المحتوى
- ما هو Globus؟
- الأعراض
- الأسباب
- العوامل المساهمة في أسلوب الحياة
- التشخيص
- هل يمكن أن يكون السرطان؟
- علاج او معاملة
- تداخل مع القولون العصبي
يعتبر كلاهما اضطرابات معدية معوية وظيفية (FGIDs) ، حيث لا يظهر أي سبب للأعراض في الاختبارات التشخيصية القياسية ، لذلك قد يجعلك تتساءل عما إذا كانت هناك علاقة بين الاثنين. في هذه النظرة العامة ، ستتعرف على الأعراض والتشخيص والعلاج من globus ، وكذلك معرفة ما إذا كان هناك أي تداخل محتمل بين globus و IBS. ستجد أيضًا بعض الأفكار حول ما يمكنك فعله إذا وجدت نفسك تتعامل مع كلتا المشكلتين في نفس الوقت.
ما هو Globus؟
Globus هو إحساس مستمر أو متقطع بوجود شيء عالق في مؤخرة حلقك بينما في الواقع لا يوجد شيء هناك. أعراض globus شائعة بشكل مدهش. في الدراسات البحثية ، تم الإبلاغ عن هذا الإحساس من قبل ما يقرب من نصف المشاركين في الدراسة الأصحاء. ومع ذلك ، فإن الاضطراب الفعلي نادر نسبيًا.
الخبر السار عن globus هو أنه يُنظر إلى الحالة على أنها حميدة ، مما يعني أنه على الرغم من أنها قد تكون مزعجة ، إلا أنها لا تشكل تهديدًا على صحتك. الأخبار السيئة هي أن globus تميل إلى أن تكون حالة مزمنة يصعب علاجها. على الرغم من أن الأعراض قد تتلاشى ، فمن المحتمل أيضًا أن تعود.
كانت تسمى الحالة في الأصل "glubus hystericus" ولكن تبين لاحقًا أنها لا علاقة لها بحالة نفسية "هستيرية". وهي معروفة الآن بالاسم الأكثر دقة والأقل حكمًا ، "globus phayrngeus" ، الذي يعترف بالتورط من عضلات البلعوم في الحالة.
الأعراض
لا يظهر Globus عادةً على أنه إحساس مؤلم ، ولكنه شعور بوجود كتلة أو نوع من الضغط أو جسم غريب في حلقك.قد تشعر أيضًا كإحساس بالتوتر أو انقباض في الحلق. قد يبدو الورم وكأنه يتحرك لأعلى ولأسفل ، أو أقل شيوعًا ، جنبًا إلى جنب.
تختفي الأحاسيس المرتبطة بـ globus عندما تأكل أو تشرب شيئًا ما ولكن قد تتفاقم عندما تبتلع شيئًا ما سوى لعابك. لا ينبغي أن يسبب لك Globus أي صعوبة في البلع (عسر البلع). قد يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من globus أن صوتهم يصبح أجشًا أو خشنًا أو أجشًا أو يتعب بسهولة. قد يكون التأثير على الصوت ناتجًا على الأرجح عن ارتداد الحمض بدلاً من الكرة الأرضية نفسها.
إذا واجهت أيًا من أعراض globus ، فمن الضروري أن تخبر طبيبك. على الرغم من أن خطر الإصابة بالجلوبوس يشير إلى مشكلة صحية خطيرة ضئيل ، إلا أن أي أعراض غير عادية تحتاج إلى التحقيق من أجل التشخيص المناسب.
الأسباب
لا يعرف المتخصصون الطبيون والباحثون على وجه اليقين سبب إصابة بعض الأشخاص بأعراض جلوبس. تم تحديد العديد من المشكلات الطبية التي من المحتمل أن تبدأ أو تساهم في حدوث المشكلة. وتشمل هذه:
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD): يُعتقد أن الارتجاع الحمضي المرتبط بالارتجاع المعدي المريئي يلعب دورًا لعدد كبير نسبيًا من الأشخاص الذين يعانون من أعراض الجلوبوس. يُفترض أن أي حمض يتدفق من معدتك إلى المريء والحلق يتداخل مع عمل عضلات الحلق ، ويمنعها من الاسترخاء كما ينبغي ، وبالتالي يتسبب في الإحساس بوجود شيء غير عادي في المنطقة.
- مشاكل حركة البلعوم: البلعوم هو عضو في مؤخرة الحلق يلعب دورًا في كل من الهضم والتنفس. كجزء من عملية الهضم ، فإنه ينقل الطعام إلى المريء ، بينما كجزء من التنفس ، فإنه يسخن ويرطب الهواء قبل دخوله إلى القصبة الهوائية. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تساهم مشكلة في كيفية عمل هذا العضو في ظهور أعراض الإصابة بالكرة الأرضية.
- المشاكل الصحية التي تصيب البلعوم: قد تؤدي المشكلات الصحية ، مثل التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتقطير الأنفي الخلفي من التهاب الجيوب الأنفية ، إلى تهيج البلعوم أو التهابه ، مما يؤدي إلى حساسية الأعصاب في المنطقة وما ينتج عنها من إحساس بالكرة الأرضية.
- ضعف العضلة العاصرة للمريء: العضلة العاصرة للمريء العلوية (UES) هي صمام موجود في مؤخرة الحلق في الجزء السفلي من البلعوم وهي مسؤولة عن شيئين رئيسيين. يفتح للسماح للأطعمة والمشروبات بالدخول إلى المريء ويغلق لمنع الطعام من الدخول إلى القصبة الهوائية. يُعتقد أنه بالنسبة لبعض الأشخاص الذين لديهم جلوبس ، تكون عضلات العضلة العاصرة أكثر إحكامًا من المعتاد ، وهذا التوتر المفرط يخلق الأحاسيس المرتبطة بالكرة الأرضية.
- مشاكل حركة المريء: يُعتقد أن بعض حالات الكرة الأرضية قد تكون مرتبطة بمشاكل في كيفية عمل المريء. تختلف التقديرات المتعلقة بانتشار مشاكل حركية المريء لدى الأشخاص الذين لديهم الكرة الأرضية بشكل كبير.
- مشاكل طبية نادرة تساهم في ظهور أعراض Globus: هناك أيضًا بعض المشكلات النادرة إلى حد ما التي يمكن أن تجعل الشخص يعاني من أعراض globus. وتشمل هذه المشكلات التشريحية ، مثل تلك التي تحدث مع لسان المزمار (سديلة صغيرة تغطي فتحة القصبة الهوائية عند البلع) والأورام الحميدة أو السرطانية.
العوامل المساهمة في أسلوب الحياة
حدد الباحثون بعض عوامل نمط الحياة التي قد تساهم في ظهور أو الحفاظ على globus:
- ضغط عصبى: على الرغم من أنه كان يُعتقد في الأصل أن globus ذات طبيعة نفسية حصرية تقريبًا ، إلا أن البحث حول هذا الموضوع منذ ذلك الحين كان مختلطًا تمامًا. أظهرت بعض الدراسات وجود ارتباط بين جلوبس والتشخيصات النفسية ، مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق ، بينما لم تظهر دراسات أخرى مثل هذا الارتباط. ما هو واضح هو أن أعراض الكرة الأرضية تزداد سوءًا عندما يكون الشخص المصاب بالكرة القلق أو تحت الضغط. من المحتمل أن يكون تفاقم الأعراض بسبب شد اللاوعي للعضلات في منطقة الحلق.
- إعياء: قد تسوء الأعراض عندما تكون متعبًا أو إذا كنت تستخدم صوتك أكثر من المعتاد.
- البلع المتكرر: لأن الإحساس "بالكتلة" غير مريح ، هناك ميل بشري طبيعي للابتلاع كوسيلة لتخفيف الأعراض. ومع ذلك ، فإن كل عملية بلع متتالية تميل إلى تقليل كمية اللعاب وقد يؤدي البلع "الجاف" الناتج إلى زيادة انزعاجك.
- التدخين: على الرغم من عدم إصابة جميع المدخنين بالجلوبس ، إلا أن التدخين يمكن أن يجعل الأعراض أسوأ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من هذه الحالة.
التشخيص
Globus هو تشخيص للإقصاء ، بمعنى أنه يتم إجراؤه بعد استبعاد مشاكل صحية أخرى.إذا كنت تعاني من أعراض globus ، فيجب أن يراك طبيب الأذن والأنف والحنجرة (ENT). قد يوصون بواحد أو أكثر من الاختبارات التشخيصية التالية:
- ابتلاع الباريوم (تؤخذ الأشعة السينية بعد ابتلاع محلول الباريوم)
- التنظير الداخلي (يتم إدخال أنبوب من خلال فمك إلى المريء)
- قياس ضغط المريء (إدخال أنبوب يحتوي على مستشعرات مصممة لقياس تقلصات العضلات في المريء)
- تنظير الأنف والحنجرة (أنبوب ضيق يتم إدخاله من خلال أنفك إلى حلقك)
- تنظير الفيديو (تؤخذ الأشعة السينية أثناء الأكل والشرب)
هل يمكن أن يكون السرطان؟
من الطبيعي أن تقلق من أن الإحساس بوجود جسم غريب في حلقك يمكن أن يكون علامة على وجود ورم سرطاني. قد تكون مطمئنًا لسماع أن هذا نادرًا ما يحدث. (ولكن من الضروري أن تخبر طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها من أجل إجراء تشخيص مناسب!) تشمل الأعراض التي لا ترتبط عادةً بالكرة الأرضية التي قد تشير إلى الإصابة بالسرطان:
- ألم أثناء البلع
- صعوبة في البلع
- فقدان الوزن غير المبرر
- يكون الإحساس في جانب واحد فقط من الحلق
- تعلق الأطعمة الصلبة في الحلق
- الأعراض ثابتة و / أو تزداد سوءًا
- يمكنك رؤية كتلة فعلية أو الشعور بها في منطقة الحلق أو حولها
- علامات نزيف في الفم
علاج او معاملة
في معظم الأوقات ، كل ما هو مطلوب للتعامل مع مرض globus هو الاطمئنان إلى عدم إصابتك بالسرطان ، ومع ذلك ، إذا كانت أعراضك مزعجة ومشتتة للانتباه ، تتوفر علاجات أخرى. في بعض الحالات ، قد يوصى بالعلاج لأنه يعالج أي مساهمين أساسيين محتملين للأعراض ، بينما في حالات أخرى يكون العلاج الموصى به هو العلاج الذي يركز مباشرة على الكرة الأرضية. فيما يلي بعض الخيارات الممكنة:
- العلاج مع أخصائي أمراض النطق واللغة
- الأدوية وتغيير النظام الغذائي لتقليل ارتداد الحمض
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
- مضادات الاكتئاب
- إن أمكن ، برامج الإقلاع عن التدخين
الجراحة هي طريقة نادرة الاستخدام للغاية ولكن قد يوصى بها في حالة وجود مرض الغدة الدرقية أو مشكلة لسان المزمار التشريحي (لسان المزمار المرتد).
تداخل مع القولون العصبي
على الرغم من أن مراجعة البحث تؤدي إلى دراسة واحدة قديمة يتم الاستشهاد بها على نطاق واسع والتي تؤكد أن globus هو عرض "شائع" لمرض القولون العصبي ، لا يبدو أن مثل هذا البحث قد تم تكراره. ومع ذلك ، إذا كان لديك كلاهما ، فهناك بعض الأشياء يمكنك القيام بذلك قد يساعد في تخفيف أعراض كلتا المشكلتين:
- اشرب الكثير من الماء. يمكن أن يساعد الماء في الحفاظ على منطقة الحلق جافة جدًا ، مع تعويض السوائل المفقودة بسبب نوبات الإسهال (القولون العصبي مع الإسهال) أو الحفاظ على رطوبة البراز (للقولون العصبي المصاحب للإمساك).
- تجنب المشروبات الكحولية والقهوة والمشروبات الغازية التي يمكن أن تكون مهيجة للجهاز الهضمي بأكمله.
- عوض عن التوتر في حياتك - إما من خلال العلاج المعرفي السلوكي أو استخدام تمارين الاسترخاء أو من خلال أنشطة العقل / الجسم الأخرى مثل اليوجا أو التاي تشي أو التأمل.