المحتوى
- ما هي اصابة الرأس؟
- ما هو ارتجاج المخ؟
- ما هي الكدمة؟
- ما هو كسر الجمجمة؟
- ما الذي يسبب اصابة في الرأس؟
- ما الذي يسبب الكدمات والضرر الداخلي للدماغ؟
- ما هي اعراض اصابة الرأس؟
- كيف يتم تشخيص اصابات الرأس؟
- علاج اصابة في الرأس
- كيف تتم مراقبة برنامج المقارنات الدولية؟
- اعتبارات مدى الحياة لطفل مصاب بإصابة في الرأس
ما هي اصابة الرأس؟
تُعد إصابات الرأس من أكثر أسباب الإعاقة والوفاة شيوعًا عند الأطفال. يمكن أن تكون الإصابة خفيفة مثل نتوء أو كدمة (كدمة) أو جرح في الرأس ، أو يمكن أن تكون متوسطة إلى شديدة بطبيعتها بسبب ارتجاج أو جرح عميق أو جرح مفتوح أو كسر في عظام الجمجمة أو من داخلي نزيف وتلف في الدماغ.
إصابة الرأس هي مصطلح واسع يصف مجموعة واسعة من الإصابات التي تحدث لفروة الرأس والجمجمة والدماغ والأنسجة الكامنة والأوعية الدموية في رأس الطفل. يشار إلى إصابات الرأس أيضًا باسم إصابات الدماغ ، أو إصابات الدماغ الرضية (TBI) ، اعتمادًا على مدى صدمة الرأس.
ما هو ارتجاج المخ؟
الارتجاج هو إصابة في منطقة الرأس قد تسبب فقدانًا فوريًا للوعي أو اليقظة لبضع دقائق حتى بضع ساعات بعد الحدث الصادم. تكون بعض الارتجاجات خفيفة وقصيرة ، وقد لا يدرك الشخص أو المراقب غير المدرب حدوث ارتجاج.
ما هي الكدمة؟
الكدمة هي كدمة في الدماغ. تتسبب الكدمة في حدوث نزيف وتورم داخل الدماغ حول المنطقة التي ضرب فيها الرأس ، أو أحيانًا على الجانب الآخر من الرأس بسبب اصطدام الدماغ بالجمجمة.
ما هو كسر الجمجمة؟
كسر الجمجمة هو كسر في عظم الجمجمة. هناك 4 أنواع رئيسية لكسور الجمجمة:
كسور الجمجمة الخطية.في الكسر الخطي ، يوجد كسر في العظم ، لكنه لا يحرك العظم. في كثير من الحالات ، يمكن ملاحظة هؤلاء الأطفال في قسم الطوارئ أو المستشفى لفترة وجيزة من الوقت ، ويمكنهم عادةً استئناف الأنشطة العادية في غضون أيام قليلة. لا توجد تدخلات ضرورية عادة.
كسور الجمجمة المكتئبة. يمكن رؤية هذا النوع من الكسور مع أو بدون قطع في فروة الرأس. في هذا الكسر ، جزء من الجمجمة غارق في الواقع بسبب الصدمة. إذا تم ضغط الجزء الداخلي من الجمجمة على الدماغ ، فإن هذا النوع من كسر الجمجمة يتطلب تدخلًا جراحيًا للمساعدة في تصحيح التشوه.
كسور الجمجمة الانبساطية.هذه هي الكسور التي تحدث على طول خطوط خياطة الجمجمة. الغرز هي المناطق الواقعة بين العظام في الرأس والتي تندمج مع نمو الطفل. في هذا النوع من الكسر ، يتم توسيع خطوط الخياطة الطبيعية. غالبًا ما تظهر هذه الكسور عند حديثي الولادة والرضع.
كسر باسيلار في الجمجمة.يمكن أن يكون هذا نوعًا خطيرًا من كسر الجمجمة ، وينطوي على كسر في العظام الموجودة في قاعدة الجمجمة. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بهذا النوع من الكسور من كدمات حول أعينهم وكدمات خلف الأذن. قد يكون لديهم أيضًا سوائل صافية تتسرب من أنوفهم أو أذنيهم بسبب تمزق في جزء من غطاء الدماغ. يحتاج هؤلاء الأطفال أحيانًا إلى مراقبة دقيقة في المستشفى.
ما الذي يسبب اصابة في الرأس؟
هناك العديد من أسباب إصابة الرأس عند الأطفال. الإصابات الأكثر شيوعًا هي الإصابات الرياضية ، والسقوط ، وحوادث السيارات (حيث يركب الطفل كراكب في السيارة أو يُضرب كمشاة) ، أو نتيجة لإساءة معاملة الأطفال.
يعتبر خطر إصابة الرأس مرتفعًا في فئة المراهقين وهو ضعف معدل حدوثه لدى الذكور منه لدى الإناث. تشير الدراسات إلى أن إصابات الرأس أكثر شيوعًا في فصلي الربيع والصيف عندما يكون الأطفال عادة نشيطين للغاية في الأنشطة الخارجية مثل ركوب الدراجات أو التزلج على الجليد أو التزلج على الألواح. الوقت الأكثر شيوعًا المصاحب لإصابات الرأس هو وقت متأخر من بعد الظهر إلى ساعات المساء المبكرة وفي عطلات نهاية الأسبوع. على الرغم من أن إصابة الرأس التي تحدث في الرياضات التنافسية مثل كرة القدم وكرة القدم والهوكي وكرة السلة لا تهدد الحياة عادةً ، إلا أنها قد تؤدي إلى ارتجاج في المخ ومتلازمات ما بعد الارتجاج.
ما الذي يسبب الكدمات والضرر الداخلي للدماغ؟
عندما يكون هناك ضربة مباشرة في الرأس ، أو اهتزاز الطفل (كما يظهر في كثير من حالات إساءة معاملة الأطفال) ، أو إصابة من نوع الإصابة (كما يظهر في حوادث السيارات) ، كدمات في الدماغ وتلف في الدماغ. الأنسجة الداخلية والأوعية الدموية ناتجة عن آلية تسمى انقلاب الانقلاب. تسمى الكدمة المرتبطة مباشرة بالصدمة ، في موقع التأثير ، بآفة الانقلاب (تُنطق COO). عندما يهتز الدماغ للخلف ، يمكن أن يضرب الجمجمة على الجانب الآخر ويسبب كدمة تسمى آفة العد. يمكن أن يتسبب صرير الدماغ على جانبي الجمجمة في تمزق البطانة الداخلية والأنسجة والأوعية الدموية مما قد يتسبب في حدوث نزيف داخلي أو كدمات أو تورم في الدماغ.
ما هي اعراض اصابة الرأس؟
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لإصابة الرأس. قد يعاني الطفل من درجات متفاوتة من الأعراض المصاحبة لشدة إصابة الرأس. قد تشمل أعراض إصابة الرأس الخفيفة ما يلي:
إصابة خفيفة في الرأس:
منطقة منتفخة منتفخة من نتوء أو كدمة
قطع صغير سطحي (سطحي) في فروة الرأس
صداع الراس
الحساسية للضوضاء والضوء
التهيج
الالتباس
الدوار و / أو الدوخة
مشاكل في التوازن
غثيان
مشاكل في الذاكرة و / أو التركيز
تغيير في أنماط النوم
رؤية مشوشة
"عيون متعبة
رنين في الأذنين (طنين الأذن)
تغيير في الذوق
التعب أو الخمول
إصابة متوسطة إلى شديدة في الرأس (تتطلب عناية طبية فورية) - قد تشمل الأعراض أيًا مما سبق بالإضافة إلى:
فقدان الوعي
صداع شديد لا يزول
تكرار الغثيان والقيء
فقدان الذاكرة قصيرة المدى ، مثل صعوبة تذكر الأحداث التي أدت مباشرة إلى الحدث الصادم وخلاله
كلام غير واضح
صعوبة في المشي
ضعف في جانب أو منطقة من الجسم
التعرق
شاحب اللون
نوبات أو تشنجات
تغيرات في السلوك بما في ذلك الانفعال
دم أو سائل واضح يخرج من الأذنين أو الأنف
تبدو حدقة واحدة (المنطقة المظلمة في وسط العين) أكبر من العين الأخرى
جرح عميق أو تمزق في فروة الرأس
فتح الجرح في الرأس
جسم غريب يخترق الرأس
غيبوبة (حالة من اللاوعي لا يمكن إيقاظ الشخص منها ؛ تستجيب بشكل ضئيل فقط ، إن وجدت ، للمنبهات ؛ ولا تُظهر أي أنشطة تطوعية)
الحالة الخضرية (حالة من تلف الدماغ يفقد فيها الشخص قدراته على التفكير والوعي بمحيطه ، ولكنه يحتفظ ببعض الوظائف الأساسية ، مثل التنفس والدورة الدموية)
متلازمة الانغلاق (حالة عصبية يكون فيها الشخص واعيًا ويمكنه التفكير والعقل ، ولكن لا يمكنه التحدث أو الحركة)
كيف يتم تشخيص اصابات الرأس؟
قد لا يتم فهم الحجم الكامل للمشكلة تمامًا بعد الإصابة مباشرة ، ولكن يمكن الكشف عنها من خلال تقييم طبي شامل واختبار تشخيصي. يتم تشخيص إصابة الرأس بالفحص البدني والاختبارات التشخيصية. أثناء الفحص ، يحصل الطبيب على تاريخ طبي كامل للطفل والأسرة ويسأل عن كيفية حدوث الإصابة. يمكن أن تسبب صدمة الرأس مشاكل عصبية وقد تتطلب مزيدًا من المتابعة الطبية.
قد تشمل الاختبارات التشخيصية:
تحاليل الدم
الأشعة السينية.اختبار تشخيصي يستخدم حزم الطاقة الكهرومغناطيسية غير المرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء على الفيلم.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).إجراء تشخيصي يستخدم مزيجًا من المغناطيسات الكبيرة والترددات الراديوية وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والتركيبات داخل الجسم.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (يسمى أيضًا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب).إجراء تصوير تشخيصي يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية (تسمى غالبًا شرائح) للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة لأي جزء من الجسم ، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة. على الرغم من أن الأشعة السينية مفيدة عند البحث عن كسر في الجمجمة ، إلا أنه يمكن أيضًا اكتشاف معظم كسور الجمجمة عن طريق التصوير المقطعي المحوسب ، والذي ينتج أيضًا صورًا للدماغ. في حالة الاشتباه في إصابة الدماغ ، يمكن استخدام الأشعة المقطعية وحدها لتقليل كمية الإشعاع التي يتلقاها المريض ،
مخطط كهربية الدماغ (EEG).إجراء يسجل النشاط الكهربائي المستمر للدماغ عن طريق أقطاب كهربائية متصلة بفروة الرأس.
علاج اصابة في الرأس
سيكتشف مقدم الرعاية الصحية لطفلك أفضل علاج بناءً على:
كم عمر الطفل
تاريخه الصحي العام والطبي
كم هو مريض
إلى أي مدى يمكن لطفلك التعامل مع أدوية أو إجراءات أو علاجات معينة
إلى متى من المتوقع أن تستمر الحالة
رأيك أو تفضيلك
اعتمادًا على شدة الإصابة ، قد يشمل العلاج:
جليد
راحة
مرهم مضاد حيوي موضعي وضمادة لاصقة
الملاحظة
عناية طبية فورية
غرز
الاستشفاء للمراقبة
التخدير المعتدل أو المساعدة في التنفس الذي يتطلب وضعه على جهاز التنفس ، ويسمى أيضًا جهاز التنفس الصناعي أو جهاز التنفس الصناعي
الاختبارات التشخيصية
جراحة
الإحالة إلى أخصائي إصابات الدماغ الرضحية لمتلازمة ما بعد الارتجاج
يتم العلاج بشكل فردي اعتمادًا على مدى الحالة ووجود إصابات أخرى. إذا كان طفلك يعاني من إصابة في الرأس ، فقد يحتاج إلى مراقبة زيادة الضغط داخل الجمجمة (الضغط داخل الجمجمة). قد تؤدي إصابة الرأس إلى تضخم الدماغ. نظرًا لأن الدماغ مغطى بالجمجمة ، فلا يوجد سوى مساحة صغيرة لها لتنتفخ. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، مما قد يؤدي إلى تلف الدماغ.
كيف تتم مراقبة برنامج المقارنات الدولية؟
يتم قياس الضغط داخل الجمجمة بطريقتين. تتمثل إحدى الطرق في وضع أنبوب مجوف صغير (قسطرة) في الفضاء المملوء بالسوائل في الدماغ (البطين). في أحيان أخرى ، يتم وضع جهاز مجوف صغير (مزلاج) عبر الجمجمة في الفراغ بين الجمجمة والدماغ. يتم إدخال كلا الجهازين من قبل الطبيب إما في وحدة العناية المركزة أو في غرفة العمليات. ثم يتم توصيل جهاز ICP بشاشة تعطي قراءة مستمرة للضغط داخل الجمجمة. إذا ارتفع الضغط ، يمكن معالجته على الفور. أثناء وجود جهاز ICP في مكانه ، سيتم إعطاء طفلك الدواء ليظل مرتاحًا. عندما ينخفض التورم ويقل احتمال حدوث تورم أكبر ، ستتم إزالة الجهاز.
اعتبارات مدى الحياة لطفل مصاب بإصابة في الرأس
المفتاح هو تعزيز بيئة لعب آمنة للأطفال ومنع حدوث إصابات في الرأس. قد يؤدي استخدام أحزمة الأمان عند الركوب في السيارة والخوذ (عند ارتدائها بشكل صحيح) للأنشطة ، مثل ركوب الدراجات والتزلج على الألواح والتزلج على الألواح ، إلى حماية الرأس من التعرض لإصابات خطيرة.
قد يفقد الأطفال الذين يعانون من إصابات دماغية شديدة جزءًا (أجزاء) من العضلات أو الكلام أو الرؤية أو السمع أو وظيفة الذوق اعتمادًا على منطقة تلف الدماغ. قد تحدث أيضًا تغييرات طويلة أو قصيرة المدى في الشخصية أو السلوك. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى إدارة طبية وتأهيلية مدى الحياة (علاج طبيعي أو مهني أو علاج النطق).
يعتمد مدى شفاء الطفل على نوع إصابة الدماغ والمشاكل الطبية الأخرى التي قد تكون موجودة. من المهم التركيز على تعظيم قدرات الطفل في المنزل وفي المجتمع. التعزيز الإيجابي سيشجع الطفل على تقوية تقديره لذاته وتعزيز الاستقلال.
تجديد الخلايا العصبية | العلم: خارج الصندوق
لفترة طويلة ، اعتقد العلماء أن خلايا الدماغ والحبل الشوكي ، التي تعرضت للتلف ، لا يمكن إصلاحها. لكن هذا قد لا يكون صحيحا. شاهد عالم الأعصاب ديفيد ليندن يشرح كيف يمكن لبعض الخلايا العصبية إصلاح نفسها.
#TomorrowsDiscoveries: كيف يمكن للخلايا الجذعية أن تعالج إصابات الدماغ - دكتور هونغ جون سونغ
تنتج أدمغتنا أكثر من 1000 خلية عصبية جديدة كل يوم. يطور الدكتور Hongjun Song تقنيات جديدة لدراسة الخلايا الجذعية في البشر والحيوانات ، على أمل أن نسخر يومًا ما إمكاناتنا الخاصة بالتجديد لتحسين التعلم والذاكرة وللمساعدة في علاج إصابات الدماغ واضطراباته ، مثل الصرع والاكتئاب.