المحتوى
تعرض كل جراحة قلب مفتوح خطر حدوث مضاعفات. هذه المخاطر خاصة بالإجراء الذي يتم إجراؤه ، بالإضافة إلى المخاطر العامة للجراحة والمخاطر المرتبطة بالتخدير. تختلف المخاطر من نوع واحد من جراحة القلب إلى نوع آخر (بما في ذلك تطعيم مجازة الشريان التاجي وإصلاح العيوب الخلقية وإصلاح الصمامات وغير ذلك) ، وقد تكون أعلى إذا تم إيقاف القلب وضخ الدم عن طريق جهاز المجازة القلبية الرئوية بدلاً من المجازة القلبية الرئوية. القلب أثناء العملية.لا يمكن أن يحدد الجراح خطر تعرضك الفردي لمضاعفات جراحة القلب المفتوح إلا لأن حالتك الصحية الحالية ، والإجراء الذي تخضع له ، والعوامل الشخصية الإضافية مثل عمرك وجنسك تؤثر على مستوى المخاطر لديك. تزداد المخاطر لدى المرضى الذين يبلغون من العمر 70 عامًا أو أكثر ، والمرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية في القلب سابقًا ، والذين يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري ومرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم.
في بعض الحالات ، يمكن تقليل مستوى المخاطرة عن طريق تناول الأدوية الموصوفة ، وإجراء تغييرات في نمط الحياة بما في ذلك تناول نظام غذائي مغذي قبل الجراحة والتوقف عن استخدام التبغ.
المضاعفات المحتملة أثناء وبعد
يتم التعامل بشكل روتيني مع بعض المضاعفات الأكثر شيوعًا لجراحة القلب خلال ساعات وأيام التعافي في المستشفى. تتم مراقبة المريض عن كثب لهذه المضاعفات من قبل الموظفين ومن خلال الاختبارات المعملية.
- نزيف: قد يحدث في موقع الشق أو من منطقة القلب حيث يتم إجراء الجراحة
- إيقاع القلب غير الطبيعي: في حالات نادرة ، قد يكون من الضروري استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب خارجي أو داخلي دائم لتصحيح هذه المشكلة.
- أضرار نقص تروية القلب: تلف أنسجة القلب بسبب نقص تدفق الدم إلى القلب
- الموت: يزداد خطر الوفاة في العمليات الجراحية حيث يتم إيقاف القلب لإجراء العملية.
- جلطات الدم: قد تتشكل الجلطات في القلب وحوله أو تنتقل عبر مجرى الدم.
- سكتة دماغية: غالبًا ما يحدث بسبب الجلطات التي تتكون في الدم بعد الجراحة
- فقدان الدم: في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري نقل الدم.
- جراحة الطوارئ: إذا تم اكتشاف مشكلة بعد الجراحة ، فقد تكون الجراحة الطارئة ضرورية لإصلاح أي مشاكل.
- السداد القلبي (التامبوناد التأموري): حالة مهددة للحياة حيث يمتلئ التامور ، وهو الكيس المحيط بالقلب ، بالدم. هذا يجعل من الصعب أو المستحيل على القلب أن يعمل بشكل كامل.
- انفصال عظم الصدر أثناء الشفاء: قد يؤدي انفصال عظمة القص إلى إبطاء عملية التئام العظم. تساعد الاحتياطات القصية على منع هذا بالإضافة إلى الشد المفرط للشق الجراحي.
مخاطر جراحة القلب "على المضخة"
خلال بعض جراحات القلب ، يجب إيقاف القلب حتى يكمل الجراح الإجراء. ويتم ذلك لسببين. أولاً ، ضخ القلب هو "هدف متحرك" ، مما يجعل الجراحة صعبة أو مستحيلة بالنسبة للجراح. ثانيًا ، تتطلب بعض العمليات الجراحية أن يقوم الجراح بعمل شق في القلب ليعمل داخل غرف القلب ، مما قد يتسبب في نزيف لا يمكن السيطرة عليه إذا كان القلب يضخ الدم.
إذا كان من الضروري إيقاف القلب ، فسيتم استخدام جهاز المجازة القلبية الرئوية. يقوم هذا بتزويد الدم بالأكسجين ويضخه عبر مجرى الدم عندما يتعذر على القلب والرئتين. غالبًا ما تسمى الإجراءات التي تتطلب آلة التحويل بإجراءات "على المضخة". في حين أن جهاز تحويل مسار القلب قد تحسن بشكل كبير في السنوات الأخيرة ، لا تزال هناك مخاطر مرتبطة باستخدام المضخة.
- نزيف: تزداد المخاطر بسبب الأدوية المسيلة للدم المستخدمة أثناء الضخ.
- جلطات الدم
- سكتة دماغية: تزيد المجازة القلبية الرئوية من خطر الجلطات التي قد تنتقل إلى الدماغ.
- تلف الكلى أو الرئة
- "رأس المضخة": في بعض المرضى ، يمكن أن يتسبب استخدام مضخة المجازة القلبية الرئوية في تشوش التفكير والارتباك بعد الجراحة.
- الموت: بعد توقف القلب ، في حالات نادرة ، قد لا يتمكن من البدء مرة أخرى بمجرد اكتمال الإجراء.