غير جراحية لعلاج حصوات المرارة. إنه مفيد في علاج المرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية ، عادة بسبب المرض. خلال هذا الإجراء ، يقوم طبيبك بإجراء ERCP وإدخال دعامة من المرارة إلى الاثني عشر. تعمل الدعامة على تخفيف الأعراض والمضاعفات الصفراوية.
انظر الشكل التوضيحي: تقنية التنظير الداخلي للدعامات المرارة
علاج مضاعفات مرض المرارة
قد تظهر بعض المضاعفات عند مرضى المرارة. سيناقش طبيبك معك مخاطر حدوث مضاعفات.
- التهاب المرارة الحاد: هذا هو أكثر المضاعفات شيوعًا ، ويحدث عندما تتأثر حصوة المرارة في القناة الكيسية. ثم تُحبس العصارة الصفراوية في المرارة مسببةً تلفًا والتهابًا. عادةً ما يكون استئصال المرارة (استئصال المرارة) هو أفضل علاج.
- تحص صفراوي: يحدث هذا عندما تنتقل حصوات المرارة إلى القناة الصفراوية المشتركة بدلاً من المرارة. يمكن أن يسبب تحص القناة الصفراوية ظروفًا مهددة للحياة. يمكن إجراء ERCP لتشخيص وعلاج حصوات المرارة.
تشمل المضاعفات الأقل شيوعًا ما يلي:
- النواسير المعوية المرارية ، والتي تتكون عندما تتآكل حصاة كبيرة عبر المرارة إلى الأمعاء. يشمل العلاج استئصال المرارة واستئصال الأمعاء.
- تحدث متلازمة ميريزي نتيجة انسداد حصوة المرارة للقناة الكيسية ، وضغط القناة الصفراوية الشائعة والتسبب في حدوث التهاب. يستخدم ERCP لتشخيصه وعلاجه.
- تحدث المرارة الخزفية عندما يتكلس (يتصلب) جدار المرارة ، عادة بسبب حصوات المرارة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بسرطان المرارة ، لذلك يوصى بإزالة المرارة.