المحتوى
الحقاني هو جزء من تجويف مفصل الكتف ذي الكرة والمقبس. إنه جزء من لوح الكتف (لوح الكتف) ، وهو عظم رفيع وعريض يقع خلف القفص الصدري. لوح الكتف نفسه متحرك (يتغير اتجاهه على ظهرك مع الحركة) ، والحركة الكتفية الطبيعية مهمة لوظيفة الكتف العادية.يُغطى الحقاني بالغضروف المفصلي (البطانة الناعمة للمفاصل) ويلتصق باتجاه ذراعك من الحافة الخارجية للكتف. يكون التجويف الحقاني مسطحًا تقريبًا ، مما يجعله ضحلًا جدًا بالمقارنة مع تجويف مفصل الورك.
لجعله أعمق قليلاً ، يحيط نوع آخر من الغضاريف يسمى شفا الكتف الحقاني. عندما تكون هناك مشكلة في الشفا ، يكون الكتف عرضة لنوبات عدم استقرار الكتف ، مثل الخلع. يحدث هذا غالبًا عندما يمزق الناس شفا الكتف.
أنواع
تعتبر كسور الحقاني نوعًا غير شائع نسبيًا من كسر الكتف ، حيث تمثل حوالي 10 ٪ فقط. تحدث الكسور الحقانية غالبًا عند وجود رضح كبير في الكتف ، أو نتيجة لإصابات رياضية عالية الطاقة.
أكثر نمطي الكسر شيوعًا هما:
- كسور الشفة الحقانية: تحدث كسور الشفة الحقانية عندما يكون هناك خلع في الكتف أو خلع جزئي في الكتف ، وتخرج الكرة من التجويف. عندما تنخلع الكرة ، يمكن أن تضغط على حافة التجويف الحقاني ، مما يتسبب في كسر جزء من العظم. يركز علاج كسر حافة الحقاني على استعادة المحيط الطبيعي لمقبض الكتف لمنع تكرار عدم الاستقرار (تكرار الاضطرابات) لمفصل الكتف. غالبًا ما يُنظر في العلاج الجراحي لهذه الإصابات ، خاصةً عندما يكون الكسر خارج موضعه أو إذا كان هناك جزء كبير من العظم الحقاني.
- كسور الحفرة الحقانية: الحفرة الحقانية هي الجزء المركزي من التجويف. تعتبر كسور الحفرة الحقانية من الإصابات الأقل شيوعًا ، وغالبًا ما ترتبط بصدمة شديدة. هناك القليل من البيانات حول العلاج المثالي لهذه الإصابات لأنها غير شائعة. ومع ذلك ، يتفق معظم الجراحين على أن قرارات إدارة الكسر يجب أن تأخذ في الاعتبار نوع الكسر واحتياجات المريض. من المرجح أن يستفيد المرضى الأكثر نشاطًا الذين يعانون من كسور ليست في الوضع المناسب من الجراحة لإعادة تنظيم هذه الإصابات.
علاج او معاملة
يمكن أن يكون علاج الكسور الحقانية مثيرًا للجدل نظرًا لوجود عدد قليل جدًا من الدراسات لمقارنة طرق العلاج المختلفة. نظرًا لأن هذه الإصابات غير شائعة ، فمن الصعب إجراء دراسات مقارنة لأن الجراحين المتخصصين قد يعالجون هذه الأنواع من الإصابات بشكل غير منتظم.
بشكل عام ، من المتفق عليه أن الكسور غير المستقرة تعالج بشكل أفضل بالجراحة بينما الكسور المستقرة يمكن علاجها بشكل متحفظ. الهدف من العلاج الجراحي هو استعادة محاذاة سطح المفصل الطبيعي. من المعتاد إصلاح العظام بألواح و / أو براغي صغيرة للتأكد من أن العظام تلتئم في الموضع المناسب.
إعادة التأهيل بعد الجراحة لإصلاح كسر الحقاني يركز على استعادة الحركة الطبيعية والقوة لمفصل الكتف. قد يوصي الجراح بوقت قصير من عدم الحركة للسماح للعظام بالبدء في التعافي ، ولكن في أقرب وقت ممكن سيبدأ تمارين نطاق الحركة. عندما يصبح الشفاء أقوى ، سوف تتقدم إلى تمارين تقوية الكتف.
تشمل مخاطر العلاج الجراحي العدوى وتيبس الكتف وإصابة الأعصاب والتهاب مفاصل الكتف. السبب الذي يجعل الناس يصابون بالتهاب المفاصل هو بسبب الصدمة التي يتعرض لها سطح غضروف التجويف. حتى إذا تم إجراء الجراحة لإعادة تنظيم العظام التالفة ، فإن إصابة الغضروف تزيد من فرصة الإصابة بالتهاب المفاصل ، مما يزيد بدوره من مخاطر جراحة استبدال الكتف في وقت لاحق من الحياة.
كلمة من Verywell
الكسور الحقانية هي إصابات غير شائعة في الكتف. معظم الإصابات الحقانية هي إصابات أصغر مرتبطة بحالات صدمة أكثر خطورة ، ولكن هناك بعض الظروف التي يمكن أن يحدث فيها كسر حقاني بشكل منفصل. العلاج المناسب مهم لتجنب مشاكل الكتف في وقت لاحق من الحياة.