المحتوى
سبب الصداع ، أو سبب تطوره ، معقد ، وغالبًا ما يتضمن شبكة معقدة من مستقبلات الألم ، وعمليات الدماغ غير الطبيعية ، وعلم الوراثة ، وظاهرة عصبية تسمى التحسس. وتشارك العوامل الخارجية أو البيئية بشكل شائع ، وتعمل كمحفزات للصداع - العوامل التي تنشط إشارات الألم بغير وعي داخل الدماغ.من خلال فهم العوامل البيولوجية وراء صداعك (على الأقل ما يعرفه الخبراء حتى الآن) ، نأمل أن تستكشف أجزاء ألم رأسك التي ربما يمكنك التحكم فيها (مثل المحفزات البيئية المختلفة) ، والأجزاء التي لا يمكنك التحكم فيها (مثل مكياجك الجيني) .
الأسباب الشائعة
الصداع تجارب غير سارة ، لذا فإن معالجتها على الفور أمر أساسي. ولكن لكي تعالج الصداع بشكل فعال ، يجب أن تفهمها.
تنقسم الغالبية العظمى من الصداع إلى ثلاث فئات:
- صداع نصفي
- صداع التوتر
- الصداع العنقودي
أنواع الصداع الثلاثة هذه هي اضطرابات الصداع الأولية ، مما يعني أنها موجودة من تلقاء نفسها وليست ناجمة عن حالة أخرى (تسمى الصداع الثانوي).
صداع نصفي
قد يكون الصداع النصفي هو أكثر اضطرابات الصداع تعقيدًا ويشعر وكأنه إحساس بخفقان متوسط إلى شديد على أحد جانبي الرأس أو كلاهما. يحدث الغثيان والقيء والحساسية للضوء (رهاب الضوء) و / أو الصوت (رهاب الصوت) عادة مع صداع الشقيقة.
تشير الأبحاث إلى أن الصداع النصفي يحدث نتيجة لتنشيط نظام الأوعية الدموية ثلاثي التوائم - وهو مسار معقد يربط الألياف العصبية مثلث التوائم بالأوعية الدموية في الدماغ.
بمجرد تنشيط الألياف العصبية ثلاثية التوائم ، فإنها تطلق العديد من الببتيدات ، مثل الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP) والمادة P. هذه الببتيدات تحفز ظاهرة تسمى الالتهاب العصبي ، والتي ترتبط بإطالة وتكثيف الألم في الصداع النصفي.
في النهاية ، قد يؤدي الالتهاب العصبي إلى عملية تسمى التحسس ، حيث تصبح الخلايا العصبية أكثر وأكثر استجابة للتحفيز.
تشمل المتغيرات الأخرى المرتبطة بتطور الصداع النصفي التغيرات الهيكلية في الدماغ وإفراز السيروتونين. أخيرًا ، يُعتقد أن ظاهرة تسمى الاكتئاب المنتشر القشري - حيث تنتشر موجات النشاط الكهربائي عبر الدماغ - هي السبب وراء أورة الصداع النصفي.
أسباب وعوامل الخطر من الصداع النصفي
صداع التوتر
الصداع الناتج عن التوتر هو أكثر أنواع الصداع شيوعًا وغالبًا ما يوصف بأنه ضغط أو إحساس ضيق حول الرأس. إلى جانب هذا الضغط أو الإحساس "بالحزام المطاطي حول الرأس" ، قد يترافق الصداع الناتج عن التوتر مع حنان عضلي في عضلات الرأس أو الرقبة أو الكتفين.
يعتقد الخبراء أن الصداع الناتج عن التوتر ناتج عن تنشيط مستقبلات الألم الليفي العضلي (النسيج الذي يغطي العضلات) ، وبمجرد تفعيلها ، تنتقل إشارات الألم إلى الدماغ.
كما هو الحال مع الصداع النصفي ، يعتقد الخبراء أيضًا أن حساسية مسارات الألم في الدماغ تحدث مع صداع التوتر. يُعتقد أن هذا التحسس يلعب دورًا محوريًا في التحول من الصداع العرضي إلى صداع التوتر المزمن.
الصداع العنقودي
الصداع العنقودي غير شائع وغالبًا ما يبدأ دون سابق إنذار. غالبًا ما تكون نوبات الصداع هذه قصيرة الأمد ، وتستمر ما بين 15 و 180 دقيقة ، وهي مؤلمة وتتسبب في ألم حارق أو ثاقب أو طعن في أو حول العين أو الصدغ.
لا تزال الآلية المرضية أو "السبب" وراء تطور الصداع العنقودي غير مفهومة تمامًا. يشتبه الخبراء في أن السبب من المحتمل أن يكون مرتبطًا بمنطقة ما تحت المهاد ، وهي غدة موجودة داخل دماغك تساعد على تنظيم النوم وإيقاع الساعة البيولوجية.
بالإضافة إلى الوطاء ، قد يساهم تحفيز العصب ثلاثي التوائم ، وإفراز الهيستامين ، وعلم الوراثة ، وتفعيل الجهاز العصبي اللاإرادي في تطور الصداع العنقودي.
ما الذي يسبب الصداع العنقودي؟إصابة أو مرض (صداع ثانوي)
قد تسبب إصابات الرأس أو الصدمات أو المرض الحاد ، بدءًا من العدوى الفيروسية أو التهاب الجيوب الأنفية إلى التهابات أكثر خطورة ، مثل التهاب السحايا ، الصداع.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تسبب الظروف الصحية الأساسية (غير المعدية) الصداع.
الأمثلة تشمل:
- ورم في المخ
- نزيف دماغي (نزيف تحت العنكبوتية وورم دموي دماغي)
- السكتة الدماغية الإقفارية
- عملية الأوعية الدموية أو المناعة الذاتية ، مثل التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
- سكتة الغدة النخامية
- أزمة ارتفاع ضغط الدم الحادة
علم الوراثة
يميل الصداع ، وخاصة الصداع النصفي ، إلى الانتشار في العائلات. في الواقع ، وفقًا لمؤسسة الصداع النصفي الأمريكية ، إذا كان أحد والديك أو كلاهما يعاني من الصداع النصفي ، فهناك احتمال بنسبة 50٪ إلى 75٪ أن تصاب به أيضًا.
الوراثة خلف الصداع النصفي
ومع ذلك ، فإن الأساس الجيني للصداع النصفي معقد. بالنسبة لمعظم أنواع الصداع النصفي ، لكي يصاب الشخص بالصداع النصفي ، يجب أن يكون قد ورث طفرة جينية واحدة أو أكثر.
لكن وجود طفرة (طفرات) جينية معينة ليس بالضرورة قضية سلام دونك لتطوير الصداع النصفي. بدلاً من ذلك ، قد تجعلك هذه الطفرة الجينية أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي ، ولكن هناك عوامل بيئية أخرى ، مثل الإجهاد والتغيرات الهرمونية وما إلى ذلك ، يجب أن تكون موجودة حتى يظهر اضطراب الصداع النصفي.
الخبر السار هو أن الباحثين يعملون بلا كلل لتحديد الطفرات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بالصداع النصفي. حتى الآن ، تم اكتشاف 38 طفرة جينية واحدة للنيوكليوتيدات ، على الرغم من أن الكيفية التي يمكن بها ترجمة هذه الطفرات المكتشفة إلى علاجات للصداع النصفي لا تزال غير واضحة.
الصداع النصفي المفلوج العائلي
عند الربط بين الصداع النصفي والجينات ، من المهم ذكر نوع نادر ولكنه شديد من الصداع النصفي يسمى الصداع النصفي الفالجي العائلي. مع هذا النوع من الصداع النصفي ، يعاني الشخص من ضعف مؤقت في جانب واحد من الجسم خلال مرحلة الأورة.
تم ربط الطفرات في أربعة جينات محددة بالصداع النصفي الفالجي العائلي. تشمل هذه الجينات الأربعة:
- جين CACNA1A
- جين ATP1A2
- جين SCN1A
- جين PRRT2
اضطرابات الصداع الأولية الأخرى
بالإضافة إلى الصداع النصفي ، ضع في اعتبارك أن الجينات تلعب دورًا على الأرجح (وإن كان بسيطًا) في التسبب في الصداع العنقودي والصداع الناتج عن التوتر.وبشكل عام ، فإن البحث في هذه الأنماط الجينية المحددة أقل قوة من الصداع النصفي.
نمط الحياة والبيئة
تم العثور على العديد من العوامل البيئية والمتعلقة بنمط الحياة لتحفيز اضطرابات الصداع الأولية ، وخاصة الصداع النصفي. يُعتقد أن هذه المحفزات هي العوامل التي تشير إلى الدماغ ، والأعصاب ، والعضلات ، و / أو الأوعية الدموية لإجراء تغييرات تؤدي في النهاية إلى ألم الرأس.
مسببات الصداع النصفي الشائعة
تتضمن بعض المسببات الشائعة للصداع النصفي ما يلي:
- ضغط عصبى
- تقلبات الهرمونات ، مثل تلك التي شوهدت قبل الحيض مباشرة (تسمى الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية)
- التغيرات المناخية
- بعض الأطعمة أو المشروبات (مثل النترات والكحول والكافيين والأسبارتام ، على سبيل المثال لا الحصر)
- اضطرابات النوم
- الروائح
- تفادى وجبات
مسببات الصداع العنقودي الشائعة
العاملان الأكثر شيوعًا هما:
- تدخين السجائر
- كحول
مسببات الصداع الشائعة من نوع التوتر
تتضمن بعض المسببات الشائعة للصداع الناتج عن التوتر (التي يوجد منها تداخل كبير مع الصداع النصفي) ما يلي:
- الإجهاد
- المشاعر الشديدة
- حركة / وضع غير طبيعي للرقبة
- قلة النوم والتعب
- الصيام أو عدم الأكل في الوقت المحدد
العوامل المسببة لأنواع الصداع الأخرى
تم ربط أنماط الحياة المختلفة والعوامل البيئية بأنواع أخرى من الصداع. على سبيل المثال ، قد يؤدي فقدان قهوة الصباح إلى حدوث صداع انسحاب الكافيين ، والذي يقع على جانبي الرأس ، ويزداد سوءًا مع النشاط البدني ، ويمكن أن يكون مؤلمًا للغاية.
نوع آخر شائع من الصداع هو صداع الإفراط في تناول الأدوية ، ويسمى أيضًا "الصداع الارتدادي". يحدث هذا الصداع بعد الاستخدام المتكرر والمفرط لأدوية الصداع أو الصداع النصفي - على سبيل المثال ، التريبتان أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID).
بعض الأنشطة اليومية مثل التمارين الشاقة أو ممارسة الجنس أو السعال يمكن أن تسبب الصداع. على الرغم من أن اضطرابات الصداع الأولية هذه غير شائعة وتستدعي التحقيق من قبل أخصائي الصداع.
أخيرًا ، في حين أن الكحول يمكن أن يؤدي إلى اضطراب الصداع الأساسي الكامن لدى الشخص ، إلا أنه قد يتسبب أيضًا في حدوث صداع خاص به ، إما كصداع كوكتيل أو صداع مخلفات. الصداع الناتج عن المخلفات هو الخفقان ، مثل الصداع النصفي ، ولكنه عادةً ما يكون على جانبي الجبهة و / أو الصدغ ، مثل صداع التوتر.
إذا كان صداعك جديدًا أو أصبح أكثر حدة أو متكررًا ، فمن المهم تشخيصه من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
في النهاية ، حافظ على تفانيك وتمكينك في رحلتك لتعلم المزيد عن الصداع - ولكن أيضًا ، كن جيدًا لنفسك واطلب التوجيه من طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الصداع.
كيف يتم تشخيص الصداع