المحتوى
تشريح اليد
تتكون اليد من العديد من العظام والعضلات والأربطة المختلفة التي تسمح بقدر كبير من الحركة والبراعة. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من عظام اليد نفسها ، وهي:
الكتائب. العظام الأربعة عشر الموجودة في أصابع كل يد وأيضًا في أصابع القدم. يحتوي كل إصبع على 3 كتائب (البعيد والوسط والداني) ؛ الإبهام فقط 2.
عظام المشط. 5 عظام تشكل الجزء الأوسط من اليد.
عظام الرسغ. 8 عظام تكوِّن الرسغ. ترتبط عظام الرسغ بعظمتين من الذراع وعظم الزندي وعظم الكعبرة.
يمكن العثور على العديد من العضلات والأربطة والأغلفة داخل اليد. العضلات هي الهياكل التي يمكن أن تنقبض ، مما يسمح بحركة العظام في اليد. الأربطة عبارة عن أنسجة ليفية تساعد في ربط مفاصل اليد معًا. الأغماد عبارة عن هياكل أنبوبية تحيط بجزء من الأصابع.
ما هي بعض مشاكل اليد الشائعة؟
هناك العديد من مشاكل اليد الشائعة التي يمكن أن تتداخل مع أنشطة الحياة اليومية (ADLs) ، بما في ذلك ما يلي:
التهاب المفاصل
التهاب المفاصل هو التهاب المفاصل ويمكن أن يحدث في مناطق متعددة من اليد والمعصم. يمكن أن يكون التهاب مفاصل اليد مؤلمًا جدًا.
التهاب المفاصل الروماتويدي ، حالة يمكن أن تهاجم المفاصل في جميع أنحاء الجسم ، تؤثر بشكل شائع على المفاصل والأوتار المحيطة بالرسغ والأصابع. يمكن أن يتسبب في تورم المفاصل ، والألم ، وربما تشوهها. يمكن أن يتداخل هذا مع وظيفة اليد العادية. يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص.
في العمود الفقري
يعد الفصال العظمي أحد أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا في اليدين وقد يكون ناتجًا عن الاستخدام العادي لليد أو قد يتطور بعد الإصابة. تحدث هشاشة العظام عادةً في واحد من 3 أماكن: قاعدة الإبهام ، أو في نهاية المفصل الأقرب لطرف الإصبع ، أو في المفصل الأوسط للإصبع.
تتضمن علامات التهاب المفاصل وأعراضه ما يلي:
الكزازة
تورم وألم
العقيدات العظمية في المفاصل الوسطى أو النهائية للإصبع
ألم وربما تورم في قاعدة الإبهام
- فقدان القوة في الأصابع وقبضة اليد
يشمل علاج هشاشة العظام ما يلي:
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
إراحة اليد المصابة
لبس الجبائر في الليل
استخدام الحرارة لتسكين الألم
استخدام الثلج لتقليل التورم
حقن الكورتيزون الممكنة
الجراحة الممكنة عندما لا تعمل العلاجات الأخرى
الفصال العظمي ، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل التنكسي ، هو حالة تنكسية تؤثر عادةً على المفاصل الصغيرة للأصابع وقاعدة الإبهام. وهو شائع لدى كل من الرجال والنساء ، ويمكن أن يتسبب في تورم المفاصل وتيبسها وألمها. غالبًا ما يؤدي إلى تضخم المفصل ، والتدخل في وظيفة اليد الطبيعية والتأثير بشكل كبير على نوعية حياة الشخص. هناك نوعان رئيسيان من التهاب مفاصل اليد: هشاشة العظام الأساسي المعمم والتهاب المفاصل التآكلي ، ويؤثران بشكل مختلف على اليدين.
متلازمة النفق الرسغي
متلازمة النفق الرسغي متلازمة النفق الرسغي هي حالة يتم فيها ضغط العصب المتوسط أثناء مروره عبر النفق الرسغي في الرسغ ، وهو مكان ضيق ضيق. نظرًا لأن العصب المتوسط يوفر الوظائف الحسية والحركية للإبهام و 3 أصابع وسطى ، فقد ينتج عن ذلك العديد من الأعراض.فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة النفق الرسغي. مع ذلك، كل فرد قد يختبر الاعراض بشكل مختلف. قد تشمل الأعراض:
مشكلة في إمساك الأشياء باليد (الأيدي)
ألم أو تنميل في اليد (اليدين)
الشعور بـ "دبابيس وإبر" في الأصابع
شعور منتفخ في الأصابع
حرق أو وخز في الأصابع ، خاصة الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى
قد تبدو أعراض متلازمة النفق الرسغي مثل حالات أخرى مثل التهاب الأوتار أو التهاب الجراب أو التهاب المفاصل الروماتويدي. راجع دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التشخيص.
قد يشمل العلاج:
تجبير اليد (للمساعدة في منع حركة الرسغ وتقليل ضغط الأعصاب داخل النفق)
عن طريق الفم أو عن طريق الحقن (في منطقة النفق الرسغي) الأدوية المضادة للالتهابات (لتقليل التورم)
الجراحة (لتخفيف الضغط على الأعصاب في النفق الرسغي)
تغيير موضع لوحة مفاتيح الكمبيوتر أو تغييرات أخرى مريحة
هذه الحالة عبارة عن ضغط مؤلم على عصب في الرسغ يمكن أن يتداخل مع قدرة الشخص على استخدام الرسغ واليد. متلازمة النفق الرسغي هي حالة تقدمية يمكن أن تتفاقم دون رعاية مناسبة.
الخراجات العقدية
يمكن أن تتطور الأكياس اللينة المليئة بالسائل في مقدمة اليد أو خلفها دون سبب واضح. تسمى هذه الكيسات العقدية - ورم الأنسجة الرخوة الأكثر شيوعًا (غير السرطاني) في اليد والمعصم.
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا للكيسات العقدية. مع ذلك، كل فرد قد يختبر الاعراض بشكل مختلف. قد تشمل الأعراض:
ألم المعصم الذي يتفاقم مع الاستخدام المتكرر أو التهيج
تورم موضعي ، مع ألم خفيف وضعف في الرسغ
كيس ظاهر ناعم أو صلب أو مدور أو رقيق
قد تشبه أعراض التكيسات العقدية حالات أو مشاكل طبية أخرى. دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.
في البداية ، عندما يكون الكيس صغيرًا وغير مؤلم ، لا يلزم العلاج عادةً. عادة ما يكون العلاج ضروريًا فقط عندما يبدأ الكيس في النمو ويتداخل مع وظيفة اليد. قد يشمل العلاج:
راحة
التجبير
الأدوية المضادة للالتهابات
طموح
حقن الكورتيزون
جراحة
الكيس العقدي هو كيس مملوء بالسوائل يتشكل على شكل فتق من كبسولة المفصل أو غمد الوتر. يتم توصيل الكيس بالمفصل أو غمد الوتر بواسطة "ساق" تسمح للسائل بالانتقال إلى الجيب من المفصل أو الغمد. تعمل القصبة كصمام ، وغالبًا ما تحد من تصريف السوائل من الكيس ، مما يسمح للكيس بالزيادة - ولكن دون تقليل - في الحجم. في بعض الحالات ، تعمل القصبة كصمام ثنائي الاتجاه ، مما يسمح للسوائل بالحركة في كلا الاتجاهين. يمكن أن يمكّن هذا الكيس من الزيادة والنقصان في الحجم بناءً على الأنشطة.
مشاكل الأوتار
مشكلتان رئيسيتان مرتبطتان بالأوتار تشمل التهاب الأوتار والتهاب غمد الوتر. يمكن أن يؤثر التهاب الأوتار ، وهو التهاب في الوتر (الحبال الصلبة للأنسجة التي تربط العضلات بالعظام) على أي وتر ، ولكن أكثر شيوعًا في الرسغ والأصابع. عندما تتهيج الأوتار ، سيحدث تورم وألم وانزعاج.
آلام المعصم والتهاب الأوتار | أسئلة وأجوبة مع الدكتورة صوفيا سترايك
التهاب غمد الوتر هو التهاب بطانة أغشية الأوتار التي تحيط بالأوتار. عادة ما يكون غمد الوتر هو المكان الملتهب ، ولكن يمكن أن يلتهب كل من الغمد والأوتار في وقت واحد. غالبًا ما يكون سبب التهاب غمد الوتر غير معروف ، ولكن عادةً ما يكون الإجهاد أو الإفراط في الاستخدام أو الإصابة أو التمرين المفرط متورطًا. قد يكون التهاب الأوتار مرتبطًا أيضًا بمرض (مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل الروماتويدي).
تشمل اضطرابات الأوتار الشائعة ما يلي:
التهاب اللقيمة الجانبي (المعروف باسم مرفق التنس). حالة تتميز بألم في الجانب الخلفي من الكوع والساعد ، على طول جانب الإبهام عندما تكون الذراع جنبًا إلى جنب مع الإبهام بعيدًا. ينتج الألم عن تلف الأوتار التي تثني الرسغ للخلف بعيدًا عن راحة اليد.
التهاب اللقيمة الإنسي (المعروف باسم كوع لاعب الغولف أو البيسبول). حالة تتميز بألم من الكوع إلى الرسغ على جانب راحة اليد. ينتج الألم عن تلف الأوتار التي تنحني الرسغ نحو راحة اليد.
التهاب أوتار الكفة المدورة. اضطراب في الكتف يتميز بالتهاب في كبسولة الكتف والأوتار المرتبطة به.
التهاب غمد الوتر ديكويرفان.النوع الأكثر شيوعًا من اضطراب التهاب غمد الوتر يتميز بتورم غمد الوتر في أوتار الإبهام.
إصبع الزناد / الإبهام الزناد. حالة التهاب غمد الوتر حيث يصبح غمد الوتر ملتهبًا ومثخنًا ، مما يمنع التمدد أو الانثناء السلس للإصبع / الإبهام. قد يتم قفل الإصبع / الإبهام أو "تحريك" فجأة.
قد يشمل علاج معظم مشاكل الأوتار ما يلي:
تعديل النشاط
جليد
التجبير أو التثبيت
حقن الستيرويد
الأدوية المضادة للالتهابات
جراحة